抑郁癥的癥狀

得了抑郁癥主要的癥狀表現(xiàn)是情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、意志活動(dòng)減退，可以出現(xiàn)于快感減退、興趣感缺失，還有食欲下降、體重下降、睡眠障礙、自責(zé)、自罪、有消極的想法和消極的行為、有自殺、各種消極的現(xiàn)象。還有自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，包括各種疼痛綜合征，以及胃腸道功能紊亂的癥狀，有頭暈、頭痛、心慌、心悸、呼吸困難這些癥狀。
診斷抑郁癥之前需要做輔助檢查，排除軀體疾病。抑郁癥診斷明確以后可以使用抗抑郁的藥治療，如果精神病癥狀明顯，可以聯(lián)合抗精神病藥治療，都能夠得到很好的緩解。抑郁癥分為輕度、中度和重度，以及伴有精神病癥狀的抑郁。輕度抑郁癥經(jīng)過自我調(diào)節(jié)，以及心理疏導(dǎo)能夠緩解。對(duì)中度和重度的抑郁癥，以及伴有精神病癥狀的抑郁癥，可以使用藥物治療，結(jié)合心理治療，效果都比較好，對(duì)于比較難治的抑郁癥、消極現(xiàn)象比較明顯，可以使用物理治療，盡快改善抑郁癥狀。

抑郁癥是一個(gè)在各個(gè)年齡段均有發(fā)作精神心理疾病，工作壓力大的人群是易發(fā)人群。主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
雖然患抑郁癥的人在中國有2600萬，但是未就醫(yī)人數(shù)占62%之多。有抑郁癥兆頭的人一開始不當(dāng)回事，放任病情嚴(yán)重，然后猶豫要不要去看醫(yī)生，但大部分都沒去看，怕被人議論，覺得不好意思。于是獨(dú)自承受一切，仿佛一個(gè)啞巴在求救。
旁人更別提了，大部分人對(duì)于抑郁癥的了解還停留在就是心情不好想太多，覺得開導(dǎo)開導(dǎo)就好了。抑郁癥是病，不是單純的心情不好。
當(dāng)然并不是說身邊一旦有了親戚朋友得了抑郁癥就要把他區(qū)別對(duì)待，如果過度重視，會(huì)讓患者有一種異化感，讓他們理所應(yīng)當(dāng)?shù)陌炎约寒?dāng)做病人來看待。一些無關(guān)人員對(duì)他們的好奇或者同情，有可能被患者視為嘲笑，會(huì)更加加重病情。
正確的對(duì)待態(tài)度應(yīng)該是適度對(duì)待，不要大驚小怪認(rèn)為得了很嚴(yán)重的病，也不要?dú)饧睌幕蛘吣魂P(guān)心。
能夠了解抑郁癥的典型癥狀不僅能夠及時(shí)的審查自身，還能在周圍人出現(xiàn)問題的時(shí)候及時(shí)給予幫助，我們先來了解一下抑郁癥的8大癥狀都有哪些。
1、抑郁心境
這也是抑郁癥患者的最主要特征，也是被大家廣泛了解的特征?；疾≥^輕的會(huì)出現(xiàn)心情差、憂傷、整日悶悶不樂。病情重的人則會(huì)出現(xiàn)悲觀、絕望，并在最后出現(xiàn)自殺傾向。
2、自我評(píng)價(jià)過低
患上抑郁癥之后往往會(huì)過分貶低自己，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來。覺得自己一無是處，前途一片黑暗，會(huì)有強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。這也是為什么抑郁癥患者通常會(huì)有自殺的危險(xiǎn)。
3、快感缺失
病人會(huì)對(duì)日常生活中的一切失去興趣，學(xué)習(xí)和工作的能力漸漸失去。對(duì)各種娛樂活動(dòng)已經(jīng)體驗(yàn)不到樂趣，成天只想窩著，連吃飯的興趣都沒有了。嚴(yán)重的會(huì)拒絕社交，疏遠(yuǎn)親戚朋友。
4、無明顯原因的持續(xù)疲勞感
不只是心理上會(huì)出現(xiàn)問題，還會(huì)在身體上感覺到疲倦，做什么事都覺得力不從心。會(huì)缺乏生活和工作的積極性和主動(dòng)性，甚至對(duì)于自己的吃喝都不能顧及。
5、性功能減退
因?yàn)槭苄睦硪蛩氐挠绊?，?huì)出現(xiàn)性欲減低的情況，包括男性出現(xiàn)陽痿、女性出現(xiàn)性感缺失。
6、睡眠障礙
抑郁癥患者多數(shù)會(huì)伴有睡眠障礙。尤其是在后半夜至清晨這段時(shí)間，非常容易從睡眠中醒過來而難以繼續(xù)入睡，醒來后就會(huì)處于抑郁的情緒之中難以自拔，所以自殺多發(fā)生在凌晨。
7、有強(qiáng)烈的自殺念頭
內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
8、晝夜變化
病情的心情會(huì)有明顯的隨著時(shí)間變化，會(huì)在清晨或者上午陷入心情的低潮期，到了下午或傍晚會(huì)稍有好轉(zhuǎn)。
抑郁癥作為一個(gè)精神心理疾病，除了藥物治療外，還可以進(jìn)行心理干預(yù)。
抑郁癥患者因?yàn)樘幨卤^，會(huì)把消極或失敗的事件的原因歸結(jié)到自身的問題，而對(duì)于積極的事情反而會(huì)歸結(jié)到他人的、客觀的因素上。而普通人則是會(huì)把失敗的因素歸結(jié)到他人身上，把成功歸因于自己的內(nèi)在因素。所以抑郁病人和普通人的歸因風(fēng)格完全相反，所以對(duì)患者進(jìn)行歸因的解釋對(duì)病情是有幫助的。
除了外部給予干預(yù)之外，患者自身的努力也可以幫助控制病情。首先就是不要給自己制訂一些難以達(dá)到的目標(biāo)，將自己的工作任務(wù)盡可能的分解成容易達(dá)到的若干部分。并且要正視自己的病情，不承擔(dān)過多的工作和責(zé)任，避免心理壓力過大。
不要讓自己做太過重大的決定，如調(diào)換工作、離婚等事。遇到事件不要急，不妨把自己的感受寫下來，然后分析、認(rèn)識(shí)，正視內(nèi)心中消極的表現(xiàn)，然后想辦法擺脫它。

抑郁癥的通常表現(xiàn)癥狀

1.?情緒低落、對(duì)平時(shí)喜歡的事提不起興趣幾乎每一天都情緒抑郁

抑郁情緒和泣不成聲都是抑郁癥癥狀。然而，很多抑郁癥患者感覺麻木，并不傷心。在日?；顒?dòng)中缺乏興趣，缺乏內(nèi)驅(qū)力。抑郁癥使人對(duì)平時(shí)被視為很重要的事情漠不關(guān)心。他們可能不得不強(qiáng)迫自己完成該做的事情，甚至對(duì)一樁小事情也認(rèn)為是一種負(fù)擔(dān)。很多抑郁癥患者說自己是厭煩和懶惰的;盡管他們無睡眠問題，但他們還總是感到疲勞?！靶匀ぁ睖p弱也很普遍。

2.胸悶、心慌

抑郁癥患者可能常常感到胸悶、心慌，去醫(yī)院檢查也常常查不出原因。

3.胃口改變

抑郁癥可導(dǎo)致胃口增加或減少，所以，抑郁癥患者的體重可能增加或降低。

4.失眠、早醒睡眠有問題

許多抑郁癥患者經(jīng)常失眠，常表現(xiàn)為人睡困難、淺眠多夢(mèng)、易驚醒。以及早醒。如凌晨2~3點(diǎn)便醒來，再難人睡。早醒往往是抑郁癥患者的特征性癥狀之一。

5.疲乏并出現(xiàn)心理問題

抑郁癥患者經(jīng)常坐立不安和焦慮，有時(shí)達(dá)到激越的程度。焦慮會(huì)造成缺乏耐心和憤怒，并且即使是低度的壓力，也使人難以承受。疲乏或者渾身無力。產(chǎn)生負(fù)罪感、無用感和無安全感。

抑郁癥患者通常對(duì)自己、周圍世界和未來感覺消極。他們可能對(duì)往事有負(fù)罪感。很多抑郁癥患者感到自己無用，認(rèn)為抑郁癥是對(duì)他們做過的或未做事情的一種懲罰。抑郁癥會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)他人產(chǎn)生依賴，亦會(huì)導(dǎo)致不修邊幅和不講個(gè)人衛(wèi)生。

6.注意力不集中、記憶力下降難以集中精力和正常思維

抑郁癥使人難以清晰地思維和做出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力?；颊叩墓ぷ骱腿粘Ｉ钭兊脹]有效率，出現(xiàn)挫折感和厭惡感。

7.頭痛、背痛、軀體疼痛

大多數(shù)抑郁癥患者都有不同的軀體癥狀，感到渾身不適。

8.自殺念頭

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。如果你有傷害自己或者他人的念頭，請(qǐng)馬上找精神?？漆t(yī)生就診。如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達(dá)兩周以上，癥狀嚴(yán)重到干擾日?；顒?dòng)或有自殺念頭，那么請(qǐng)去看精神?？漆t(yī)生，以便做出正確的診斷。

以上就是關(guān)于抑郁癥及其相關(guān)問題，如果您仍然有相關(guān)疑問，請(qǐng)向?qū)I(yè)人士尋求幫助，心理咨詢是利用心理學(xué)的理論和方法，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)自己的問題及其根源，挖掘自身潛能，改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為，保持心理健康。

最后，選擇一位合適自己的心理咨詢師，是心理咨詢效果的重要保障，請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇。

分類:醫(yī)療/疾病
問題描述:

想得到求證，因?yàn)橛X得自己有這個(gè)傾向。謝謝。

解析:

概述

抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。

進(jìn)入抑郁癥專題
病因

一、遺傳因素：

二、體質(zhì)因素：

三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常：

四、精神因素：

躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神 *** 因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

癥狀

臨床表現(xiàn)：抑郁癥臨床上以抑郁狀態(tài)為主要癥狀群。

抑郁狀態(tài)的主要特點(diǎn)是抑郁心境，思維遲緩、言語動(dòng)作減少?？梢杂幸韵戮唧w表現(xiàn)：

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激惹、緊張不安。

2.喪失興趣或不能體驗(yàn)樂趣是抑郁病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”，“高興不起來了”。

3.精力喪失：無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力，洗盥、衣著等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評(píng)價(jià)過低：是對(duì)自我、既往和未來的歪曲認(rèn)知，病人往往過分貶低自己的能力，才智，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對(duì)，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.精神運(yùn)動(dòng)遲滯：是抑郁癥典型癥狀之一。病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯(lián)想困難、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺觀念和行為。據(jù)估計(jì)抑郁自殺約構(gòu)成所有自殺的1／2～2／3，長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15％～25％。

7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

（l）食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟，常伴有體重減輕。少數(shù)病人可能食欲增加。

（2）性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn) *** 減低，男性可能出現(xiàn)陽萎，女病人有性感缺失。

（3）睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時(shí)早2～3小時(shí)，醒后不復(fù)入睡，陷入沉思悲哀氣氛中。

（4）晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，此時(shí)能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％，雖非必備的癥狀，但如發(fā)生則有助抑郁之診斷。

檢查

抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)，以心境低落為主要特征且持續(xù)至少二周，在此期間至少有下述癥狀中的四項(xiàng)：

1.對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，無愉 *** ；

2.精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；

4.自我評(píng)價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；

5.聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；

7. 失眠，或早醒，或睡眠過多；

8.食欲不振，或體重明顯減輕；

9. *** 明顯減退。

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙至少造成下述情況之一：

1.社會(huì)功能受損；

2.給本人造成痛苦或不良后果。

三、排除標(biāo)準(zhǔn)：

1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；

2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療

一、藥物治療。

抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.藥物選擇：

抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

各種TCAS總的療效不相上下。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內(nèi)既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實(shí)。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱，副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱，適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對(duì)較輕。

MAOIS對(duì)非典型抑郁效果較好，對(duì)伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑（RIMAS）如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng)。

第二代非典型抗抑郁藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全性能較好有利于長期維持治療，目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發(fā)展前景。

2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3．療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關(guān)緊要。常見的錯(cuò)誤在于對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個(gè)階段（三期治療）：

（1）以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。

（2）以鞏固療效，避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期；癥狀消失后至完全康復(fù)，約需4～9個(gè)月，如未完全恢復(fù)，病情易反復(fù)。

（3）防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期，后兩期不易截然分開，常統(tǒng)稱為維持治療。一般認(rèn)為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發(fā)作者；②既往2次發(fā)作，如首次發(fā)作年齡小于20歲；3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者。維持時(shí)間長短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。

二、認(rèn)知治療：

60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對(duì)自我，周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知，由于認(rèn)知上存在偏差，無論對(duì)正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的推理模式，從而主動(dòng)自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療。