心電圖怎么看
我今年22歲,女性,剛拿到體檢報(bào)告,想問(wèn)一下,心電圖怎么看?
最佳回答
推拿按摩助人為樂(lè)
2023-07-14 16:55:28
您好,心電圖的看法:1、看數(shù)值,心率正常為60-100。 100的報(bào)“竇性心動(dòng)過(guò)速”。P波正常時(shí)間120ms且呈雙峰,報(bào)“二尖瓣型P波”,有時(shí)可見(jiàn),不多。2、看有沒(méi)早搏 ,g的報(bào)“室性早搏”,否則報(bào)“房性早搏”,房性早搏要與竇性心律不齊鑒別,早搏波跟其前后二個(gè)正常波的RR間期相加除以2是等于一個(gè)正常的RR間期的。3、看心律齊不齊 ,能找到RR間期時(shí)間差異超過(guò)120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以報(bào)“竇性心律不齊”了,很多人有的。希望對(duì)您有幫助,祝您生活愉快!
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根河-李**
回復(fù)1、查心電圖的方法是患者靜坐十五分鐘,然后平臥床上,袒露前胸部及手腕、腳腕,醫(yī)生將相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)連接到患者身上,導(dǎo)聯(lián)順序一般是左上肢連接黃色的導(dǎo)聯(lián),右上肢連接紅色的肢體導(dǎo)聯(lián),右下肢連接黑色的肢體導(dǎo)聯(lián),左下肢連接綠色的肢體導(dǎo)聯(lián)。
2、胸部導(dǎo)聯(lián)連接順序是:第4肋間隙胸骨右緣連接V1胸部導(dǎo)聯(lián),第4肋間隙胸骨左緣連接V2胸部導(dǎo)聯(lián),V3胸部導(dǎo)聯(lián)位于V2導(dǎo)聯(lián)和V4導(dǎo)聯(lián)之間,第5肋間隙左鎖骨中線上連接胸部導(dǎo)聯(lián)V4,第5肋間隙左腋前線上連接胸部導(dǎo)聯(lián)V5,第5肋間隙左腋中線上連接胸部導(dǎo)聯(lián)V6,連接完畢,患者放松心態(tài)將心電圖做出。
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艾江
回復(fù)大多數(shù)人只知道心電圖是一張有著密密麻麻格子的紙,紙上面有著一些不規(guī)則的曲線。除了少數(shù)醫(yī)生專家,很少有人能看懂心電圖的,這怎么辦呢?心電圖怎么看心率 呢?
心電圖怎么看心率心房每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱為心房率,心室每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱為心室率。通過(guò)心電圖計(jì)算的心率實(shí)際上是指每分鐘心臟電激動(dòng)的次數(shù)。正常情況下心電圖上的每一次QRS波都代表有一次心跳。把一定時(shí)間內(nèi)心跳的次數(shù)換算成每分鐘心跳次數(shù)就是心率。
1、快速目測(cè)法:首先選定兩個(gè)QRS波
①計(jì)算兩個(gè)QRS波之間包含幾個(gè)大格
?、谟?00除兩個(gè)QRS波之間包含的大格數(shù)
③除后所得數(shù)值即心率的近似值。以上用QRS波進(jìn)行測(cè)算心率其實(shí)是計(jì)算的心室率,即心室每分鐘電激動(dòng)的次數(shù),如果要用兩個(gè)P波之間大格數(shù)計(jì)算的就是心房率。正常情況下心室率和心房率是一致的。
2、兩個(gè)QRS波群之間所含大格子數(shù)與心率的關(guān)系:
1個(gè)大格子 心率為300?1=300
2個(gè)大格子 心率為300?2=150
3個(gè)大格子 心率為300?3=100
4個(gè)大格子 心率為300?4=75
5個(gè)大格子 心率為300?5=60
6個(gè)大格子 心率為300?6=50
心電圖各波及波段的組成1、P波
正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開(kāi)始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房,通過(guò)房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng),前半部代表右心房激動(dòng),后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為0.12秒,高度為0.25mv。當(dāng)心房擴(kuò)大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí),P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
2、PR間期
激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯,則表現(xiàn)為PR間期的延長(zhǎng)或P波之后心室波消失 。
3、QRS波群
激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束支同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束支的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí),QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長(zhǎng)。
4、J點(diǎn)
QRS波結(jié)束,ST段開(kāi)始的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞全部除極完畢。
5、ST段
心室肌全部除極完成,復(fù)極尚未開(kāi)始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài),細(xì)胞之間并沒(méi)有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn),心室在除極完畢后仍存在電位差,此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。
6、T波
之后的T 波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián),T 波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為T波低平倒置。T 波的高聳可見(jiàn)于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
7、U波
某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見(jiàn)U 波,如今認(rèn)為與心室的復(fù)極有關(guān)。
8、QT間期
代表了心室從除極到復(fù)極的時(shí)間。 正常QT間期為0.44秒。由于QT間期受心率的影響,因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計(jì)算方法為QTc= QT /?RR。 QT間期的延長(zhǎng)往往與惡性心律失常的發(fā)生相關(guān)。
9、PP間期
p-p間期是兩個(gè)p波之間的時(shí)間,表示一次心動(dòng)周期的時(shí)間。一般用RR間期(R-R間期是兩個(gè)QRS波中R波之間的時(shí)間)來(lái)表示,計(jì)算方法是:60除以心率(正常的竇性心律為60~100次/分),所以PP間期為0.6~1.0 s。
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根河-李**
回復(fù)首先要看心電圖的基礎(chǔ)節(jié)律,是否是竇性心律或者房顫心律。當(dāng)掌握基礎(chǔ)節(jié)律之后首先有一個(gè)初步的判斷,然后再看心電圖具體的波形。心電圖的波形包括P波、QRS波和T波,P波常常反映的是心房的大小及結(jié)構(gòu),而ST段是QRS波和T波之間的電活動(dòng)。
心電圖:
心電圖記錄的是電壓隨時(shí)間變化的曲線。心電圖記錄在坐標(biāo)紙上,坐標(biāo)紙為由1mm寬和1mm高的小格組成。橫坐標(biāo)表示時(shí)間,縱坐標(biāo)表示電壓。通常采用25mm/s紙速記錄,1小格=1mm=0.04秒。縱坐標(biāo)電壓1小格=1mm=0.1mv。心電軸的測(cè)量方法主要包括目測(cè)法、作圖法和查表法。下表是應(yīng)用目測(cè)法評(píng)估心電軸的方向。心臟是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu),由無(wú)數(shù)心肌細(xì)胞組成。
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松柏友
回復(fù)心電圖怎么看呢?正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。如何看心電圖結(jié)果?下面就是我給大家整理的看心電圖知識(shí),希望對(duì)你有用!
心電圖怎么看
正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。
1、P波。為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置,電壓《0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度《0.2mV,正常P波《0.11秒。超過(guò)以上范圍者可能有心房肥大、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙或心房?jī)?nèi)壓力增高。
2、Ta波。心房復(fù)極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。
3、QRS波。心室除極波。第一個(gè)向下波稱Q波,第一個(gè)向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時(shí)間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波《0.04秒,其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)《1.2mV,aVF導(dǎo)《2.0mV,aVR《0.5mV,V1導(dǎo)《1.0mV,V5導(dǎo)《2.5mV,R揊+S《1.2mV,R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S《0.5mV,胸導(dǎo)《1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下,呈rS型,R/S《1,V5導(dǎo)多呈qR型,R/S》1,也就是說(shuō)自V1至V5,R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見(jiàn)于心肌梗死,也見(jiàn)于心肌疾病。QRS波增寬見(jiàn)于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,電壓增高者見(jiàn)于心室肥大。
4、P-R間期代表心房激動(dòng)至心室激動(dòng)開(kāi)始前的一般時(shí)間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時(shí)可長(zhǎng)至0.24秒或更長(zhǎng)。P-R間期延長(zhǎng)見(jiàn)于房室傳導(dǎo)障礙。
5、U波。與T波同極向,產(chǎn)生原因不明,有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波,它與心動(dòng)周期的超常興奮期同時(shí)。U波倒置是異常表現(xiàn),見(jiàn)于心肌缺血、左室負(fù)荷過(guò)重或電解質(zhì)改變等。
心電圖檢查內(nèi)容
很多孕媽在產(chǎn)檢時(shí)都要做心電圖,那么心電圖檢查內(nèi)容有哪些呢?心電圖的原理是什么呢?
心臟在收縮與舒張時(shí),有微小的生物電產(chǎn)生,利用心電圖即可從身體表面不同部位探測(cè)這種電位的變化并記錄下來(lái)。描記心電圖時(shí)先將金屬小板的電極放在身體上的兩點(diǎn),在甬道線連接到心電圖描記器中電流計(jì)的兩端,就構(gòu)成電路進(jìn)行描記。心電圖描記時(shí)毫無(wú)痛苦,對(duì)身體無(wú)害。
一般在做心電圖時(shí)常規(guī)紀(jì)錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。這些導(dǎo)聯(lián)的電極位置各不相同,根據(jù)各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形改變來(lái)了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。有時(shí)在病人安靜狀態(tài)下不易發(fā)現(xiàn)的一些改變,可以通過(guò)讓病人作適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行及時(shí)的描記來(lái)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,稱做運(yùn)動(dòng)心電圖。
心電圖對(duì)心律失常和急性心肌梗塞診斷的準(zhǔn)確性最好,診斷冠心病的準(zhǔn)確性不及冠狀動(dòng)脈造影;診斷心肌肥厚的準(zhǔn)確性不及超聲心動(dòng)圖。一般要求在心臟病發(fā)作時(shí)做心電圖,有助于明確診斷,不發(fā)作時(shí)記錄的心電圖可能正常。如果每天都有心臟病發(fā)作,而不知是在什么時(shí)候發(fā)作,可以做24小時(shí)心電圖檢查,這種檢查可以將全天每一時(shí)刻的心電圖都能記錄下來(lái),便于診斷心臟病。
心電圖檢查方法
心電圖檢查有三種方式。其中靜態(tài)心電圖是大家在日常生活中最常見(jiàn)的檢查方法,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)。約50%以上的穩(wěn)定性心絞痛患者心電圖檢查可以顯示為正常。但這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件在臨床上也時(shí)有發(fā)生。
這是因?yàn)樵S多冠心病患者,盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已下降,但在安靜狀態(tài)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量尚可維持正常,而沒(méi)有心肌缺血的現(xiàn)象,常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常。所以,在有癥狀,而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問(wèn)題的情況下,建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),以明確診斷。 在患者有心臟不適,而常規(guī)心電圖又沒(méi)有提示明顯癥候的情況下,醫(yī)生通常建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?,俗稱Holter監(jiān)測(cè)???稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準(zhǔn)確性,對(duì)于無(wú)癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價(jià)值。
運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)?又稱之為心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?,就是在類似于跑步機(jī)的一種醫(yī)學(xué)設(shè)備上,快走或者慢跑,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下,以按照年齡預(yù)計(jì)可達(dá)到的最大心率為負(fù)荷目標(biāo),通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān),提高心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)心肌缺血做出診斷。適用于對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷以及評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力,并且可以較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果,但是對(duì)于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴(yán)重者,可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。