肝功能檢查結(jié)果怎么看

問(wèn)題一：怎么看肝功能化驗(yàn)單主要指標(biāo)編輯
一、
肝功能化驗(yàn)單[1]
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：0～40μ/L
二、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：0～40μ/L
三、堿性磷酸酶（ALP）：30-90u/L
四、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：小于40單位
五、總蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1
六、總膽紅素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；間接膽紅素1.7-13.7μmol/L；直接膽紅素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
七、甲胎蛋白(AFP)：
主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬(wàn)，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰，以后逐漸下降，出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時(shí)接近成人水平（低于30μmg/L）[2]。
2化驗(yàn)說(shuō)明編輯
肝功能檢查是通過(guò)各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟的功能基本狀況。不肝功能化驗(yàn)單是對(duì)肝功能化驗(yàn)結(jié)果的顯示，醫(yī)生通過(guò)對(duì)肝功能化驗(yàn)單的查看，可以很好的判斷出一個(gè)人肝臟的情況，如果出現(xiàn)病變的話，醫(yī)生可以根據(jù)患者的檢查結(jié)果得出相應(yīng)的結(jié)論。以此作為參考的依據(jù)。對(duì)于不同的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其肝功能化驗(yàn)單的所顯示的結(jié)果的參考值可能會(huì)存在這差別，這是由不同的醫(yī)院自行決定的。
在肝功能的化驗(yàn)單中顯示了包括對(duì)轉(zhuǎn)氨酶，像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項(xiàng)檢查結(jié)果的顯示。每一項(xiàng)檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同，通過(guò)對(duì)肝功能化驗(yàn)單所顯示的分析，再和參考值結(jié)果對(duì)比分析，可以判斷出一個(gè)人的肝臟是否出現(xiàn)了問(wèn)題，或者是問(wèn)題的嚴(yán)重程度，不過(guò)很多人看不懂肝功能化驗(yàn)單，因此說(shuō)學(xué)會(huì)看肝功能化驗(yàn)單[3]很重要。
3基本項(xiàng)目編輯
(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ―谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ―GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等，長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標(biāo)
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C―Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時(shí)間（PT）
正常值為11～15秒，較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢......>>

問(wèn)題二：肝功能化驗(yàn)單如何看很多人拿到肝功能化驗(yàn)單之后并不知道那些指標(biāo)都代表這什么，今天民眾體檢中心的專家就來(lái)給大家講解一下，以及肝功能化驗(yàn)單上的一些指標(biāo)的含義。由于每家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室條件、操作人員、檢測(cè)方法的不同，因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗(yàn)正常值參考范圍一般也不相同。在這里我們不再羅列每個(gè)項(xiàng)目的正常值參考范圍，只就每個(gè)項(xiàng)目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。：在肝功能化驗(yàn)單上反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目以血清酶檢測(cè)常用，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶AL T)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST )、堿性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT )等。在各種酶試驗(yàn)中，ALT 和AST 能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，血清ALT 最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT 就急劇升高，同時(shí)AST 也升高，但是AST 升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST 升高程度超過(guò)ALT ，因此AST 主要反映的是肝臟損傷程度。在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細(xì)胞壞死，肝功能化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)，血中ALT 逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT 正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時(shí)如果肝功能化驗(yàn)單上γ-GT持續(xù)超過(guò)正常參考值，提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。在肝功能化驗(yàn)單上，反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等的測(cè)定。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí)，都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素是指經(jīng)過(guò)肝臟處理后，總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分。直接膽紅素升高說(shuō)明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙，即發(fā)生膽道梗阻。如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TB il 35%;阻塞性黃疸：一般TBil>340 μmol /L ，直接膽紅素/總膽紅素>60%。另外γ-GT、ALP 、5 '-核苷酸(5 '-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。在肝功能化驗(yàn)單上，反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時(shí)間(PT)等。它們是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能來(lái)反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。當(dāng)患各種肝病時(shí)，病情越重，血清膽堿酯酶活性越低。如果膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無(wú)回升跡象，多提示預(yù)后不良。肝膽疾病時(shí)ALT 和GGT 均升高，如果同時(shí)CHE 降低者為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外CHE 增高可見(jiàn)于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。在肝功能化驗(yàn)單上，反映肝臟纖維化和肝硬化的項(xiàng)目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。當(dāng)病人患有肝臟纖維化或肝硬化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時(shí)伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退......>>

問(wèn)題三：如何看懂肝功能化驗(yàn)單呢?臨床上肝功能檢查的主要項(xiàng)目包括:蛋白代謝檢查.糖代謝檢查.脂類檢查.膽紅素代謝檢查.血清酶學(xué)檢查等.　　常見(jiàn)以下幾種酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(英文簡(jiǎn)寫為ALT或GPT).谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT).堿性磷酸酶(英文簡(jiǎn)寫為ALP).γ-氨酰轉(zhuǎn)肽酶(英文簡(jiǎn)寫為γ-GT).膽堿酯酶(英文簡(jiǎn)寫為CHE).它們的正常值一般在化驗(yàn)單上標(biāo)示出來(lái).如果采取的化驗(yàn)方法不同.各種酶的值也就不同.通常的參考值是:　　ALT>

問(wèn)題四：肝功能報(bào)告表怎么看鑒于大家都不看不明白肝功能化驗(yàn)單，因此我們做了下面的肝功能化驗(yàn)單對(duì)照表，里面包含了肝功能檢查項(xiàng)目、肝功能指標(biāo)的正常值、肝功能指標(biāo)的意義等。
項(xiàng)目 縮寫 正常值 肝功能檢查項(xiàng)目的意義(偏高的意義)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 0~40 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能是肝臟受到損害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0~40 肝功能檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶升高意味著肝臟損害嚴(yán)重。
谷草/谷丙 AST/ALT 0.80~1.5 谷草/谷丙比值偏高說(shuō)明肝存在實(shí)質(zhì)的損害
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 GGP 7~32 當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中GGT增高。
堿性磷酸酶 ALP 53~128 常見(jiàn)于骨病、肝病
總膽紅素 TBILI 5.1~19.0 肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起膽紅素偏高
直接膽紅素 DBILI 0.0~5.1 肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
間接膽紅素 IBILI 5.0~12.0 衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成
總蛋白 TP 60~80 主要是血清中水分減少，使總蛋白濃度相對(duì)增高，如嘔吐、大量出汗
白蛋白 ALB 35~55 主要由于血液濃縮而致相對(duì)性增高，如嚴(yán)重脫水和休克。
球蛋白
GLB 15.0~35.0 球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的, 當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原（敵人）時(shí),球蛋白就會(huì)升高。
白球比 ALB/GLB 1.00~2.00 白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝實(shí)質(zhì)性損害，預(yù)后較差
總膽固醇 CHOL 3.35~6.45 見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、高血壓等。
甘油三酯 TRIG 0.48~1.17 甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，肝功能嚴(yán)重低下。
尿酸 UA 202~416 常見(jiàn)于痛風(fēng)、白血病、惡心腫瘤等。

問(wèn)題五：肝功能化驗(yàn)單怎么看很多人都不知道，實(shí)際上解讀一張肝功能化驗(yàn)單并沒(méi)有想象中的那樣困難。下面就請(qǐng)肝病專家教大家，讓大家更加深刻的理解肝功能化驗(yàn)單上各個(gè)指標(biāo)都有什么含義。肝功能生化學(xué)指標(biāo)中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白的水平在檢查時(shí)如果數(shù)值越高，說(shuō)明肝臟的病情越重，而有肝臟合成的白蛋白指標(biāo)檢查結(jié)果越低，說(shuō)明肝臟受損程度越深?；颊咧灰Y(jié)合個(gè)人實(shí)際的檢查數(shù)值和醫(yī)院的正常值對(duì)比就可獲知自己的每個(gè)指標(biāo)是高還是低。推薦閱讀》》》肝功能檢查注意事項(xiàng) 肝功能五項(xiàng)指標(biāo)一般的，在肝功能生化學(xué)指標(biāo)檢查后，如果確定了肝功能異常，還要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)病毒指標(biāo)的檢查，通過(guò)hbsag（表面抗原）、hbsab（表面抗體）、h罰eag（e抗原）、hbeab（e抗體）、hbcab（核心抗體）的檢查，了解是否是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《緦?dǎo)致，同過(guò)這五項(xiàng)的檢查再結(jié)合hbvdna的定量分析，就可以了解病毒數(shù)量，結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶的變化，就可以確定最佳的治療時(shí)機(jī)。當(dāng)然除了自己要了解以外，找一家正規(guī)?？漆t(yī)院治療是非常關(guān)鍵的。在這里為大家推薦國(guó)內(nèi)最好的肝病醫(yī)院--北京肝病醫(yī)院，該院擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的肝病診療設(shè)備，其中高速螺旋CT、核磁共振、乙肝病毒HBV基因檢測(cè)系統(tǒng)、肝臟B超等一批高精端醫(yī)療設(shè)備達(dá)國(guó)內(nèi)一流水平，這為精確診斷提供了最科學(xué)的依據(jù)。

問(wèn)題六：如何看肝功化驗(yàn)單很多朋友不知道肝功能化驗(yàn)單怎么看,所以有很多貽誤病情的例子.所以,我們要學(xué)會(huì)自己分析肝功能化驗(yàn)單,檢查自己是否感染病毒.
肝功能化驗(yàn)單之膽紅素定量試驗(yàn)：
用這種試驗(yàn)了解病人有無(wú)黃疸及黃疸的深淺情況.膽紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過(guò)1毫克.含量超過(guò)1毫克的為異常,表明有黃疸；膽紅素含量越高,表明黃疸程度越深.
肝功能化驗(yàn)單之麝香草酚濁度試驗(yàn)（也稱T.T.T）：
用這種試驗(yàn)了解肝細(xì)胞損害的程度,正常數(shù)值為0－6單位；如果超出6單位為不正常.還有一種類似的試驗(yàn)方法是硫酸鋅濁度試驗(yàn),正常值為12單位以下.
肝功能化驗(yàn)單之丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性試驗(yàn)（ALT)
舊稱谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性試驗(yàn)（也稱GPT）；肝細(xì)胞里含有很多丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時(shí),這種酶就會(huì)從肝細(xì)胞里釋放出來(lái),進(jìn)入血液里,使血液里的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶濃度增高.ALT正常范圍是賴氏比色法：

問(wèn)題七：如何看肝功能化驗(yàn)單 10分 您好！
1、你是乙肝大三陽(yáng)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶42稍高2個(gè)，你的HBV―DNA 4.03乘以十的供次方，病毒量403000000，病毒處于復(fù)制中，最好進(jìn)行抗病毒治療，服用賀普丁，1片/次/日，至少連服1年，三個(gè)月或者半年檢測(cè)一次B超、肝功和HBV-DNA，如果病毒停止復(fù)制，轉(zhuǎn)氨酶自然復(fù)原；
2、如乙肝病毒不再?gòu)?fù)制，賀普丁減量服用，但不可馬上停藥，防止乙肝病毒反彈，直至賀普丁減量至最小量方可停服，如果肝功檢驗(yàn)正常，HBV-DNA檢驗(yàn)呈陰性，且有抗病毒治療一年以上，可以循序漸進(jìn)地停止抗病毒治療，與乙肝病毒和平共處；
3、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚(yú)類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，不吸煙、不飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)，少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大、辛辣帶有 *** 性的食品，以清淡飲食為宜。

問(wèn)題八：肝功能化驗(yàn)單和乙肝化驗(yàn)單怎么看？診斷：病毒性肝炎（乙型），提示“大三陽(yáng)”，具有較強(qiáng)傳染性。
但目前肝功能（ALT、AST）未見(jiàn)明顯異常，未進(jìn)入失代償期，比較理想。
積極治療乙型肝炎病毒，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝，定期復(fù)查肝功能。

　　肝功能檢查結(jié)果分析其實(shí)并不是非常復(fù)雜，只要我們了解清楚這些檢查項(xiàng)目都代表著什么，以及它們的正常值， 通過(guò)比較，最終就能得出我們的肝功能狀況哦。今天我就給大家介紹一下肝功能檢查，一起來(lái)看看吧。

　　怎樣分析肝功能檢查結(jié)果
　　1、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：當(dāng)我們做完體檢時(shí)，手里拿著結(jié)果單，人之常情，我們都想馬上知道檢查結(jié)果，可看著上面的數(shù)據(jù)卻不知是什么意思。

　　下面教您怎樣分析肝功能檢查結(jié)果：

　　1、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　2、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：

　　(1) 急性和慢性病毒性肝炎

　　(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)

　　(3) 飲酒引起的肝臟損傷

　　(4) 藥物引起的肝臟損傷

　　(5) 其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

　　3、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。

　　4、?谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

　　(1)肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。

　　(2)肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高

　　(3)長(zhǎng)期或大量的飲酒，也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。

　　(4)長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會(huì)使GGT升高。

　　5、膽紅素的結(jié)果分析： 膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測(cè)定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。

　　(1) 肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。

　　(2) 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來(lái)源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。
　　肝功能檢查結(jié)果分析
　　肝功能檢查主要包括兩個(gè)方面：1、血液生化檢驗(yàn)(肝功檢查)。2、病毒標(biāo)記檢測(cè)(乙肝五項(xiàng))。肝功檢查常用的項(xiàng)目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項(xiàng)主要反映的是肝臟的合成功能。

　　在肝功能驗(yàn)單上，患者會(huì)看到包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)。人體中有很多酶，肝臟中最多的是ALT，心臟中最多的是AST，AST在肝臟中僅次于ALT。因此，如果肝臟受損害，反應(yīng)最靈敏的是ALT，數(shù)值會(huì)迅速上升，如果ALT沒(méi)有升高，AST升高，則有可能是心臟有疾病。

　　1、反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時(shí)間(PT)等。

　　它們是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能來(lái)反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。CHE 增高可見(jiàn)于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

　　2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項(xiàng)目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。

　　當(dāng)患有肝臟纖維化或肝硬化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時(shí)伴有單胺氧化酶升高。

　　3、反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。

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肝功能化驗(yàn)單怎么看？

肝功能主要檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶--<40U/L--異常情況（升高）--可見(jiàn)于肝、膽疾病，可見(jiàn)于急、慢性肝炎等膽石癥引起的膽道梗阻等。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶--<40U/L--異常情況（升高）--可見(jiàn)于急、慢性肝炎等肝臟疾病及某些藥物的毒副作用。

血清膽紅素--總膽紅素(TBLL)、直接膽紅素2~19μmol/L--異常情況（升高）--如果伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，多見(jiàn)于黃痘型肝炎或其他疾病造成的黃癥狀；如不伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的單純膽紅素升高，主要見(jiàn)于慢性溶血以及先天膽紅素代謝異常。

? ? ? 肝臟是人體的重要器官，它擁有很多維持生命所不可缺少的功能。肝臟的功能又與機(jī)體其他組織器官功能相關(guān)聯(lián)，因參考肝功能試驗(yàn)結(jié)果異常與肝外器官疾病有重疊或相外，肝臟的儲(chǔ)備能力、代償能力和再生能力都很強(qiáng)，只有肝臟損害到了一定的程度，才會(huì)顯示出檢驗(yàn)結(jié)果異常，這（就）味著肝功能試驗(yàn)若有異常，不能掉以輕心。這幾點(diǎn)在解讀您的肝功（試）結(jié)果時(shí)應(yīng)該加以注意。

? 1.總膽紅素（英文縮寫TBil）?

【參考值范圍】?

5.1~19.0μmol/L （0.3~1.1參考/dl）

【解讀要點(diǎn)】?

（1）膽紅素增高可使皮膚、鞏膜等變黃即（現(xiàn)）疸。膽紅素增高而無(wú)肉眼可見(jiàn)黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸。?

（2）由肝臟疾病引起的黃疸，可見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性（硬）、急性黃疸型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等。

（3）由肝外疾病引起參考疸，可見(jiàn)于溶血性黃疸、膽石癥、胰頭癌、異型（血）。?

（4）有些食物，或空腹、運(yùn)動(dòng)等也能引起膽紅素暫時(shí)性升高。?

（5）個(gè)體差異：有些（膽）素比常人偏高，自己沒(méi)有不舒服的感覺(jué)、其他相關(guān)檢查正常，則不必在意。?

（6）再生障礙（貧），一些繼發(fā)性貧血，血清總膽紅素減少。?

2.結(jié)合膽紅素（也稱直接膽紅素，英文縮寫D Bil）?

【參考值范圍】?

1.7~6μmol/L（0.1~0.4mg/dl）?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）結(jié)合膽紅素增高的意義（總）紅素增高基本相同。?

（2）不良膽紅素與總膽紅素的比值可用于鑒別黃疸的類型，但其間會(huì)有重疊。?

（3）血清參考素水平不一定與疾病的轉(zhuǎn)歸相一致。某些疾病已（入）復(fù)期，其他指標(biāo)已正常，膽紅素仍可增高，或者總膽紅素恢復(fù)正常后，結(jié)合膽紅素仍可持續(xù)增高一段時(shí)間。?

3.總蛋白（英文縮寫TP）?

【參考值范圍】?

成人非臥床者：64~83g/L

成人臥床者：60~78g/L

【解讀要點(diǎn)】?

（1）總蛋白增高：可由于免疫球蛋白增高引起的總蛋白增高，如多發(fā)性骨髓瘤，風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾??；或由于各種原因引起的明顯脫水使血液濃縮，導(dǎo)致總蛋白相對(duì)增高，如發(fā)高燒、嘔吐、腹瀉等。?

（2）總蛋白降低，可由于肝臟合成白蛋白減少，如各種慢性肝病、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏；或由于蛋白質(zhì)特別是白蛋白丟失，如腎病綜合征、急性和慢性腎小球腎炎、漿膜腔積參考有胸水或腹水）；或由于蛋白質(zhì)消耗增加，如嚴(yán)重結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等。?

4.白蛋白（英文縮寫ALB）?

【參考值范圍】35~55g/L

臥床者：35~50g/L

走動(dòng)時(shí)：

男性42~55g/L；女性37~53g/L

（1）白蛋白增高：常見(jiàn)于脫水所致的血液濃縮。?

（2）白蛋白降低：與總蛋白降低的原因大致相同。?

（3）妊娠晚期，血漿容量增高和機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需求量增加，白蛋白可明顯下降，但分娩后可迅速恢復(fù)正常。

5.白蛋白/球蛋白比值（英文縮寫A/G）?

【參考值范圍】? 1.5~2.5。

【解讀要點(diǎn)】?

（1）白蛋白/球蛋白比值下降：提示有慢性肝實(shí)質(zhì)性損害。?

（2）動(dòng)態(tài)觀察A/G比值可提示病情發(fā)展趨勢(shì)并估計(jì)預(yù)后，病情惡化時(shí)，白蛋白逐漸減少，A/G比值下降，（A）G比值持續(xù)倒置則預(yù)后較差。?

（3）A/G比值1.5~2.5的參考值，沿用的是過(guò)去采用“鹽析法”測(cè)定時(shí)的數(shù)值，現(xiàn)在這個(gè)方法早就放棄不用，而這個(gè)參考值仍在沿用，因?yàn)檫€沒(méi)有公認(rèn)的新的參考值。從一些調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，中國(guó)人的總蛋白有明（提），A/G比值相應(yīng)明顯下降，仍沿用1.5~2.5的參考值明顯偏高。

? 6.前白蛋白（英文縮寫P）

【參考值范圍】? 0.15~0.36g/L（15~36mg/dl）? （不同廠家的試劑盒可能不一致）?

【解讀要點(diǎn)】

（1）前白蛋白減少：急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎炎、腎病綜合征、惡性腫瘤、急性炎床、燒傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等。?

（2）前白蛋白增多：參考中蛋白質(zhì)充足時(shí)的腎病綜合征，口服避孕藥、皮質(zhì)類固醇、促蛋白合（類）醇等。

（3）前白蛋白是對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的敏（監(jiān)）指標(biāo)。

7.蛋白電泳?

【參考范圍】

白蛋白0.570~0.680（57.0%~68.0%）

? α1球蛋白0.010~0.057（1.0%~5.7%）

α2球蛋白0.049~0.112（4.9%~11.2%）

β球蛋白0.070~0.130（7.0%~13.0）?

γ球蛋白0.098~0.182（9.8%~18.2%）?

【讀點(diǎn)】?

（1）蛋白電泳的參考值，因不同醫(yī)院使用的儀器、染色試劑、所用比色或掃描等方法不同而有上下差異，以醫(yī)院表供的參考值為準(zhǔn)。?

（2）白蛋白（低）可見(jiàn)于腎病綜合征、彌漫性肝臟損害、肝硬化、原發(fā)性不良、慢性炎。娠期可見(jiàn)生理性降低。?

（3）α1球蛋白在彌漫性肝臟損害、慢性炎癥時(shí)增高；肝硬化時(shí)降低。

（4）α2球蛋白在腎病綜合征、慢性炎癥時(shí)增高；彌漫性肝臟損害、肝硬化時(shí)降低。?

（5）β球蛋白在腎病綜合征時(shí)增高；（漫）肝臟損害時(shí)降低。妊娠期可見(jiàn)生理性增高。?

（6）γ球蛋白在（漫）肝臟損害、肝硬化、原發(fā)性肝癌、慢性炎癥時(shí)增高。妊娠期（見(jiàn)）理性降低。?

8.總膽汁酸（英文縮寫不良A）?

【參考值范圍】?

空腹：（3.71（2）98）μmol/L，（1.45±1.16）μg/ml；（范圍為0~6.71μmol/L）?

餐后2小參考比空腹約高1倍。

【解讀要點(diǎn)】?

（1）TBA用于判斷肝功能好壞?？崭筎BA和餐后TBA在急性肝炎時(shí)增高，TBA持續(xù)升高者往往轉(zhuǎn)為慢性；慢性肝炎患者若空腹TBA＞20μmol/L，”。慮為活（期）餐后TBA測(cè)定對(duì)檢出肝臟輕度病變的靈敏度優(yōu)于其他所有肝功能試驗(yàn)。?

（2）肝外膽管阻塞和肝臟內(nèi)膽汁郁（時(shí)）BA增高；肝硬化患者空腹與餐后TBA均增高。

9.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（曾用名谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫ALT；GPT）

【參考值范圍】? 連續(xù)監(jiān)測(cè)法：5~55（/） 賴氏比色法：5~25（卡門單位）?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）ALT是細(xì)胞內(nèi)的一種酶，肝細(xì)胞內(nèi)含量最豐富，其次是腎臟、心臟和肌肉等。血清中ALT增高，常作為肝細(xì)胞損害的一項(xiàng)標(biāo)志。?

（2）ALT是急性肝炎最早出現(xiàn)的異常指標(biāo)，黃疸型肝炎丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100%升高；無(wú)黃疸型肝炎陽(yáng)性率80%左右；慢性遷延性肝炎和活動(dòng)性肝炎時(shí)輕度或中度升高；血吸蟲(chóng)病、阿米巴肝病、肝癌、脂肪肝、中毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等，ALT均可增高。?

（3）膽道梗阻時(shí)，由于經(jīng)膽汁排泄的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶逆流或逆行性腸道感染，引起肝細(xì)胞參考，ALT升高。

（4）其他能引起ALT升高的疾?。杭毙砸认傺住儾?、肌肉疾病、腎梗死、全身感染。?

（5）有不少藥物在長(zhǎng)時(shí)間或較長(zhǎng)時(shí)間服用時(shí)，也能使ALT升高。所以醫(yī)生會(huì)告訴您服用某些床物時(shí)，要定期（肝）能試驗(yàn)。?

（6）肥胖的人ALT可輕度增高；酗酒、睡眠不足或身體疲勞也可引起肝細(xì)胞受損致ALT活性增加。

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（曾用名谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST；GOT）?

【參考值】

連續(xù)監(jiān)測(cè)法：5~60U/L

賴氏比色法：（8）28（卡門單位）

【解讀要點(diǎn)】?

（1）AST主要存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)，常作為肝（胞）心肌細(xì)胞損害的一項(xiàng)標(biāo)志。?

（2）由于AST在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多，當(dāng)心肌細(xì)胞損害時(shí)，AST的變化比ALT敏感。

11參考谷草/谷丙比值（英文縮寫AST/ALT；GOT/GPT）

【參考值范圍】? 1.15左右?

【解讀要點(diǎn)】? 肝細(xì)胞內(nèi)AST絕對(duì)值＞ALT。在（逆）肝細(xì)胞損傷時(shí)，可溶性酶僅從肝細(xì)胞漿內(nèi)釋放出來(lái)，若肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害壞死時(shí)線（體）的酶也釋放，使AST/ALT比值變化。急性肝炎早期，大部分ALT和細(xì)胞漿內(nèi)的AST釋放，AST/ALT比值下降至0.56左右；肝炎恢復(fù)期，比值也逐漸恢復(fù)。肝硬化時(shí)此比值可增高至1.44。大部分肝癌參考患者，AST/ALT比值床1.5。

? 12.堿性磷酸酶（英文縮寫ALP；AKP）?

【參考值范圍】?

連續(xù)監(jiān)測(cè)法? 男性：12歲以下＜500U（L）? 12~15歲＜750U/L；? 25歲以上40~150U/L女性：15歲以下500U/L；? 15歲以上40~150U/L? 磷酸苯二鈉終點(diǎn)法? 成年人：3（1）金氏單位? 兒童：5~28金氏單位?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）ALP是骨骼中含量較多的酶，因此骨骼方面的疾病增高，如纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化病、正在愈合的骨折病人等；兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，由于骨骼的生長(zhǎng)，ALP值接近成人的3倍。?

（2）阻塞性黃疸、肝硬化、原發(fā)性參考、急性或慢性病毒性肝炎ALP升高。

（3）某些維生素，口服避孕藥床藥物也可使ALP升高；妊娠期婦女ALP可升高。?

13.Lγ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（英文縮寫GGT；γGT）?

【參考值范圍】?

連續(xù)監(jiān)測(cè)法? 男性：11~50U/L? 女性：7~32U/L? 谷氨酰萘胺終點(diǎn)法男性：3~17U/L? 女性：2~13（U）L? 各實(shí)驗(yàn)室參考值有差異。?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）嗜酒者γGT增高，如果常年持續(xù)多量飲酒，γGT就會(huì)很高，戒酒2~4周后可恢復(fù)正常。?

（2）酒精性脂肪肝、酒精性肝病均能使γGT升高。?

（3）γGT活性升高，對(duì)肝膽系統(tǒng)疾病有一定的診斷價(jià)值。阻塞（黃）、胰腺疾病、肝癌患者γGT明顯升高；在肝炎恢復(fù)期，γGT是唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈；慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)γGT可高于參考值倍；原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝參考早期，γGT常升高。?

（4）口服避孕藥可使γGT升高20%。?

（5）肥胖和糖尿病也可使γGT輕參考高。

14.乳酸脫氫酶（英文縮寫LDH；LD）及其同工酶。?

【參考值范圍】

L參考續(xù)監(jiān)測(cè)法? LDL法：109~245U/L? LDP法：參考0~380U/L? 終點(diǎn)法：190~437金氏單位? LD同工酶：各醫(yī)院參考值差異較大，總體分布為：LD2＞LD1＞LD（＞）D4＞LD5。? LD10.24~0.34（24%~34%）? LD20.35~0.44（35%~44%）LD30.19~0.27（19%~27%）? LD40.03~0.08（3%~8%）

D50.00~0不良5（0%~5%）?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）診斷心肌梗死（見(jiàn)心臟標(biāo)志物）。?

（2）肝臟損害：任何原因致肝細(xì)胞損害均可引起LD升高，肝癌時(shí)LD明顯升高，通常原發(fā)性肝癌多在1000U/L以內(nèi)，轉(zhuǎn)移性肝癌可達(dá)1000U/L以上。?

（3）LD同工酶：急性肝炎LD5增高超過(guò)LD4，阻塞性黃疸時(shí)LD4、LD5均增高，但LD4升高更明顯。?

15.血清膽堿酯酶（英文縮寫SChE）? 參考值范圍參考5000~12000U/L?

【解讀要點(diǎn)】

（1）肝硬化、肝炎、肝轉(zhuǎn)參考，SchE降低。?

（2）肝外疾病如嚴(yán)重貧血、急性感染、營(yíng)養(yǎng)不良等SchE降低。?

（3）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，血清膽堿酯酶（S）hE）和紅細(xì)胞中真性膽堿酯酶（AchE）均降低，但SchE降低（A）hE更快、更早。?

16.腺苷脫氨酶（英文縮寫ADA）?

【參考值】? 0~25U/L?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）血清ADA可作為慢性肝（的）選項(xiàng)目。急性肝炎后期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）恢復(fù)正常而ADA持續(xù)升高時(shí)，常易復(fù)發(fā)或遷延為慢性肝炎。?

（2）在慢性肝炎、肝硬化參考細(xì)胞癌時(shí)血清ADA顯著升高。?

（3）此外，某些血液病時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)的ADA明顯升高。

17.αL巖藻糖苷酶（英文縮寫AFU）?

【參考值范圍】?

連續(xù)監(jiān)測(cè)法：（27（1）12.8）U/L? 終點(diǎn)法：（6.9±3.4）U/L?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）妊娠時(shí)AFU可隨著妊娠周數(shù)的增加而升高，分娩后或人工終止妊娠后迅速下降，5天后恢復(fù)正常。

（2）AFU主要的應(yīng)用價(jià)值在肝病。慢性肝（和）硬化時(shí)，AFU輕度升高，隨著疾病治愈、好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。?

（3）AFU還可以作為腫瘤標(biāo)志物?？刹殚啞澳[瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果解讀”一節(jié)。

18.肝纖維化4參考

【參考值范圍】

III型前膠原＜18ng/L? IV型膠原30~140ng/L? 層粘連蛋白50~1（0）g/ml? 透明質(zhì)酸＜120ng/ml?

【解讀要點(diǎn)】?

（1）III型前膠原（英文縮寫PCIII） III型前膠原與（纖）化的程度有密切關(guān)系，但沒(méi)有特異性。III型前膠原在肝纖維化早期確診有價(jià)值，對(duì)慢性肝病的預(yù)后判斷也有參考意義。?

（2）IV型膠原（英文縮寫CIV）? IV型膠原是組成基底膜的主要成分，其含量升高可較靈敏地反映肝纖維化的過(guò)程。?

（3）層粘連蛋白（（文）寫LN）? 層粘連蛋白是基底膜中獨(dú)有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，在慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌時(shí)顯著（高）并反映肝纖維化的進(jìn)程與嚴(yán)重程度；層粘連蛋白越高，肝硬化患者的食道靜脈曲張?jiān)矫黠@。?

（4）透明質(zhì)酸（英文縮寫HA）

透明質(zhì)酸是基質(zhì)成分之一，可較正確靈敏地反映肝內(nèi)已形成的纖維量及肝細(xì)胞損傷情況，（研）認(rèn)為透明質(zhì)酸比肝臟組織活檢更能反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬化的敏感指標(biāo)。