胎兒腦側(cè)室增寬
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過山龍
2023-05-04 23:40:45
胎兒腦室增寬的情況可能是由于存在腦積水導(dǎo)致的,腦積水的情況可能是由于循環(huán)障礙所導(dǎo)致的,會(huì)進(jìn)行性的出現(xiàn)增寬的情況的,但也可能是單純性的增寬,沒有進(jìn)行性的變化,或者腦發(fā)育不良等造成的相對(duì)性腦室增寬。
指導(dǎo)建議:
需要定期的復(fù)查彩超,進(jìn)行相關(guān)的篩查,排畸檢查等,如果進(jìn)行性增寬的腦室肯定是有問題的,需要慎重考慮的。
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北京-梁**
回復(fù)胎兒側(cè)腦室比較寬,可能會(huì)對(duì)大腦的發(fā)育有一點(diǎn)點(diǎn)的傷害,主要原因是先天性大腦疾病或者是顱內(nèi)出血等等。還有些孕婦受到了病毒的干擾,也會(huì)引起類似的情況,要做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,避免胎兒大腦異常。那胎兒側(cè)腦室寬出生后會(huì)有哪些情況?
胎兒側(cè)腦室寬出生后會(huì)有哪些情況如果是單純性的側(cè)腦室增寬,且增寬沒有超過15mm,沒有任何其他異常情況,到胎兒后期會(huì)慢慢吸收到10mm內(nèi)的正常水平,對(duì)智力是沒有影響的。但也有一些特殊情況引起的側(cè)腦室增寬會(huì)影響到智力和發(fā)育。
1、若檢查出是染色體異常引起的側(cè)腦室增寬,比如21三體異常,也就是唐氏綜合癥,那么,胎兒就是先天性智力低下,建議孕婦終止妊娠。
2、若是一些先天性的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、或者病毒感染引起的側(cè)腦室增寬,也可能會(huì)影響胎兒的智力。
3、若胎兒側(cè)腦室寬度超過15mm,且被確診為腦積水,腦子里的水多了,可供大腦發(fā)育的空間也就相應(yīng)減少,進(jìn)而可能會(huì)影響到胎兒的智力發(fā)育。
4、也有一些輕度增寬的胎兒定期檢查發(fā)現(xiàn),側(cè)腦室的寬度在逐漸增加,比如這次查11~12毫米,2~3周再查時(shí)發(fā)展到13~14毫米了,再?gòu)?fù)查發(fā)現(xiàn)變成14~15毫米。這種情況可能預(yù)示著孩子出生之后存在神經(jīng)系統(tǒng)和智力的損傷。
孩子生出來后,做檢查相對(duì)容易,可以請(qǐng)兒科大夫約一個(gè)新生兒的頭顱超聲。孩子剛生出來頭上有兩個(gè)囟門,這兩個(gè)地方的骨質(zhì)沒有完全閉上,超聲可以很清楚地看到孩子是不是有腦積水,側(cè)腦室是不是寬的。
胎兒側(cè)腦室寬是什么原因1、先天性大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,就是先天性的堵塞。
2、很多原因造成胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)的顱內(nèi)出血,形成的血塊把腦脊液流動(dòng)的某一通道堵塞了,也會(huì)造成側(cè)腦室增寬,這種影響會(huì)小一些,孩子出生后有可能會(huì)有辦法挽救。
3、懷孕期間,孕婦受到了某些病毒感染,比如巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染等,這些病毒可能入侵到了胎兒腦細(xì)胞中,導(dǎo)致大腦發(fā)育異常,從而出現(xiàn)側(cè)腦室增寬。
4、胎兒染色體異常也可能出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,最常見的就是21三體綜合征,也就是唐氏綜合癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有側(cè)腦室增寬,應(yīng)該先檢查確認(rèn)是否真的增寬,再確認(rèn)導(dǎo)致增寬的原因,若是沒有查出明確的原因,被稱為孤立性側(cè)腦室增寬,這種情況可以繼續(xù)觀察。如果是孤立性側(cè)腦室增寬,而且腦實(shí)質(zhì)沒有受到影響,側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)層發(fā)育良好,即使現(xiàn)在增寬嚴(yán)重,到36周也會(huì)吸收到正常水平,胎兒生下來也不會(huì)有問題的。如果是非孤立性側(cè)腦室增寬,有合并其他多種異常狀況,一般建議終止妊娠,避免給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
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太原`趙**
回復(fù)胎兒側(cè)腦室增寬的原因:中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常很有可能導(dǎo)致胎兒側(cè)腦室增寬。
常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常情況有:胎兒的腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚓植空嘉坏?。
胎兒側(cè)腦室增寬的原因:全身其他系統(tǒng)異常胎兒側(cè)腦室增寬也有可能是胎兒全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn)。
導(dǎo)致胎兒其他系統(tǒng)異常的因素有:染色體異常、病毒感染(如鉅細(xì)胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等。
胎兒側(cè)腦室增寬的分類根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側(cè)腦室增寬分為下列幾個(gè)類別:
1、輕度側(cè)腦室增寬
是指腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中,側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,壓力升高,超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為腦室增寬。一般正常側(cè)腦室寬度為7.6mm±0.6mm,若側(cè)腦室寬度為10~15mm時(shí),就稱為輕度側(cè)腦室增寬。
2、重度側(cè)腦室增寬
側(cè)腦室寬度≥15 mm,稱為重度側(cè)腦室增寬。
一般側(cè)腦室三角區(qū)寬1.2~1.4厘米,脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時(shí),認(rèn)為是的正常。如果三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大,且越寬程度越重。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時(shí),則認(rèn)為有腦積水存在。
重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動(dòng)力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異?;蚰X組織破壞引起,其中腦脊液循環(huán)通路異常并進(jìn)展迅速的重度腦室擴(kuò)張稱為腦積水,可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬
是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)的病例,屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見結(jié)構(gòu)異常,稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常,其中最多見的為21三體,孕期病毒感染特別是鉅細(xì)胞病毒感染晚孕時(shí)也常會(huì)導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn)。
提醒 :根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來分類,可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬。
側(cè)腦室增寬怎么辦1、進(jìn)行相關(guān)的檢查
當(dāng)超聲提示胎兒側(cè)腦室增寬時(shí),孕婦先不要驚慌,不必盲目終止妊娠,而應(yīng)該去產(chǎn)前診斷科就診,聽取??漆t(yī)生的意見,并進(jìn)行詳細(xì)的超聲評(píng)估及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)行MRI檢查以輔助診斷;若診斷為胎兒孤立性側(cè)腦室增寬,需要取羊水或臍血行胎兒染色體檢查,必要時(shí)行基因芯片分析;可疑TORCH-IgM中某些指標(biāo)陽(yáng)性的病例,需要同時(shí)進(jìn)行羊水弓形蟲、鉅細(xì)胞病毒-IgM檢測(cè)。
2、按時(shí)復(fù)診
若檢查出胎兒只有側(cè)腦室增寬,無(wú)其他結(jié)構(gòu)畸形或遺傳標(biāo)記物等異常時(shí),只需要按時(shí)復(fù)診即可。孕婦應(yīng)該每3-4周復(fù)查一次B超至胎兒出生,26周后可行顱腦MRI檢查,以排除顱內(nèi)其他結(jié)構(gòu)異常。出生后可兒科門診定期隨診,評(píng)估新生兒、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育情況。
側(cè)腦室增寬會(huì)影響胎兒智力嗎側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒的智力沒有多大的影響。
總結(jié)各項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),側(cè)腦室寬度10-12mm的胎兒92%以上有正常預(yù)后,而側(cè)腦室寬度在13-15mm的胎兒僅有82%預(yù)后良好;對(duì)于孤立性側(cè)腦室增寬的胎兒需要兒科醫(yī)生的配合,為患兒進(jìn)行長(zhǎng)期的定期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、智力發(fā)育評(píng)估及顱腦內(nèi)MRI等相關(guān)檢查,研究發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒運(yùn)動(dòng)功能的影響比認(rèn)知能力影響更加明顯;胎兒?jiǎn)蝹?cè)輕度側(cè)腦室增寬與雙側(cè)側(cè)腦室增寬預(yù)后無(wú)明顯差異。
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成都-陳**
回復(fù)當(dāng)準(zhǔn)媽媽得知自己懷孕開始,就需要定期到醫(yī)院檢查胎兒的發(fā)育問題了。從腦部發(fā)育到四肢發(fā)育,都可以通過b超檢查出來。很多準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)檢查過程中,出現(xiàn)了胎兒左腦室增寬的情況。那么,胎兒左腦室增寬的原因是什么?一起看下吧。
胎兒左腦室增寬的原因是什么1、胎兒顱內(nèi)出血
懷孕期間,胎兒顱內(nèi)出血,形成的血塊把腦脊液流動(dòng)的某一通道堵塞了,也會(huì)造成側(cè)腦室增寬。
造成胎兒顱內(nèi)出血的原因:子癲前癥、孕婦高血壓、良性或惡性頭部腫瘤、產(chǎn)前感染性疾病、藥物濫用、胎兒血管生長(zhǎng)異常、胎兒腦部動(dòng)脈瘤、自體免疫抗體、凝血系統(tǒng)、血小板低下、雙胞胎輸血癥候群、創(chuàng)傷。而其中以創(chuàng)傷為硬腦膜下出血常見的原因之一。
注意:這種原因引起的側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒的影響會(huì)小一些,孩子出生后有可能會(huì)有辦法挽救。
2、染色體異常
有研究認(rèn)為,輕度側(cè)腦室增寬提高了染色體異常的檢出率,而最多見的為21三體異常,而不同人群中,IMV胎兒染色體核型異常的發(fā)生率大概在3-15%,是普通人群的9倍左右。
處理方法:
染色體異?;蛘呋虍惓?dǎo)致的側(cè)腦室增寬,建議孕婦做羊水穿刺檢查或臍血穿刺,檢查胎兒的染色體上基因出沒出問題,如果是染色體出問題了,準(zhǔn)爸媽需要考慮是否要繼續(xù)妊娠。
注意:無(wú)創(chuàng)DNA,雖然對(duì)胎兒游離的DNA,如13三體、18三體和21三體綜合征等的篩查比較精確,但對(duì)側(cè)腦室增寬要查的內(nèi)容沒有任何幫助,所以此時(shí)不建議做。
3、宮內(nèi)感染
懷孕期間,孕婦受到了某些病毒感染,比如巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等,這些病毒可能入侵到了胎兒腦細(xì)胞中,導(dǎo)致大腦發(fā)育異常,從而出現(xiàn)側(cè)腦室增寬。
處理方法:孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷進(jìn)行TORCH病毒篩查,甚至PCR定量檢測(cè)。
側(cè)腦室增寬跟什么有關(guān):胎兒大腦發(fā)育情況
側(cè)腦室增寬跟胎兒的大腦發(fā)育情況也有關(guān)系,這是正常的情況,胎兒后期會(huì)慢慢吸收,對(duì)胎兒一般不會(huì)有什么影響。
側(cè)腦室增寬是由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液集聚過多,未及時(shí)循環(huán)掉,因而滯留引起腦室擴(kuò)大所致。當(dāng)胎兒腦室和孔洞的發(fā)育同步時(shí),腦脊液就順利同步循環(huán)了,無(wú)滯留,不會(huì)出現(xiàn)側(cè)腦室增寬的情況。
但有些寶寶側(cè)腦室發(fā)育較快,而孔洞發(fā)育稍慢,如中腦導(dǎo)水管系統(tǒng)慢一些,腦脊液便會(huì)暫時(shí)停留在側(cè)腦室,側(cè)腦室暫時(shí)性增寬。等到孔洞發(fā)育好了,各系統(tǒng)協(xié)調(diào)了,循環(huán)就會(huì)順暢起來,腦脊液就會(huì)被吸收,腦室擴(kuò)大的情況就會(huì)改善至正常水平。
注意:有的胎兒大腦先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,也會(huì)導(dǎo)致胎兒側(cè)腦室增寬。
側(cè)腦室增寬復(fù)查什么腦室增寬是指腦脊液過多地積聚于腦室系統(tǒng)內(nèi),致使腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,其中側(cè)腦室增寬最為常見。在進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查中,結(jié)果顯示胎兒側(cè)腦室寬度大于10mm時(shí),稱為側(cè)腦室增寬。側(cè)腦室寬度是預(yù)測(cè)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的一項(xiàng)重要指標(biāo),是產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的常規(guī)項(xiàng)目。在妊娠16-38周內(nèi),正常的側(cè)腦室寬度一般為7.6mm±0.6mm,當(dāng)胎兒側(cè)腦室體部寬度達(dá)10~15mm,稱為輕度側(cè)腦室增寬,在中晚孕期發(fā)生率約1%。若胎兒輕度側(cè)腦室增寬未合并其他任何結(jié)構(gòu)異常時(shí),則稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。若側(cè)腦室寬度超過15mm則為胎兒腦積水。一般來說,側(cè)腦室增寬患者約60%的病例為單側(cè)輕度側(cè)腦室增寬,約40%的病例為雙側(cè)輕度側(cè)腦室增寬。
側(cè)腦室增寬復(fù)查主要是通過B超檢查胎兒的側(cè)腦室寬度變化情況,是縮小、穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展還是繼續(xù)增寬。側(cè)腦室增寬是指胎兒腦內(nèi)腦脊液過多造成的,大多到胎兒后期都能夠自行吸收,所以,孕婦需要每3-4周去做B超檢查寬度是否增寬。若寬度沒有增寬反而縮少了,說明已經(jīng)被吸收,孕婦就無(wú)需擔(dān)心。若沒有減少,寬度反而越來越寬,比如首次查11~12mm,3~4周再查時(shí)發(fā)展到13~14mm了,再?gòu)?fù)查發(fā)現(xiàn)變成14~15mm,這種情況可能預(yù)示著孩子出生之后存在神經(jīng)系統(tǒng)和智力的損傷,孕婦應(yīng)做下相關(guān)檢查,比如核磁共振、染色體檢查等,并且考慮下是否還要繼續(xù)妊娠。
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李雲(yún)松
回復(fù)胎兒腦室增寬有很多種處理的方法,要了解不同的表現(xiàn)癥狀,避免大腦的功能造成嚴(yán)重干擾。有些胎兒就是因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)或者是腦脊液的出現(xiàn)等等,要針對(duì)這些原因來做好應(yīng)對(duì)的措施,讓大腦更健康。那胎兒腦室增寬怎么治療?
胎兒腦室增寬怎么治療胎兒側(cè)腦室增寬,孕婦應(yīng)先進(jìn)行上述檢查確診并了解病因,然后再做出相關(guān)判斷。常見的處理方法如下:
若是胎兒有合并其他部位結(jié)構(gòu)異?;蛉旧w異常,一般不建議繼續(xù)妊娠。
只是單純的側(cè)腦室增寬,孕婦無(wú)需擔(dān)心只要每3~4周行超聲檢查一次,動(dòng)態(tài)檢測(cè)腦室擴(kuò)張情況,縮小、穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展還是繼續(xù)增寬。并且和醫(yī)生商討分娩的方法。若胎頭過大則建議采用剖宮產(chǎn)娩出,否則可經(jīng)陰道試產(chǎn)。
單純側(cè)腦室增寬的胎兒出生后,應(yīng)盡快再次檢查明確診斷,并尋找病因。若仍存在明顯腦室增寬,應(yīng)及早在小兒外科做引流手術(shù)(腦室腹腔引流)。
若復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室還在逐漸增寬,且增寬速度迅速,或發(fā)現(xiàn)新的胎兒異常,那么就要考慮孩子可能需要引產(chǎn)。側(cè)腦室增寬胎兒發(fā)育孕期檢查更多>側(cè)腦室增寬吸收高峰期是什么時(shí)候側(cè)腦室增寬不能吃什么
胎兒出生后到兒科門診定期隨診,評(píng)估新生兒、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育情況。有的孕婦還需要再孕26周后進(jìn)行顱腦MRI檢查,以排除顱內(nèi)其他結(jié)構(gòu)異常。若胎兒合并有其他結(jié)構(gòu)畸形或異常標(biāo)志物,比如21三體綜合征、脊柱裂等情況時(shí),建議孕婦終止妊娠。
胎兒腦室增寬高峰期是什么時(shí)候很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為側(cè)腦室增寬吸收高峰期是32周左右,但其實(shí)這個(gè)時(shí)間也是不固定的,因?yàn)槊總€(gè)胎兒腦器官發(fā)育進(jìn)度都不一樣,吸收的時(shí)間也會(huì)有所差別。首先,我們要知道側(cè)腦室增寬是由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液集聚過多,未及時(shí)循環(huán)掉,因而滯留引起腦室擴(kuò)大。所以,要想側(cè)腦室的寬度縮小,就需要腦脊液順暢的循環(huán)。
側(cè)腦室增寬一般胎兒后期大多能夠自行吸收,有調(diào)查表示,在孕28周至32周這個(gè)時(shí)間段胎兒的吸收的最快的,當(dāng)然其他的時(shí)間段也有胎兒吸收較快的,這是因?yàn)槊總€(gè)胎兒的發(fā)育情況都不同造成的。孕婦需要做的就是定期做B超,看看是否繼續(xù)增寬,若沒有再增寬,就不用太緊張。
當(dāng)胎兒腦室和孔洞的發(fā)育同步時(shí),腦脊液就順利同步循環(huán)了,無(wú)滯留,不會(huì)出現(xiàn)側(cè)腦室增寬的情況;但有些寶寶側(cè)腦室發(fā)育較快,而孔洞發(fā)育稍慢,如中腦導(dǎo)水管系統(tǒng)慢一些,腦脊液便會(huì)暫時(shí)停留在側(cè)腦室,側(cè)腦室暫時(shí)性增寬。等到孔洞發(fā)育好了,各系統(tǒng)協(xié)調(diào)了,循環(huán)就會(huì)順暢起來,腦脊液就會(huì)被吸收,腦室擴(kuò)大的情況就會(huì)改善至正常水平。
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