肝癌晚期癥狀

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一、肝區(qū)隱痛

絕大部分中后期肝癌患者以肝區(qū)隱痛為先發(fā)病癥，發(fā)病率高于50%。肝區(qū)隱痛一般坐落于右肋部或劍突下，痛疼特性為間斷性或延續(xù)性隱隱作痛。隱疼或刺疼，痛疼前一段時(shí)間內(nèi)，患者可覺得右上腹不適感。痛疼可時(shí)輕時(shí)重或短期內(nèi)自主減輕。痛疼造成的根本原因主要是腫瘤快速擴(kuò)大，擠壓肝包膜，造成伸展痛，也可因腫瘤的萎縮物刺激性肝包膜而致。

極少數(shù)患者自發(fā)性地或于肝穿刺后突然冒出肝部劇痛，多是因?yàn)樽溆诟尾勘韺拥陌┙Y(jié)節(jié)開裂出血而致。若與此同時(shí)伴隨有血壓值降低、心搏驟停的主要表現(xiàn)，腹腔穿刺術(shù)有血性液態(tài)，則表明癌結(jié)節(jié)開裂出血比較嚴(yán)重。遇此狀況需及時(shí)救治。

如果沒有以上繼發(fā)性病癥，痛疼比較局限性，則說明出血坐落于肝包膜下。痛疼可因腫瘤生長發(fā)育的位置不一樣而有些轉(zhuǎn)變，坐落于左葉的腫瘤，常造成中上腹疼痛;坐落于右葉的腫瘤，痛疼在右季肋部;腫瘤侵及橫隔時(shí)，痛疼放射性至左胳膊或右后背，易被誤以為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤坐落于右葉后段時(shí)，有時(shí)候可造成腰疼;腫瘤坐落于肝本質(zhì)深層者，一般非常少覺得痛疼。

胃口降低、餐后上腹部飽脹。曖氣、消化不好、惡心想吐等是肝癌普遍的消化道癥狀，在其中以食欲不佳和肚脹更為普遍。拉肚子也是肝癌比較常用的消化道癥狀，世界各國均有報(bào)道，發(fā)病率較高，易被誤以為慢性腸胃炎。門靜脈或肝靜脈癌栓而致的門靜脈高壓癥及腸功能紊亂能致肚脹、大便次數(shù)增多，腹脹也可以因腹水而致。腸胃功能紊亂還可造成消化不好、曖氣、惡心想吐等病癥。

非常一部分的肝癌患者會出現(xiàn)流汗、發(fā)燙。大部分發(fā)燙為中輕度發(fā)燙，極少數(shù)患者能為高燒，在39℃以上，一般不伴隨有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)燙多見癌性熱，這是由于腫瘤機(jī)構(gòu)萎縮后釋放出來致熱原進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)而致。腫瘤患者因?yàn)榈挚鼓芰Σ桓撸浅Ｈ菀缀掀锤衅?，也可以發(fā)生發(fā)燙，與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)候不容易差別，需融合血項(xiàng)并觀查抑菌醫(yī)治是不是合理才可以判斷。

肝癌患者常較別的腫瘤患者更感困乏，此與慢性肝病患者類似。乏力的原因未知，很有可能因?yàn)橄丈窠?jīng)功能紊亂、營養(yǎng)成分消化吸收阻礙致使動(dòng)能不夠，或肝臟細(xì)胞損傷，肝臟功能降低，促使新陳代謝阻礙、一些內(nèi)毒素不可以立即消滅，或因?yàn)楦伟C(jī)構(gòu)萎縮釋放出來有毒物質(zhì)。削瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系因?yàn)楦喂δ墚惓！Ｏ饔媒档投?。伴隨著病況的發(fā)展趨勢，削瘦水平可加劇，比較嚴(yán)重時(shí)發(fā)生惡病質(zhì)。

肝癌患者經(jīng)常出現(xiàn)牙床出血、皮下組織淤斑等出血趨向，主要是因?yàn)楦喂δ墚惓?、凝血功能異常而致，它在肝癌合拼肝硬化腹水的患者中尤其多見。消化系統(tǒng)出血比較普遍，主要是因?yàn)殚T靜脈高壓癥造成食道胃底靜脈曲張而致。實(shí)際上，消化系統(tǒng)出血也是造成肝癌患者身亡的最關(guān)鍵緣故。

肝癌伴腹水的患者，經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，輕則產(chǎn)生在踝部，情況嚴(yán)重可擴(kuò)散至全部腿部。臨床醫(yī)學(xué)上曾看到有的患者腿部相對高度浮腫，水濕能從大腿根部肌膚外滲。導(dǎo)致下肢浮腫的首要因素是腹水?dāng)D壓下肢靜脈或癌栓堵塞，使靜脈血管流回遇阻。輕微浮腫也可以因血液人體白蛋白過低而致。

癌結(jié)節(jié)開裂通常造成肝區(qū)隱痛，常規(guī)體檢時(shí)肝部有顯著壓疼，為肝包膜刺激性病癥。一部分患者癌節(jié)結(jié)開裂后，主要表現(xiàn)為急性腹痛，伴隨腹膜后刺激性病癥，易被錯(cuò)診為急性腹膜炎。癌節(jié)結(jié)開裂造成的腹疼通常伴隨血壓值降低乃至心搏驟停的主要表現(xiàn)，與一般急性腹膜炎不一樣。

　　肝癌的晚期癥狀主要包括：消化道癥狀、消瘦乏力、肝區(qū)疼痛。
　　1.消化道癥狀：
曖氣、這種肝癌晚期的癥狀主要表現(xiàn)就是指食欲下降、惡心、飯后上腹飽脹、消化不良和腹泄等是肝病病人常見到的癥狀，在肝癌晚期也會有相似且比較明顯的表現(xiàn)，其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹泄也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓導(dǎo)致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水導(dǎo)致。
　　2.消瘦乏力：
專家介紹，肝臟是人體重要的消化腺、營養(yǎng)代謝器官，肝臟功能下降常引起營養(yǎng)物質(zhì)、毒素等代謝障礙。肝癌病人常較其他腫瘤病人更感乏力，此與慢性肝炎病人相似。對于這種肝癌晚期的癥狀，專家介紹，乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙引起能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。
肝區(qū)疼痛是絕大部分中晚期肝癌病人的首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50%。這種肝癌晚期的癥狀主要是根據(jù)肝癌病灶的位置不同，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)也有一定得差別。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)以間歇性或持續(xù)性隱痛為主，也可出現(xiàn)鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，病人可感到右上腹不適。疼痛產(chǎn)生的原因主要是由于腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜導(dǎo)致。