病人72歲有過腦出血史，高血壓，現(xiàn)在前列腺增生，前列腺炎。排

首先，這種情況屬于腦血管意外、腦卒中，也俗稱中風(fēng)，真沒有“治愈”一說
只能說恢復(fù)和康復(fù)，談“愈后”
其次，恢復(fù)情況，愈后，跟很多因素有關(guān)，比如年齡、既往病史，發(fā)病情況，病變部位以及治療是否及時(shí)等有關(guān)
像你爺爺這種情況，不利因素較多，按上面所說，大概得出一個(gè)概念，應(yīng)該屬于“大面積”出血，并且病變可能觸及某些關(guān)鍵腦組織
而消化道出血可能為應(yīng)激性出血，那就屬于相對(duì)危重的情況
另外，感染也是一個(gè)不利因素
至于手術(shù)，并不是說什么情況下都能做的，要考慮是否適宜、有無必要，考慮風(fēng)險(xiǎn)及療效等
如上所講，根據(jù)你所說，應(yīng)該屬于大面積腦出血，如果出血量較多，病情較急，就不適合手術(shù)了，加上病情不穩(wěn)定，那適合手術(shù)的可能性就更低
所以目前，還是得保守治療，積極抗感染、治療消化道出血等治療，視病情變化再做進(jìn)一步治療
一般而言，腦出血的愈后要較腦梗死好，但是在病情不是危重，能挺過生命關(guān)、基于同等比較的情況下
而這里屬于大面積腦出血、出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況下，可能愈后較差
如果能熬過這一關(guān)，后面的康復(fù)可能也是漫長(zhǎng)過程，特別是大面積腦出血的話，包括基礎(chǔ)治療，康復(fù)鍛煉等，那是后面的事情了
不過有一點(diǎn)，還是得接受現(xiàn)實(shí)，做好接受各種可能情況出現(xiàn)的準(zhǔn)備

前列腺炎是一種普遍的男科疾病，它的治療方法有手術(shù)醫(yī)治、用藥治療及其推拿醫(yī)治、中藥治療等。 針對(duì)輕微的前列腺炎病人，能夠多飲水及其服食中草藥材的方式開展改進(jìn)發(fā)炎，主 要是推動(dòng)小便的方式減少病況，而出現(xiàn)尿道口灼燒疼痛，最好挑選服食抗病毒的藥開展醫(yī)治，可是比較嚴(yán)重的前列腺炎最好用手術(shù)醫(yī)治。?

前列腺炎的癥狀是什么？

前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分，形狀和體積如栗子，位于直腸前和膀胱下，并包繞尿道的起始段，前列腺分泌的前列腺液是J液的組成部分。 前列腺炎即前列腺發(fā)生的炎癥。慢性前列腺炎是一種相當(dāng)常見的、不威脅生命的疾病，部分 患者可能自行緩解，并非所有患者都需要治療。 前列腺炎的癥狀包括骨盆區(qū)域如會(huì)陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛，尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等排尿癥狀，但不一定在每一個(gè)患者都出現(xiàn)。?

前列腺炎有什么危害？

男性前列腺中帶有一種抑菌物質(zhì)，叫男性前列腺抑菌因素。當(dāng)前列腺炎癥時(shí)，這類抑菌因素降低，因此非常容易造成感染。前列腺炎造成的感染可造成尿儲(chǔ)留、亞急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精曲淋巴腫大或隱隱作痛等，比較嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生腹股溝痛或腎絞痛。

前列腺炎如何治療？

可以進(jìn)行前列腺的按摩，一般每周按摩兩到三次，持續(xù)一到兩個(gè)月的時(shí)間。局部用藥，前列腺內(nèi)直接注射，或經(jīng)尿道加壓注射，或者經(jīng)輸精管給藥或者經(jīng)直腸途徑給藥。對(duì)于急性前列腺炎如果確定已有膿腫形成，我們要及時(shí)地切開引流以緩解癥狀。對(duì)于慢性的前列腺炎，如果梗阻癥狀，通過藥物及局部治療不能緩解的，我們可以采用手術(shù)的辦法來緩解梗阻癥狀。

前列腺炎有什么癥狀和危害

前列腺炎有什么癥狀和危害，前列腺炎是一種常見的泌尿外科疾病，前列腺炎在癥狀上可以分為急性和慢性的兩種， 很多人不了解前例腺炎，下面來看看前列腺炎有什么癥狀和危害。

前列腺炎癥狀：

1、急性前列腺炎：急性的前列腺炎癥在發(fā)病的時(shí)候會(huì)有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻，尿急，尿痛，可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留等等，有些患者還會(huì)表現(xiàn)為前列腺腫脹，壓痛，局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎。這種疾病在生活中會(huì)表現(xiàn)為有尿頻，尿急，尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出等癥狀，有些嚴(yán)重的還會(huì)有血尿的現(xiàn)象。臨床檢查時(shí)會(huì)表現(xiàn)為前列腺呈飽滿，增大，質(zhì)軟，輕度壓痛等癥狀。

前列腺炎危害：

1、前列腺炎的危害非常大的，會(huì)影響夫妻之間的性生活，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致夫妻之間關(guān)系的惡化，破壞家庭的和諧。

2、影響生育：長(zhǎng)期的前列腺炎得不到有效治療的話還會(huì)使得前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，最終就會(huì)造成男性不育癥的發(fā)生。

3、容易造成前列腺炎癥的感染：前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等等，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腹股溝痛或腎絞痛。

4、導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)：健康的前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。但是由于前列腺發(fā)炎癥的存在，會(huì)使得內(nèi)分泌失調(diào)，可引起神經(jīng)衰弱，以致精神發(fā)生異常?；颊弑憩F(xiàn)還會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

前列腺炎的癥狀排尿不適可能導(dǎo)致膀胱刺激，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛和輻射到陰 莖頭部。

早上尿道口可能有粘液等分泌物，也可能出現(xiàn)排尿困難的感覺。

放射性疼痛慢性前列腺炎疼痛不限于尿道和會(huì)陰，還會(huì)輻射到附近。以下腰痛最常見。

此外，陰 莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等部位均可受累。

局部癥狀后尿道、會(huì)陰和肛門腫脹不適，蹲下，大便和長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上會(huì)感覺到脹痛加重。

慢性功能障礙前列腺炎可引起性欲減退還有射 精疼痛，射 精過早等。，也會(huì)影響精液質(zhì)量。排尿后或排便時(shí)，尿道口也會(huì)變白，精囊炎合并時(shí)會(huì)出現(xiàn)血精。

其它癥狀慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥狀、乏力、頭暈、失眠等長(zhǎng)期持久的前列腺炎癥甚至?xí)鹕眢w變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。

前列腺炎的危害誘發(fā)精囊炎和 附睪炎因?yàn)檫@種多由致病微生物感染引起，如治療不及時(shí)，致病菌可循后尿道上升，引起后尿道炎，也可循輸精管下降，引起附睪睪丸炎，這就是前列腺炎很少單獨(dú)發(fā)生的原因。

內(nèi)分泌失調(diào)和精神衰弱處于健康狀態(tài)的前列腺可以分泌各種活性物質(zhì)。但由于前列腺炎癥，內(nèi)分泌功能會(huì)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和失眠多夢(mèng)乏力、頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

損害性功能的前列腺是重要性腺之一。發(fā)炎此后可嚴(yán)重影響男性的正常性功能，導(dǎo)致早泄、陽痿、遺 精等性功能障礙癥狀。

此外，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可能導(dǎo)致患者性欲下降，直接影響性生活質(zhì)量。

這在慢性前列腺炎 病人的表現(xiàn)尤為突出。

由于炎癥的刺激，擾亂工作和生活的正常節(jié)奏會(huì)產(chǎn)生腰骶、會(huì)陰、睪丸等部位脹痛，尿不凈，夜尿頻繁等一系列癥狀使患者煩躁不安影響工作和生活。

導(dǎo)致男性不育長(zhǎng)期慢性炎癥改變前列腺液成分，影響前列腺分泌功能，進(jìn)而影響精液液化時(shí)間，降低精子活力，導(dǎo)致男性不育。

這種危害很可怕，對(duì)家庭的打擊很大。

前列腺炎有哪些癥狀？

排尿異常：尿頻是最先出現(xiàn)的癥狀，排尿次數(shù)較之前明顯增加，同時(shí)伴有尿黃、尿不盡等癥，總感覺有殘余尿液，排尿后尿道隱痛、下腹不適甚至睪丸疼痛。隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)尿急的癥狀，一有尿意便迫不及待要去廁所，尿道口還會(huì)分泌白色粘液。

精神狀態(tài)不佳：易疲乏、失眠多夢(mèng)、頭暈、抑郁等，記憶力開始衰退，人變得不再自信。

性功能減退：性欲低、無快感、陽萎早泄、射 精困難或射 精疼痛，精液質(zhì)量差。

前列腺炎危害大

前列腺位置較深，病情發(fā)展緩慢，因此不容易治療，很多人反復(fù)受其折磨。很多人患病后性欲低下，出現(xiàn)性功能障礙，不僅影響了正常的生理需求，還會(huì)影響夫妻感情。

此外，前列腺是精子的必經(jīng)之路，而前列腺炎患者的精子容易受到細(xì)菌的影響，導(dǎo)致男性弱精、少精或精子畸形，影響生育。因此，患上前列腺炎后要調(diào)整心態(tài)，除了在日常生活中加以注意外，還要積極就醫(yī)，尋求科學(xué)治療方法。

前列腺炎病因及預(yù)防措施

作息不規(guī)律、熬夜、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，給了細(xì)菌入侵前列腺的'機(jī)會(huì)，因此，平時(shí)要作息規(guī)律，堅(jiān)持早睡，適度鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力才是抵御一切疾病的根本。

飲食不均衡、辛辣刺激：酒、辣椒等辛辣食品會(huì)刺激前列腺和尿道，食用后會(huì)導(dǎo)致尿道不適，引起前列腺的血管擴(kuò)張、水腫或降低前列腺抵抗力。而清淡、規(guī)律的飲食，可減輕前列腺充血癥狀，預(yù)防前列腺炎。

喝水太少，導(dǎo)致尿液濃度高，影響前列腺健康。所以，平時(shí)要多喝水，加快新陳代謝，稀釋尿液濃度，增加排尿次數(shù)，減輕高濃度尿液對(duì)前列腺的刺激。不要憋尿，有尿液及時(shí)排空，減輕膀胱和前列腺的負(fù)擔(dān)。

房事無節(jié)制、手 淫都會(huì)導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血，從而引起前列腺炎甚至加重已有的病情。因此，夫妻房事要節(jié)制、有規(guī)律，既可定期排放前列腺液，緩解前列腺的脹滿感，又不至于因性生活頻繁而加重前列腺的負(fù)擔(dān)。

精神心理狀態(tài)的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，造成骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào)，從而引起前列腺炎。尤其緊張和焦慮狀態(tài)，兩者是公認(rèn)的導(dǎo)致或加重慢性前列腺炎的重要因素，因此，為了避免炎癥的出現(xiàn)，要調(diào)整心態(tài)，適時(shí)放松。

另外，溫水坐浴也是一種很好的防治方法，可促進(jìn)前列腺血液循環(huán)，加快清除前列腺內(nèi)蓄積的炎性物質(zhì)，減緩不適癥狀，但未育者慎用，否則可能影響生精功能。

患者高齡，又有腦血管病及心臟病，屬高危病人，不建議做前列腺手術(shù)。如不能排尿，建議行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
（黃廣林大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>積水潭醫(yī)院黃廣林 /