前列腺炎炎癥剛消失沒多久炎癥又嚴(yán)重了是怎么回事這樣反復(fù)有半年

慢性前列腺炎是前列腺炎癥的一種表現(xiàn)癥狀，也是一種常見的泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，這種慢性前列腺炎可是一種發(fā)病率比較高的前列腺疾病呢，雖然暫時(shí)不會(huì)對身體的器官產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害，但是頻繁的發(fā)病也會(huì)讓人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響了。
其實(shí)慢性前列腺炎癥在近一半的男性身上都會(huì)有不同程度的癥狀表現(xiàn)，只是有一些病情較輕沒有什么異常表現(xiàn)而已，但是這種慢性的前列腺炎癥是會(huì)反復(fù)發(fā)生的，會(huì)不斷的折磨著患者，也有一些患者可能是在急性前列腺炎的時(shí)候呢，沒有很好的控制病情發(fā)展，這樣就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性的炎癥了，可是這種慢性的炎癥病程是特別長的，對人們的生活質(zhì)量也是影響很大，來看看慢性前列腺炎會(huì)對身體產(chǎn)生什么樣的影響吧。會(huì)不會(huì)對身體的危害很大呢。
1.一般的慢性前列腺炎癥的癥狀表現(xiàn)也是很多的，一般也是會(huì)有明顯的尿頻、尿急的癥狀呢，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)尿痛的情況，在早起的時(shí)候尿道口還會(huì)有粘液、膿性分泌物出現(xiàn)呢，尿也是混濁的，有時(shí)候大便后尿道口同樣有白色液體流出，同樣也會(huì)引起前列腺周圍器官組織的不適癥狀，有時(shí)候陰莖、睪丸還有腹股溝處都有疼痛情況。當(dāng)然一些患者也會(huì)伴隨著射精疼痛的情況。偶爾也會(huì)有血精的癥狀，嚴(yán)重的話會(huì)引起男性早泄、陽痿這樣的性功能障礙呢。
2.就是因?yàn)槟行缘穆郧傲邢傺装Y會(huì)帶來這么多的癥狀表現(xiàn)，因此對男性的身體和生活也是影響很大的，最先影響到的就是讓男性的性功能減弱，如果是偶爾的陽痿、早泄這些性功能障礙得不到緩解的話呢，可能對男性的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。這樣性功能障礙緩解不了，還可能會(huì)引起不育癥的出現(xiàn)呢。
3.其實(shí)慢性的前列腺炎癥呢還會(huì)讓女性感染一些婦科疾病呢。因?yàn)槿绻行郧傲邢傺装Y是由于一些細(xì)菌感染引起的話呢，那就會(huì)在夫妻之間進(jìn)行性生活的時(shí)候，細(xì)菌可以進(jìn)入女性的生殖系統(tǒng)，這樣就容易引起一些婦科炎癥的感染。因此對于在治療期或者是發(fā)作期的男性還是避免過性生活最好。男性要是患上慢性前列腺炎的話呢，還特別容易導(dǎo)致分泌物的分泌受到影響，這樣就容易讓男性內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況，這樣男性會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀表現(xiàn)。
其實(shí)男性的慢性前列腺炎癥不只會(huì)帶來上面提到的幾種身體影響，對患者的生活工作都是有影響的。就是因?yàn)槟行杂星傲邢傺装Y有尿頻、尿急、夜尿次數(shù)多的情況，這才對睡眠質(zhì)量也有影響呢，這樣長期會(huì)讓生活受到嚴(yán)重影響，慢慢的會(huì)有神經(jīng)衰弱癥狀出現(xiàn)。影響正常的生活了。如果長時(shí)間得不到治療的話呢，會(huì)讓炎癥像其它相鄰的器官感染，這樣會(huì)讓周圍器官組織也感染上炎癥。

前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。
前列腺是男性生殖器官的附屬腺體，長在后尿道，位于膀胱頸部，形狀如栗子，表面光滑，中間有一條溝，富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分，與精子的生存、激活、受精等，均有密切的關(guān)系。此外，前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素，故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。
前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌，可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時(shí)，細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺，造成前列腺炎。除細(xì)菌外，病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會(huì)引起前列腺炎。
前列腺炎不一定與性病有關(guān)，但近年來確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個(gè)癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時(shí)要仔細(xì)分析，必要時(shí)要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25％～30％，它可全無癥狀，也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染?？煞譃橐韵聨最悾?br>(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎，又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎，又稱前列腺病。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。
(4)特異性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌屬感染、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會(huì)陰部脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時(shí)可有波動(dòng)感。，由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，如今急性前列腺炎已不多見。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是：
1.排尿改變，初起時(shí)有排尿不適，排尿不盡感，或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合，尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常，多數(shù)尿色加深，可出現(xiàn)混濁、白色的尿液，也可有血尿。患者常有前列腺溢液，多發(fā)生于排尿終端或大便用力時(shí)，尿道口流出白色分泌物。3.疼痛，往往是脹痛和抽痛，向陰莖頭及會(huì)陰部放射，可引起腰骶部、髖部、會(huì)陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛，有時(shí)放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙，表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作，十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個(gè)以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞，而卵磷脂較少。
細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?
細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似，但在病因、病理、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別。
B超診斷前列腺炎可靠嗎?
前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時(shí)，亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。
急性前列腺炎在B超圖像上有三個(gè)主要特征：
(1)尿道周圍有低回聲暈。
(2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，出現(xiàn)多個(gè)低回聲區(qū)。
(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹，出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外，前列腺輕度腫大，包膜有時(shí)模糊不清，但形態(tài)仍對稱。
慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯，但在嚴(yán)重病例，有以下表現(xiàn)：
(1)前列腺增大不明顯，形態(tài)一般對稱。
(2)包膜增厚或不整齊。
(3)內(nèi)部回聲不均勻，可有強(qiáng)回聲斑，也可有低回聲區(qū)，常常合并前列腺結(jié)石。
什么是前列腺炎，分幾類?
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會(huì)陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會(huì)陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬“精濁”范疇，常見于青壯年男性。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細(xì)胞可增多，但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會(huì)陰部疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細(xì)胞，也無明顯感染病理改變，屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是按摩、熱敷等。
慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等；如為滴蟲所致，要用甲硝唑（滅滴靈）；若被淋菌感染，則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會(huì)陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素；使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注；也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等，也有一定效果。堅(jiān)持熱水坐浴，或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩，可以消除癥狀。
中醫(yī)常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發(fā)病急，會(huì)陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是，病人取膝胸位，術(shù)者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的肛門，在直腸前壁離肛門邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側(cè)向中央溝按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。
防護(hù)前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后，可引起交感神經(jīng)興奮，使尿道內(nèi)壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生充血，使癥狀往往反復(fù)或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。。多飲水，增加尿量可以緩解癥狀。
(3)生活起居要規(guī)律，勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時(shí)間不宜太長，以免影響會(huì)陰部的血液循環(huán)；騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時(shí)間也不能過長；性生活要有規(guī)律，節(jié)制，不要過于頻繁；性交時(shí)不要中斷或強(qiáng)忍不射精。還需要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
參考資料：
什么是非特異性肉芽腫性前列腺炎?
本病較為少見，一般認(rèn)為本病是人體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)。異物反應(yīng)有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內(nèi)有精液或細(xì)菌產(chǎn)物之淤滯，精液成分有自體免疫反應(yīng)，如逆流至前列腺間質(zhì)，即成為異物，遂發(fā)生異物反應(yīng)，造成組織損傷，破壞前列腺腺壁，形成組織壞死，最后向間質(zhì)突出形成肉芽腫。
Schmidt又將本病分為變態(tài)性及非變態(tài)性二種類型。下面分別做以敘述：
(1)變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎：常繼發(fā)于全身變態(tài)反應(yīng)、支氣管哮喘等，或有反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因?yàn)榍傲邢儆泻退幦绶魏椭夤芟嗤倪^敏性組織反應(yīng)。免疫過敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體，引起本病。
主要的癥狀有前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤和水腫而變硬，飽滿，前列腺無壓痛，尿頻，尿痛，排精痛，前列腺液少量白細(xì)胞或正常，血嗜酸細(xì)胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷。
治療主要用激素或抗組織胺藥物，但預(yù)后常較差。
(2)非變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎：常好發(fā)于老年人，主要是由于前列腺組織對于淤滯于間質(zhì)內(nèi)的精液成分和細(xì)菌產(chǎn)物產(chǎn)生的異物反應(yīng)。
其主要癥狀類似于膀胱頸梗阻，有尿頻、尿痛、尿道燒灼感，前列腺溢液增多，下腰部和會(huì)陰痛，腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速，很快發(fā)展為尿潴留。肛診前列腺增大，硬結(jié)、固定。常易誤認(rèn)為前列腺癌。
診斷主要依靠會(huì)陰穿刺行前列腺組織活檢證實(shí)。前列腺液膿細(xì)胞稍高于正常。膀胱鏡檢查可有發(fā)展迅速的膀胱頸部梗阻病變。
治療大部分需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。也可用抗組織胺藥物消除水腫，或用強(qiáng)地松龍治療。對梗阻癥狀不明顯者，多主張觀察足夠時(shí)間等待自愈?？咕幬锟捎?～4周，無效方可考慮手術(shù)治療。但也有許多病例無論何種治療，經(jīng)過一定時(shí)間后也能自行緩解好轉(zhuǎn)。一般癥狀消失約需2～4周，前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4～18個(gè)月。
什么是衣原體性前列腺炎?
有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)找不到致病菌，而通過PCR檢查，衣原體檢測呈陽性結(jié)果，此時(shí)可診斷為衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種，多是由于衣原體感染的尿道炎，治療不及時(shí)蔓延到前列腺所致。
本病的主要表現(xiàn)除了會(huì)陰部疼痛不適癥狀外，還伴有程度不同的尿道刺癢，以及尿急、尿痛和排尿困難，少數(shù)病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情嚴(yán)重者或治療不及時(shí)可合并急性附睪炎。
本病一經(jīng)確診，應(yīng)積極治療，首選四環(huán)素或紅霉素，這兩種藥對衣原體有較好的殺滅作用，延長療程可減少復(fù)發(fā)。四環(huán)素500毫克，每日4次口服，一周后改為250毫克，每日4次，繼服3周。也可用阿奇霉素，首劑1000毫克，以后每日250毫克，每日一次。
因本病屬性傳播疾病的一種，故必須同時(shí)治療性伴侶，治療期間禁止性生活。
什么是念珠菌性前列腺炎?
念珠菌性前列腺炎是一種稱為白色念珠菌的致病菌引起，它是一種小而卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀細(xì)菌。實(shí)際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀細(xì)菌，絕大部分都不致病，然而其中的白色念珠菌感染時(shí)，卻會(huì)引起慢性前列腺炎。
前列腺念珠菌感染后，表現(xiàn)慢性前列腺炎癥狀，排尿終末有分泌物滴瀝不盡，會(huì)陰及直腸部有不舒服感覺等，嚴(yán)重時(shí)引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻。診斷并不困難，可做前列腺液的白色念珠菌檢查。方法是將前列腺液加一小滴10%氫氧化鈉溶液或普通水，蓋上蓋玻片微微加熱，然后在顯微鏡下觀察，可見到這種菌種的細(xì)長菌絲或成群孢子體。如作培養(yǎng)，在葡萄糖蛋白胨瓊脂基上，24～48小時(shí)室溫下即見霉菌生長。
念珠菌性前列腺炎的治療方法有：
(1)全身治療：
①三苯甲咪唑(克霉唑)：1.5～3.0/日，分3次口服。副反應(yīng)有食欲不振、胃部不適、惡心、皮疹、尿道燒灼、白細(xì)胞減少。
②5?氟胞嘧啶：100毫克/公斤體重/日，分4次服用。服用時(shí)如血清轉(zhuǎn)氨酶升高，必須停藥。
③碘化物：50%碘化鉀溶液每日3次口服，開始每次5滴，以后每次增加1滴，直到每次30～50 滴為止。
④菌苗注射：含20億個(gè)白色念珠菌孢子體的特制菌苗0.5～1毫升皮下注射。
⑤中藥可使用黃芩、黃柏、黃連、生地榆等清熱解毒方劑。
⑥堿化尿液，可用小蘇打，每次1.0克，每日三次，使不利于白色念珠菌的生存。
(2)局部治療：尿道內(nèi)灌注龍膽紫可殺滅白色念珠菌。
什么是淋菌性前列腺炎?
淋菌性前列腺炎是繼發(fā)于淋菌性尿道炎之后，常由于初起治療不及時(shí)、不恰當(dāng)或感染耐藥菌株導(dǎo)致慢性淋菌性前列腺炎。臨床表現(xiàn)均有尿道膿性分泌物史，尿道口紅腫、不同程度尿頻、滴白、尿不盡感覺、會(huì)陰部墜脹不適、前尿道排尿時(shí)灼熱不適感，此時(shí)留取前列腺液標(biāo)本做PCR檢測，淋菌感染陽性，或者可做前列腺液革蘭氏染色，發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞內(nèi)有淋病雙球菌。
一旦確診應(yīng)及時(shí)治療，并需要配偶或性伴侶同時(shí)治療。若不及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
治療方法有：
(1)一般治療：禁止刺激性食物，每日熱水坐浴，每周前列腺按摩一次。
(2)中藥治療：可用土茯苓15克，白花蛇舌草20克，敗醬草20克，蒲公英20克，萆?10克，王不留行15克，皂角刺15克，每日一劑。
(3)西藥治療：氟嗪酸200毫克，每日2次，服2周。病情嚴(yán)重者可用頭孢三嗪250毫克，每日一次肌注。治療一周。
(4)會(huì)陰部疼痛明顯者可用頭孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升經(jīng)會(huì)陰前列腺內(nèi)注射。
(5)尿道灼熱刺激癥狀明顯者可配合尿道灌注療法，方法是先排空尿液，仰臥，尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升，地塞米松5毫克，慶大霉素8萬單位，或用淋必治200毫克，透明質(zhì)酸酶1500單位。
什么是滴蟲性前列腺炎?
滴蟲性前列腺炎常繼發(fā)于滴蟲性尿道炎之后，發(fā)病比較緩慢，主要表現(xiàn)尿道口有分泌物，排尿終末時(shí)刺痛，會(huì)陰及直腸部刺痛或沉重感，與一般慢性前列腺炎癥狀相似。當(dāng)任何慢性前列腺炎病人對常用抗菌藥物治療無反應(yīng)或效果不大時(shí)，就要想到前列腺滴蟲感染的可能，尤其是配偶患有滴蟲性陰道炎時(shí)，更應(yīng)加以重視。此時(shí)應(yīng)做前列腺液的顯微鏡檢查尋找滴蟲，一旦發(fā)現(xiàn)，診斷就可確立。
前列腺滴蟲感染采用藥物治療：
(1)全身治療：滅滴靈，每次0.2克口服，每日3次，15～20日為一療程，一次療程后無需重復(fù)治療。
(2)尿道局部用藥：以1∶5000硝酸銀沖洗尿道，以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時(shí)存在的滴蟲性尿道炎。
(3)前列腺按摩：每周做一次，幫助前列腺液排出。
治療期間應(yīng)停止性生活，同時(shí)女方也應(yīng)及時(shí)治療滴蟲性陰道炎。
/sexlore/fnkh/xqgb/qlxy.htm
回答者： 唐子畏 - 榜眼 十三級 3-31 20:37
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前列腺炎概述:
前列腺炎是男性常見病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高，約占泌尿外科門診病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。
病因:
急性前列腺炎：發(fā)病多在勞累、著涼、長時(shí)間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經(jīng)尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時(shí)，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺，最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。
慢性前列腺炎：病因較為復(fù)雜，少數(shù)由急性前列腺炎未能徹底治愈遷延而來，絕大多數(shù)病人則未曾經(jīng)歷過明確的急性階段。
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細(xì)菌，其次有病毒、支原體、衣原體以及其它致敏原等。性欲過旺、前列腺充血、下尿路梗阻、會(huì)陰部壓迫、損傷，鄰近器官炎癥病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神狀態(tài)也是影響癥狀輕重的一個(gè)因素?？傊郧傲邢傺撞∫驈?fù)雜，造成經(jīng)久不愈的原因，很可能不同時(shí)期存在著不同的病因，或在同一時(shí)期存在一個(gè)以上的致病因素。
癥狀:
急性前列腺炎：發(fā)病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn)，高熱、白細(xì)胞升高，尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會(huì)陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留。
慢性前列腺炎：不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與病人自覺癥狀可不完全一致，一些病人癥狀顯著，但前列腺觸診、前列腺液檢查可無特殊發(fā)現(xiàn)或改變輕微，而另一些病人前列腺液有大量膿細(xì)胞，前列腺質(zhì)地變硬，卻可全無癥狀。因此，癥狀的輕重可能還和病人的精神因素有一定關(guān)系。常見的癥狀有：
1．疼痛:
后尿道可有燒灼感、蟻行感，會(huì)陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3，性功能障礙：可有性欲減退、陽萎、早泄、射精痛、遺精次數(shù)增多等，個(gè)別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動(dòng)力減退，導(dǎo)致不育。
4，神經(jīng)衰弱癥狀：由于病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。
5．繼發(fā)癥狀：由于細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng)，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié) 炎、神經(jīng)炎等。
分類:
前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
1、非特異性細(xì)菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會(huì)陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)"熱淋"范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會(huì)陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬"精濁"范疇，常見于青壯年男性。
2、特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細(xì)胞可增多，但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
3、非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會(huì)陰部疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
4、前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細(xì)胞，也無明顯感染病理改變，屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
5、特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
檢查方法:
最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。
B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準(zhǔn)確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大?？梢越?jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
另外，下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。
參考資料：/miniao_zhengwen.asp?title_id=631