三叉神經(jīng)痛怎么辦

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三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，主要表現(xiàn)為半側(cè)面部刀割樣或電擊樣疼痛，疼痛往往銳利且劇烈，咀嚼、說話、刷牙等均易誘發(fā)，故很多患者不敢刷牙、洗臉、說話甚至進(jìn)食。嚴(yán)重影響正常的工作和生活。三叉神經(jīng)痛危害這么大，患者該如何治療呢?
01藥物治療：臨床上常采用卡馬西平、奧卡西平等，這些藥物對(duì)70%的患者止痛有效，但對(duì)肝腎損害極大，不建議長(zhǎng)期服用。大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。建議必須有專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)使用，以免造成生命危機(jī)。
02伽馬刀治療：伽馬刀適用于其他方法都不適用的病例，尤其適用于單個(gè)小腫瘤引發(fā)的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣或者是身體情況無法耐受手術(shù)的情況的患者，最大的劣勢(shì)是治療效果不確定，治療后一般3個(gè)月-6個(gè)月后才知道有沒有療效，不能立刻解除疼痛，且復(fù)發(fā)率高，治療后短期效果不明顯。
03微血管減壓術(shù)：微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛中療效較好和緩解持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的治療方法。比較適用于中青年的患者，但該項(xiàng)該手術(shù)為開顱手術(shù)，創(chuàng)傷大，一旦損傷血管、神經(jīng)可引起終身殘疾，甚至危及生命，且不可重復(fù)治療，此外，微血管減壓術(shù)的手術(shù)療效還和并發(fā)癥發(fā)生率與病情復(fù)雜程度及手術(shù)醫(yī)生的操作水平密切相關(guān)。
04肉毒素治療：肉毒素作為一種神經(jīng)毒素，治療三叉神經(jīng)痛有良好的療效，但肉毒素治療后稍微不注意就會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏、復(fù)視甚至全身中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)。由此可見，要想擺脫三叉神經(jīng)痛還需通過科學(xué)的治療方法。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為主。

1.西醫(yī)藥治療

〈1〉卡馬西平：為首選藥物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛解除。每日最大服量不應(yīng)超過1000mg，可逐漸減小藥量，確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。

〈2〉苯妥英鈉：初服100mg，每日3次；如無效可每日增加100mg，最大服量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、眼球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。

〈3〉如以上藥物無效，可用氯硝西泮4～6mg/日，副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。

2.中醫(yī)藥治療

〈1〉風(fēng)寒阻絡(luò)：顏面陣發(fā)性疼痛，緊束感，遇寒則甚，遇熱稍減，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。

治法：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。

方藥：川芎20克、荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、細(xì)辛3克、全蝎5克、蜈蚣3條、生甘草6克。

〈2〉風(fēng)熱傷絡(luò)：面部灼熱疼痛，遇熱則甚，惡風(fēng)，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)散熱，通絡(luò)止痛。

方藥：桑葉12克、白菊花12克、連翹12克、薄荷6克、葦根15克、忍冬藤20克、蔓荊子10克、川芎9克、全蝎5克、生甘草6克。

〈3〉痰火上擾：面部陣發(fā)性悶脹灼痛，常進(jìn)食時(shí)發(fā)作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時(shí)吐痰涎，胸脘滿悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。

治法：化痰清熱，通絡(luò)止痛。

方藥：半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實(shí)12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

〈4〉肝膽火熾：顏面陣發(fā)劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈?zāi)砍?，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火止痛。

方藥：龍膽草15克、梔子10克、黃芩10克、柴胡10克、蟬衣6克、菊花10克、石決明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蠶10克、甘草6克。

〈5〉陽明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。

治法：清胃瀉熱。

方藥：生石膏30克、川芎9克、黃連6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黃6克(后下)、甘草6克。

〈6〉陰虛陽亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。

方藥：龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。