咨詢前列腺炎

2023-05-03 22:22:19

對于致病菌所引起的前列腺炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物治療。同時(shí)通過調(diào)整生活方式、理療等方法，來達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、恢復(fù)相關(guān)功能的目的。
一、一般治療
1、患者注意戒煙酒。
2、避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要臥床休息。
二、急癥治療
當(dāng)疾病正處在急性期時(shí)可以選擇經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流或恥骨上膀胱穿刺造瘺。如出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，要避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流，應(yīng)用恥骨上穿刺造瘺治療疾病。
1、導(dǎo)尿術(shù)：一種將導(dǎo)尿管插入尿道，進(jìn)行膀胱減壓的方法。
2、恥骨上膀胱穿刺造瘺：該方法適用于經(jīng)尿道導(dǎo)尿有禁忌或插管失敗的尿潴留患者。與經(jīng)尿道導(dǎo)尿相比，該方法泌尿感染發(fā)生率相對較低，且不會(huì)發(fā)生尿道狹窄。另一優(yōu)點(diǎn)是可以夾管而不需拔管試行排尿，這樣就避免了排尿失敗后再次置管。
三、藥物治療
1、抗菌藥：
（1）急性細(xì)菌性前列腺炎：起病急驟的患者一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥，常用的有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素、妥布霉素、氨芐西林等，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后再選擇針對性更強(qiáng)的抗菌藥物，同時(shí)患者還可以聯(lián)合使用一些止痛藥、退燒藥，如有排便困難還可以加一下大便軟化劑，待病情穩(wěn)定后，患者遵醫(yī)囑足量、足療程口服抗菌藥物治療。
（2）慢性細(xì)菌性前列腺炎：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥控制炎癥，常用的抗菌藥包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
2、非甾體抗炎藥：塞來昔布等藥物對于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。
3、α受體阻滯劑：鹽酸坦索羅辛等藥物可松弛前列腺的肌肉，對于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效，但用藥期間需要注意是否出現(xiàn)眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。
4、抗抑郁藥：慢性前列腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、地西泮等藥物進(jìn)行治療。
四、手術(shù)治療
1、急性細(xì)菌性前列腺炎：該類型并發(fā)膿腫，且保守治療無效時(shí)，應(yīng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式治療。
（1）切開引流術(shù)：若膿腫位于后葉周圍應(yīng)選擇切開引流術(shù)，經(jīng)直腸、前列腺切開引流，在直腸黏膜下指檢能夠明顯感覺到波動(dòng)處切開引流，膿液可由肛門流出。該手術(shù)操作較簡單、方便，損傷也較小，且引流徹底，一般術(shù)后無需換藥，但極少數(shù)患者因操作不當(dāng)可出現(xiàn)尿瘺。
（2）前列腺穿刺排膿術(shù)：若膿腫局限于前列腺內(nèi)，可選擇前列腺穿刺排膿術(shù)，是經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺前列腺來吸取膿液。該手術(shù)既能夠抽取組織做細(xì)胞學(xué)檢查，又可以排膿，還能將局部藥物注入到前列腺組織內(nèi)。
2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎無需手術(shù)處理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手術(shù)指征時(shí)可選擇手術(shù)處理。
（1）經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)：該手術(shù)是以去除增生的前列腺組織為目的，適用于前列腺增生有手術(shù)指征的患者，能夠很好的改善前列腺增生癥狀。
五、物理治療
微波、射頻、激光等多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，加速前列腺組織血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉痙攣等，可在一定程度上緩解患者的不適癥狀。
六、心理治療
病程長、病情反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、抑郁、焦慮等心理變化。此類患者應(yīng)該積極進(jìn)行心理咨詢，緩解精神壓力。
七、中醫(yī)治療
1、中成藥：龍膽瀉肝丸可用于肝膽濕熱所致前列腺炎，大黃?蟲丸可用于氣滯血瘀所致前列腺炎，知柏地黃丸可用于陰虛火旺所致前列腺炎，六味地黃丸可用于腎陰虛所致前列腺炎。
2、耳穴：取耳穴膀胱、腎、交感、腎上腺、脾穴，每次選2~4穴，采用磁珠埋壓法調(diào)治。
3、灸法：取氣海、中極、三陰交，采用懸灸，以穴位周圍皮膚出現(xiàn)潮紅為度。
4、刮痧：背部取穴腎俞、膀胱俞，腹部取穴關(guān)元、中極，四肢部取穴陰陵泉、三陰交、太溪、太沖。
八、其他治療
1、前列腺按摩：前列腺按摩能促進(jìn)前列腺血液循環(huán)、腺體排空、引流，但需要注意的是急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位?；颊呷缧星傲邢侔茨χ委煟⒁庥昧Σ灰诉^大，每次按摩時(shí)間不宜過長，每周按摩一次。
2、康復(fù)訓(xùn)練：患者遵醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等，可改善和協(xié)調(diào)局部肌肉和臟器功能，對慢性前列腺炎有一定的幫助，可改善疼痛與不適癥狀，提高生活質(zhì)量。

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下面這些中藥方劑，可用于治療對應(yīng)的慢性前列腺炎，有一定的療效，但是患者不可自行用藥，具體要咨詢專業(yè)人士。建議普通患者在確診前列腺炎后可以服用利尿消炎丸這樣已經(jīng)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生合理配伍的中藥方規(guī)范治療，降低治療風(fēng)險(xiǎn)
第一、濕熱久蘊(yùn)型
藥方：八正散和三妙丸加減
組成：車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃、蒼術(shù)、黃柏牛膝等。
功效：清熱解毒、利濕通淋，用于治療濕熱久蘊(yùn)型慢性前列腺炎。
第二、陰虛火旺型
藥方：知柏地黃丸加減
組成：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等。
功效：滋陰清熱，利濕導(dǎo)濁，適用于陰虛火旺型慢性前列腺炎。
第三、腎氣不足型
藥方：菟絲子丸加減
組成：菟絲子、鹿茸、山茱萸、肉蓯蓉、肉桂、附子、石斛、熟地、黃茯苓、牛膝、續(xù)斷、防風(fēng)等。
功效：補(bǔ)腎固精，清濕導(dǎo)濁，用于治療腎氣不足型慢性前列腺炎。
第四、氣滯血瘀型
藥方：前列腺炎湯加減
組成：淡竹葉、甘草梢、敗醬草、赤芍、王不留行、革薜、石菖蒲、虎杖、金櫻子、益智仁等。。
功效：活血化瘀，行氣導(dǎo)滯，適用于氣滯血瘀型慢性前列腺炎。

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2023-05-03 21:21:09

患者如需使用，需要咨詢專業(yè)人士。針對無菌性前列腺炎的治療，還可以選用中藥利尿消炎丸，其治療無菌慢性前列腺炎效果是比較好的
下面幾種類型的前列腺炎較為多見
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
癥狀：多數(shù)患者有尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛、會(huì)陰腫痛不適。
藥方：白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草、黃柏、土茯苓、金銀花、連翹、虎杖、甘草、木通、大黃、旱蓮草、白茅根。
用法：上述藥材水煎后，每日一劑，分兩次服下。
功效：清熱利濕。
2、氣血瘀滯型：
癥狀：多數(shù)患者有明顯的會(huì)陰刺痛、睪丸、陰莖及腰骶部疼痛、滴尿、舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)
藥方：丹參、澤蘭、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷、敗醬草、蒲公英。
用法：上述藥材水煎后，每日一劑，分兩次服下。
功效：行氣活血，清熱利濕
3、腎氣虧虛型：
癥狀：尿量過多、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿早泄等。
藥方：肉桂、附子、杜仲、熟地、山藥、棗皮、枸杞子、丹參、仙茅、川斷、炙甘草。
用法：上述藥材水煎后，每日一劑，分兩次服下。
功效：溫腎助陽