身上的骨結(jié)核是怎么來的
我阿姨昨天去醫(yī)院檢查出有骨結(jié)核,我不是很懂這個病,請問身上的骨結(jié)核是怎么來的?
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白斂
2023-07-14 03:06:19
骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌進入骨或者是關(guān)節(jié),而引起的化膿性、破壞性的病變,大多數(shù)是由肺結(jié)核繼發(fā)而來。但也可以發(fā)生于人體的任何器官,是一個全身疾病的局部表現(xiàn),大概有50%的骨結(jié)核的患者,合并有肺結(jié)核。結(jié)核菌發(fā)生在肺部以后,在肺部感染通過血液循環(huán)傳播,到了全身各個系統(tǒng),最后定植在骨骼上,形成骨結(jié)核。
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江蘇-吳**
回復骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲骨組織造成的。骨組織結(jié)核桿菌感染,通常是由肺內(nèi)結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌經(jīng)血液播散,到達骨組織造成的骨組織感染。
骨結(jié)核易發(fā)部位見于負重比較大,活動比較多且容易發(fā)生勞損的部位,如脊柱、髖、膝等大關(guān)節(jié),骨結(jié)核的早期癥狀可有乏力、盜汗等全身的輕微癥狀。隨著病情的進展會出現(xiàn)疼痛及關(guān)節(jié)破壞,導致關(guān)節(jié)變形,產(chǎn)生功能障礙。確診骨結(jié)核后,應積極采取抗結(jié)核治療,遵循早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合的治療原則,藥物治療同時也需加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。
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成都-陳**
回復1 骨結(jié)核發(fā)病原理
身體原發(fā)性病灶的結(jié)核桿菌會隨著血液全身游走,當結(jié)核桿菌潛伏在骨或關(guān)節(jié)滑膜時,由于被纖維組織包圍而處于靜止狀態(tài),一旦身體過度勞累,營養(yǎng)不良或其它疾病侵襲就容易使?jié)摲慕Y(jié)核桿菌迅速繁殖,突破纖維組織,導致炎癥擴散而發(fā)病。
2 骨結(jié)核最常見的發(fā)病部位我們知道大多數(shù)骨結(jié)核是由肺結(jié)核繼發(fā)而來,所以有骨頭的地方就有可能發(fā)生骨結(jié)核,而脊椎正是骨結(jié)核最常見的發(fā)病部位。
3 為什么骨結(jié)核常發(fā)病于脊椎脊椎關(guān)節(jié)是人體運動系統(tǒng)的主要部分,在身體運動和負重的情況下,這些部位則容易遭受外力創(chuàng)傷和扭傷,使對骨質(zhì)起保護作用的周圍軟組織腫脹發(fā)炎,結(jié)核菌容易乘虛而入。因此,骨結(jié)核病多發(fā)生在脊椎關(guān)節(jié)部位。
4 骨結(jié)核發(fā)病于脊椎的后果脊梁骨后面就是脊髓,由于結(jié)核病變對骨頭的侵蝕,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那么傳達指令就會出現(xiàn)問題,病人就會出現(xiàn)癱瘓。
人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結(jié)核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結(jié)核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結(jié)核,那么胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結(jié)核就主要是雙下肢的問題。
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逍遙子
回復骨結(jié)核主要因吸入或吞入結(jié)核分枝桿菌或牛型結(jié)核菌而患病,之后會通過淋巴播散、血行播散和臨近組織器官直接播散而引起。骨結(jié)核根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為單純骨結(jié)核和粟粒性結(jié)核。全身癥狀包括:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗍,同時會伴有胸膜疼痛、體重減輕和乏力。病人可表現(xiàn)為急性癥狀或慢性癥狀。骨結(jié)核最常見的發(fā)病部位-脊柱,尤其是在老年人群;但是在發(fā)展中國家,兒童和青少年發(fā)病的也很常見。有些病人能發(fā)現(xiàn)肺或泌尿系有原發(fā)結(jié)核病灶,也有些病人找不到原發(fā)灶。淋巴和血行播散的結(jié)核一般發(fā)生在胸腰段,很少播散到頸椎和骶骨。脊柱結(jié)核的活動性病變破壞特定的椎體節(jié)段:通常是相臨的兩個椎體和椎體之間的間盤。一些研究者推測,病變破壞的這種特點的原因是:該部位動靜脈血供豐富,而結(jié)核桿菌需要高的氧分壓。約80%的病人為間盤周圍病變,侵及椎體前部,最后經(jīng)韌帶下間隙(前縱韌帶)發(fā)展到相臨的椎體。少數(shù)病人病變發(fā)生在椎體中央,這種病變可類似腫瘤或者引起明顯的脊柱畸形,有時很難診斷。病人可能會有髓內(nèi)肉芽腫、蛛網(wǎng)膜炎、椎體節(jié)段性塌陷形成的前方楔形變、駝背(Pott?。┑取渭兊募怪蟛拷Y(jié)構(gòu)結(jié)核很少見。有時會形成椎旁膿腫并形成皮膚竇道,侵及同一平面的腹腔臟器。椎旁膿腫最遠可到達?窩。病人會有疼痛、無力,到晚期會出現(xiàn)截癱。四肢關(guān)節(jié)結(jié)核主要累及下肢大的負重關(guān)節(jié)。病變侵犯關(guān)節(jié)軟骨,最后形成的肉芽腫組織會使軟骨剝脫。軟骨下骨的骨小梁受侵犯會影響關(guān)節(jié)的負重功能,進而明顯加快關(guān)節(jié)面的退變。病理檢查會發(fā)現(xiàn)病變中心區(qū)有壞死組織和多核巨細胞。其他較少受累的關(guān)節(jié)包括:踝關(guān)節(jié)、足和上肢關(guān)節(jié)。病人可能有跛行,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)皮溫增高、腫脹及活動范圍減小。關(guān)節(jié)結(jié)核會嚴重影響關(guān)節(jié)功能,即使經(jīng)過積極正確的治療,病變也會在某一孤立的部位復發(fā)。周圍小關(guān)節(jié)的結(jié)核有時會與其他風濕性疾病相混淆(如痛風和類風濕關(guān)節(jié)炎)。
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李雲(yún)松
回復一、腎脾兩虛、陽氣不足是骨結(jié)核發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在條件
依據(jù):腎藏精,生髓,主骨,司二便。為先大之本、若先天稟賦不足,或早婚多產(chǎn)。房勞過度,則精虧血少,腎氣不充。髓空骨疏,癆蟲挾寒濕痰濁乘虛人侵,傷蝕筋骨,發(fā)為骨癆。癥見腰膝酸軟,神疲乏力,畏寒肢冷或潮熱盜汗,遺精陽萎或浮腫便溏,夜尿增多。脾主運化,主肌肉、四肢,為氣血生化之源,后天之本。脾氣一虛、溫運失職、停濕生痰、阻滯經(jīng)絡、發(fā)為流痰。癥見全身倦怠,四肢無力,食欲不振,形體消瘦。
腎為先天之本,牌為后天之本,腎陽虛,脾失溫煦,可致脾虛,而脾虛精血生化乏源,腎精得不到補充,二者雖互為因果,然后天失養(yǎng),尤為形成腎虛的重要原因?!额愖C治裁》說:“凡虛損證多起于脾胃,虛癆多起于腎”。
二、寒濕、痰濁、瘀血阻滯、談蟲侵襲是骨結(jié)核發(fā)生發(fā)展的外在條件
寒與濕俱為陰邪,具有凝滯、重濁、拘引、黏膩之性。如素體陽虛,溫運失職,或居處寒濕之地或冒寒涉水,寒濕之邪襲人體,凝滯于經(jīng)絡筋骨之間,阻隔氣血運行。起始為患處酸痛,郁久化熱“腐肉餡骨、形成膿腫”。寒濕不化,聚而為痰,停宿于骨肉之間、壅遏氣機,阻塞血脈。始則局部腫,不紅不熱,如棉如饅、郁久釀膿、似痰似涕,白腐濁穢,韌扯難脫。骨癆由癆蟲侵蝕引起,古人早有認識?!度数S直指方》說:“癆蟲食人骨髓”。癆蟲所以能侵入人體,發(fā)為癆病,一由傳染,一由體虛。
由此可見,骨結(jié)核的形成,皆因腎虧脾虛。陽氣不足是病之本,寒濕侵襲,痰濁凝聚,有所損傷,癆蟲侵蝕是病之標?!拔g骨”、“腐肉”是本病兩大病理特點。進而耗傷精血,使腎脾更虛,陰陽兩損,氣血不足,則是本病的發(fā)展趨向。