有貧血慢性闌尾炎怎么辦

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

昨天我的胃難受的不行了，我才去了醫(yī)院。醫(yī)院檢查我是慢性胃炎，還有慢性闌尾炎，說是最少三年以上了。我嚇壞了。以前是胃不舒服，也沒太注意，挺挺就過去了。我改怎么辦？？？

解析:

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢，反復(fù)發(fā)作而難愈。

養(yǎng)生指南:

一.積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。

二.保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。

三.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物，如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類、利血平等。此類藥物長期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。

四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害的 *** 作用，過量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。

五.過酸、過辣等 *** 性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的 *** 。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有 *** 性的飲料。

六.可練內(nèi)養(yǎng)功法。

慢性胃炎一般分為兩個(gè)類型：炎癥病變比較表淺，局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者，稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃粘膜的全層，并伴有胃腺體萎縮者，則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí)，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上，萎縮性胃炎約占其中的20％。

慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多，常見的有長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅(jiān)硬，濃茶、咖啡和辛辣 *** 性食物等都易誘發(fā)或加重病情。飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底，會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胃炎，某些藥物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加重胃炎。

本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時(shí)比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良，可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦，貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等，這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環(huán)，使病情復(fù)雜，不易治愈。

做胃液分析檢查，慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?；蚵缘停晕s性胃炎胃酸明顯降低，并可伴有貧血（血色素低于正常）。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎；胃鏡檢查時(shí)還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染。

一般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏（癌前病變），現(xiàn)在看，這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系，其根據(jù)是：1.研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌，這已是公認(rèn)的事實(shí)。2.流行病學(xué)調(diào)查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者，屬于癌前病變，如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng)，比較容易誘變?yōu)槲赴?。因此，慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查：一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個(gè)月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10％以上）應(yīng)視為癌變，可予手術(shù)切除治療。只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展，從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展，若能堅(jiān)持定期復(fù)查胃鏡，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除，仍是徹底的根治方法，效果還是很好的。因此，只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，那么，主動(dòng)權(quán)就掌握在自己的手里，這樣看來，慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢？！

慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意：飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主；應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免 *** 性食物，忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進(jìn)食辛辣、過熱和粗糙食物；胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食；避免服用對胃有 *** 性的藥物（如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力；注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體。

西藥治療本病以對癥治療為主。胃酸嚴(yán)重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等；飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉；伴有膽汁反流的，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動(dòng)力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的，嗎丁啉或西 *** 利可以抗膽汁反流，并促進(jìn)排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑，可減少外部因素對胃粘膜的 *** 作用，有利于胃粘膜病變的恢復(fù)，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。

中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個(gè)類型：

a.脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力，治療以香砂六君子湯健脾和胃；

b.脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽不足，或貪食生冷，損傷脾陽，致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，治以黃芪建中丸（湯）溫脾暖胃，緩急止痛；

c.肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機(jī)阻滯，升降失常，表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛，或加用逍遙丸、元胡止痛片；

d.肝火犯胃型：肝氣郁滯，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥，治以清瀉肝胃之火，用左金丸；

e.胃陰虧虛型，肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣，耗傷胃津，引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié)。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃；

f.血瘀胃絡(luò)型：肝郁氣滯或脾氣虛，日久使血行不暢，瘀停于胃，產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按，舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點(diǎn)。可用失笑散活血化瘀止痛，配合溫養(yǎng)胃氣；

g.寒熱錯(cuò)雜型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變．本病比較常見，病程長，癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作。本病病情輕重不一，按胃鏡和病理學(xué)所見可將慢性胃炎分為三種：①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見．胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀．上皮細(xì)胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學(xué)的證實(shí)，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認(rèn)為慢性胃炎?？杉嬗袦\表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，并局限于胃體通常不累及胃竇部，胃酸分泌功能有嚴(yán)重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陽性反應(yīng)，可有維生素B12吸收障礙，并可致惡性貧血。胃竇胃炎（亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主，多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時(shí)胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細(xì)胞抗體常呈陰性反應(yīng)，一般不引起惡性貧血。

目前認(rèn)為，胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切，而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來 *** 或膽汁返流等關(guān)系較大．在我國，胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。

【癥狀】

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點(diǎn)。前者的上述消化道癥狀較少，而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血，較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀，部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動(dòng)止血．目前認(rèn)為，部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌，而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠(yuǎn)較胃體胃炎多見，故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察。

胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。

【治療】

慢性胃炎的治療：

1．消除病因去除致病因素，如戒煙茶酒，避免對胃粘膜有 *** 的食物和藥物；如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者，可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療。

2．藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細(xì)菌繁，對本病的發(fā)展有一定的關(guān)系．可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服，如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥：香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等，對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑；有惡性貧血者可注射維生素B12。

3．手術(shù)治療：胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍，而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者，即應(yīng)考慮手術(shù)治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者，則不應(yīng)急于手術(shù)，而宜每3～6個(gè)月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪

慢性闌尾炎是一種比較常見的胃腸疾病，很多人都會(huì)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或者生活習(xí)慣等原因而導(dǎo)致患上這種疾病，而一般患有慢性闌尾炎的人在日常生活方面是有很多事情是需要注意的。那么慢性闌尾炎要注意什么？慢性闌尾炎注意事項(xiàng)有哪些？慢性闌尾炎需要注意什么？
1、飲食注意
1、禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、飲食宜保持清淡，多吃素、少吃葷；多吃軟、少吃硬，多食富含纖維的食物，羊、牛、狗肉也不宜多吃。而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
3、具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以適量有選擇性的吃，對慢性闌尾炎有一定的輔助治療作用。
2、起居注意
如果有了慢性闌尾炎的話，在日常生活中就要特別的注意一些小的問題，規(guī)律作息，并且要避免勞累保證睡眠時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在慢性闌尾炎發(fā)作引起不適的時(shí)候，最好是臥床休息的時(shí)候盡量的采用側(cè)臥，避免壓迫到闌尾部位，并且患者自己要多注意身體的變化和腹部疼痛感是否加重，以便于及時(shí)的就醫(yī)。
3、用藥注意
慢性闌尾炎雖然沒有記性闌尾炎癥狀那么強(qiáng)烈，但同樣也會(huì)給身體帶來不適，這個(gè)時(shí)候切莫自行用藥，慎用對胃腸刺激較大的解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，以免加重腸道炎癥癥狀；同時(shí)也不要自己濫用一些麻醉類的止痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤治療。
4、轉(zhuǎn)移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經(jīng)過2～4小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。如果抓住這一時(shí)機(jī)，及時(shí)就醫(yī)，就會(huì)得到早期診斷，及時(shí)治療，可避免大多數(shù)闌尾穿孔。
5、保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后，如因其他重要事情一時(shí)不能接受手術(shù)治療，應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情，如有惡化仍須手術(shù)。保守治療期間宜吃易消化、富營養(yǎng)的飲食，癥狀明顯時(shí)還需暫時(shí)禁食，注意不要過多運(yùn)動(dòng)或過度勞累，以免促成穿孔。
6、慢性闌尾炎要早做手術(shù)
盡管慢性闌尾炎治療方法很多，但唯一能從根本上解決問題的還是手術(shù)切除。慢性闌尾炎很容易復(fù)發(fā)，且闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發(fā)生。
7、妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠并發(fā)闌尾炎易誤診。因?yàn)殛@尾位置被推移，闌尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點(diǎn)高、癥狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術(shù)，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認(rèn)為，妊娠合并闌尾炎，宜手術(shù)治療?？梢哉f，妊娠并發(fā)闌尾炎對胎兒存活的危險(xiǎn)不是手術(shù)造成的，而是延誤診斷或拖延手術(shù)引起的，特別是一旦闌尾穿孔，后果不堪設(shè)想。
8、小兒闌尾炎治療需重視
小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，因此慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)闌尾容易穿孔，因此一旦小兒確診闌尾炎，應(yīng)及早手術(shù)切除。如一時(shí)不能確診，可住院嚴(yán)密觀察6小時(shí)，仍不能除外闌尾炎時(shí)，也應(yīng)考慮手術(shù)，以避免壞疽穿孔，造成嚴(yán)重后果。
9、慢性闌尾炎飲食禁忌
1、禁止煙酒
煙酒均可對胃腸道產(chǎn)生不良刺激，故而慢性闌尾炎患者，無論是有癥狀還是沒有明顯癥狀的時(shí)候都要做到戒煙禁酒，以免誘發(fā)或者加重腸道不適癥狀。
2、忌食生冷、辛辣、油膩
慢性闌尾炎患者在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。羊、牛、狗肉以及蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物也不宜多吃。
3、清淡飲食
慢性闌尾炎患者在飲食方面一定要注意飲食清淡易消化，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭、牛奶，還有菜湯等一些好消化的食物都是不錯(cuò)的選擇。同時(shí)還可以適量的多食富含纖維的食物，含粗纖維的食物能增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，保持大便通暢的作用。此外，具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以適量有選擇性的吃，對慢性闌尾炎有一定的輔助治療作用。
4、少食多餐
慢闌尾炎患者在生活中一定要養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)做到按時(shí)就餐和少食多餐，避免暴飲暴食或者解餓不食等不良生活習(xí)慣。

你好，闌尾炎的具體病因不明，如暴飲暴食，感染，異物進(jìn)入等都可以誘發(fā)。
使用抗生素，如頭孢曲松鈉，克林霉素聯(lián)合輸液治療，對于慢性狀態(tài)，可以服用中藥調(diào)節(jié)。平時(shí)要忌寒涼食物。
1．增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生。
2．注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3．及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。

小朋友，不管怎么樣， 身體是最重要的。馬上就要放寒假了，趕緊去醫(yī)院看看吧，如果不是皆大歡喜，如果是抓緊治療。而且你是最近才有不適的感覺，就算是慢性闌尾炎，也是剛剛發(fā)作，這個(gè)時(shí)候比較好治療的，也許不用手術(shù)就可以解決問題呢。退一萬步說，就算真的是慢性闌尾炎，而且必須手術(shù)，這也只是個(gè)小手術(shù)，如果你做那種腹腔鏡手術(shù)，那就更小了，三個(gè)1厘米小刀口，三個(gè)創(chuàng)可貼就解決問題，而且不管是哪種手術(shù)，一個(gè)星期就能出院的，正好趁著寒假好好休養(yǎng)一下，也不會(huì)太耽誤學(xué)習(xí)的。
這是最壞的打算，也有可能是你最近比較緊張比較忙，消化系統(tǒng)跟人的情緒是有關(guān)系的，調(diào)整調(diào)整情緒，飲食和作息上多注意一下，不要吃涼東西，不要太累，飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，也許會(huì)緩和的。
再說的嚴(yán)重點(diǎn)，你被確診慢性闌尾炎，但是也是可以保守治療的啊，打點(diǎn)滴，吃消炎藥，幾天就好，如果不發(fā)作，是沒有任何感覺的。但是如果真的查出來慢性闌尾炎，平時(shí)就要多注意了，一定注意保暖，不要過度勞累等一系列問題，防止它在正關(guān)鍵的時(shí)刻急性發(fā)作。
所以，放寬心。不要太緊張這個(gè)問題，但是要記住身體是革命的本錢啊，一定要好好注意身體，身體是你做一切事情的基礎(chǔ)。