三叉神經(jīng)痛怎么辦
我患有三叉神經(jīng)痛,吃了很多藥也不怎么管用,每次疼得我心煩意亂,請(qǐng)問三叉神經(jīng)痛怎么辦?
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健康管理師
2023-07-14 17:34:05
您出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,服用了很多藥物也沒沒有見效,正常情況下可以通過服用卡馬西平等藥物,可以有緩解疼痛癥狀的作用。如果仍然不緩解的話,建議最好還是采取三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的,射頻消融手術(shù)或者是采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以達(dá)到治愈的目的。所以最好還是到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
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太原`趙**
回復(fù)三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,主要表現(xiàn)為半側(cè)面部刀割樣或電擊樣疼痛,疼痛往往銳利且劇烈,咀嚼、說話、刷牙等均易誘發(fā),故很多患者不敢刷牙、洗臉、說話甚至進(jìn)食。嚴(yán)重影響正常的工作和生活。三叉神經(jīng)痛危害這么大,患者該如何治療呢?
01藥物治療:臨床上常采用卡馬西平、奧卡西平等,這些藥物對(duì)70%的患者止痛有效,但對(duì)肝腎損害極大,不建議長(zhǎng)期服用。大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。建議必須有專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)使用,以免造成生命危機(jī)。
02伽馬刀治療:伽馬刀適用于其他方法都不適用的病例,尤其適用于單個(gè)小腫瘤引發(fā)的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣或者是身體情況無法耐受手術(shù)的情況的患者,最大的劣勢(shì)是治療效果不確定,治療后一般3個(gè)月-6個(gè)月后才知道有沒有療效,不能立刻解除疼痛,且復(fù)發(fā)率高,治療后短期效果不明顯。
03微血管減壓術(shù):微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛中療效較好和緩解持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的治療方法。比較適用于中青年的患者,但該項(xiàng)該手術(shù)為開顱手術(shù),創(chuàng)傷大,一旦損傷血管、神經(jīng)可引起終身殘疾,甚至危及生命,且不可重復(fù)治療,此外,微血管減壓術(shù)的手術(shù)療效還和并發(fā)癥發(fā)生率與病情復(fù)雜程度及手術(shù)醫(yī)生的操作水平密切相關(guān)。
04肉毒素治療:肉毒素作為一種神經(jīng)毒素,治療三叉神經(jīng)痛有良好的療效,但肉毒素治療后稍微不注意就會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏、復(fù)視甚至全身中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)。由此可見,要想擺脫三叉神經(jīng)痛還需通過科學(xué)的治療方法。
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就是那個(gè)人
回復(fù)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為主。
1.西醫(yī)藥治療
〈1〉卡馬西平:為首選藥物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛解除。每日最大服量不應(yīng)超過1000mg,可逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。
〈2〉苯妥英鈉:初服100mg,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大服量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、眼球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。
〈3〉如以上藥物無效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。
2.中醫(yī)藥治療
〈1〉風(fēng)寒阻絡(luò):顏面陣發(fā)性疼痛,緊束感,遇寒則甚,遇熱稍減,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。
方藥:川芎20克、荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、細(xì)辛3克、全蝎5克、蜈蚣3條、生甘草6克。
〈2〉風(fēng)熱傷絡(luò):面部灼熱疼痛,遇熱則甚,惡風(fēng),微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)散熱,通絡(luò)止痛。
方藥:桑葉12克、白菊花12克、連翹12克、薄荷6克、葦根15克、忍冬藤20克、蔓荊子10克、川芎9克、全蝎5克、生甘草6克。
〈3〉痰火上擾:面部陣發(fā)性悶脹灼痛,常進(jìn)食時(shí)發(fā)作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時(shí)吐痰涎,胸脘滿悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。
治法:化痰清熱,通絡(luò)止痛。
方藥:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實(shí)12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。
〈4〉肝膽火熾:顏面陣發(fā)劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈?zāi)砍?,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火止痛。
方藥:龍膽草15克、梔子10克、黃芩10克、柴胡10克、蟬衣6克、菊花10克、石決明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蠶10克、甘草6克。
〈5〉陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口臭,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。
治法:清胃瀉熱。
方藥:生石膏30克、川芎9克、黃連6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黃6克(后下)、甘草6克。
〈6〉陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。
方藥:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。