驗(yàn)血顯示臨床診斷是先兆流產(chǎn)

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先兆流產(chǎn)是指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。
中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏，胎動(dòng)不安，進(jìn)而發(fā)展，可有墜胎、小產(chǎn)之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產(chǎn)”，或稱“半產(chǎn)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“自然流產(chǎn)”。如在墜胎或小產(chǎn)之后，下次受孕，仍如期而墜，或?qū)以袑覊?，達(dá)三次以上者，稱“滑胎”，今稱“習(xí)慣性流產(chǎn)”。
病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養(yǎng)，其胎便可正常生長發(fā)育。反之，則發(fā)生胎漏，胎動(dòng)不安等病，導(dǎo)致沖任不固的機(jī)理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。
（l）氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎元，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或胎漏等癥。
（2）腎虛：先天腎氣不足，或孕后無節(jié)房事，或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎。
（3）血熱：孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣，則陽氣偏盛；或孕后得熱病，熱邪內(nèi)盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動(dòng)不安。
（4）外傷：跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動(dòng)不安
先兆流產(chǎn)的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，一般應(yīng)做如下處理：
（1）一般處理：解除思想顧慮，臥床休息，足夠營養(yǎng)，避免引起子宮收縮的刺激因 素，如性交、便秘、腹瀉，重復(fù)的陰道檢查。
（2）藥物治療：可用安宮黃體酮20mg，肌肉注射，每日1次，連用3～5天；魯米那0．03，日3次口服；維生素E30～50mg，日3次口服。
當(dāng)然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。夏穎說，有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，由于擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量，干脆放棄保胎，這也不科學(xué)。
她強(qiáng)調(diào)，孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因?yàn)閷?dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對(duì)原因選擇保胎藥物就會(huì)對(duì)胎兒很危險(xiǎn)。夏穎提到一則病例：李女士本是晚婚，30歲懷上寶寶，可兩個(gè)月時(shí)卻出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，她吃了最常用的黃體酮進(jìn)行保胎，卻還是沒有保住胎兒。對(duì)此，夏穎解釋說，作為孕激素的黃體酮只對(duì)黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。而這位李女士的先兆流產(chǎn)是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。
因此，保胎對(duì)癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(chǎn)（妊娠超過3個(gè)月但不足28周），多因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起，如要保胎，除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。
此外，在保胎期間，患者除了臥床休息（除了大小便外，盡量別亂動(dòng)），嚴(yán)禁性生活外，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。

先兆流產(chǎn)
疾病概述
主要表現(xiàn)為停經(jīng)后雖然妊娠反應(yīng)呈陽性，但仍出現(xiàn)少量陰道出血，并可伴有下腹痛和下墜感等流產(chǎn)先兆。先兆流產(chǎn)的原因比較多，例如孕卵異常，內(nèi)分泌失調(diào)，胎盤功能失常，血型不合，母體全身性疾病，過度精神刺激，生殖器官畸形及炎癥，外傷等，均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導(dǎo)致流產(chǎn)常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。但多數(shù)流產(chǎn)是由于胚胎異常引起，所以最終仍是要流產(chǎn)的。

自診要點(diǎn)
懷孕以后，陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。
有時(shí)伴有輕微下腹痛，胎動(dòng)有下墜感，輕度腰酸腹脹。
大約有半數(shù)左右的先兆流產(chǎn)病人形成流產(chǎn)，由于出血過多，可出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡。

治療建議
孕婦發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以明確病因和胎兒的狀況， 但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對(duì)子宮的刺激。如妊娠反應(yīng)陽性，結(jié)合體溫和B超檢查認(rèn)為適合保胎時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療；如陰道出血量多于月經(jīng)量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產(chǎn)，應(yīng)盡早終止妊娠，防止出血及感染。
保胎治療也可根據(jù)中醫(yī)辨證原則選擇服用中成藥或方劑：如屬于腎虛的患者，可服用保胎丸以益氣補(bǔ)血、固腎安胎；屬于血熱陰虧型患者，可服用孕婦金花丸以滋陰清熱、養(yǎng)血安胎。

注意事項(xiàng)
1. 臥床休息，嚴(yán)禁性生活。
2. 避免重復(fù)的陰道檢查。
3. 減少下蹲動(dòng)作，避免顛簸和振動(dòng)。
4. 盡可能防止便秘和腹瀉。
5. 不可受驚嚇和過度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顧慮。
希望對(duì)你能有所幫助。