甲狀腺乳頭狀癌,可以治愈嗎
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六月雪
2023-06-29 00:19:11
您好,甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn),惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù),多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者。
指導(dǎo)建議:
建議手術(shù)切除,術(shù)后放療加化療,中藥治療;注意防治甲狀腺腫,降壓降脂,提高免疫力。
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松柏友
回復(fù)如果老天非要給我安一個(gè)癌癥,我寧愿它是甲狀腺癌。甲狀腺是所有惡性腫瘤中預(yù)后最好的一類。
甲狀腺癌有3種主要的組織學(xué)類型:分化型(乳頭狀、濾泡狀、嗜酸性)、髓樣癌和未分化癌。大部分患者都是分化型,其中80%是乳頭狀癌。
甲狀腺癌的生存率隨訪一般都是以10年甚至20年為單位,而其余的癌癥比如肺癌、胃癌、肝癌都是以5年生存期為單位。由此可以看出甲狀腺癌的生存率是非常高的。
在一組對(duì)5萬(wàn)名甲狀腺癌隨訪的研究中發(fā)現(xiàn),乳頭狀、濾泡狀、霍斯勒氏的 10年生存率分別是93%、85%、76%。
哪些因素影響甲狀腺癌的生存率?1、年齡:患者年齡越大,生存率越低,年齡超過(guò)60歲的患者,死亡率急劇升高。復(fù)發(fā)率卻和死亡率不太一樣,年齡 20歲、 60歲復(fù)發(fā)率較高。
2、病理類型:在所有病理分型中,乳頭狀癌生存率最好,未分化癌預(yù)后最差。
3、性別:女性甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后優(yōu)于男性患者。
4、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后影響有爭(zhēng)議,一些人認(rèn)為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響復(fù)發(fā)和生存率;一些人認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)高危因素。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:對(duì)于乳頭狀癌和濾泡型癌來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是引起致死的主要原因。10%的乳頭狀癌、25%的濾泡型癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約一半的病例在診斷時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的關(guān)系甲狀腺結(jié)節(jié)大多無(wú)癥狀,大多是在查體或B超中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的,一般沒(méi)有癥狀。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,惡性僅占約5%。
直徑大于1cm的結(jié)節(jié)有可能是臨床意義上的腫瘤,因此需要進(jìn)行評(píng)估;小于1cm的結(jié)節(jié),一般不需要評(píng)估,僅當(dāng)B超提示可疑惡性征象、甲狀腺癌家族史、頸部放射性暴露史時(shí),才需要進(jìn)行評(píng)估。
當(dāng)有下面這些征象時(shí),要考慮惡性可能:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)短期增大:數(shù)小時(shí)內(nèi)結(jié)節(jié)增大一般結(jié)節(jié)內(nèi)出血可能性大;數(shù)周內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大,尤其是在L-T4治療期間,高度懷疑惡性可能。
2、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬,形狀不規(guī)則,推之不動(dòng),提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡變。
3、在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí),伴有頸部的淋巴結(jié)腫大,也要排除惡性。
不能以甲功異常作為判斷甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn),幾乎甲狀腺癌患者的甲功都是正常的。甲狀腺結(jié)節(jié)需要定期隨訪,B超是評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)最敏感的檢查方法。
總之,甲狀腺癌的整體預(yù)后都很好,10年生存率很高?;剂思谞钕侔?,尤其是乳頭狀癌,既是不幸的,又是最幸運(yùn)的。
我是19年檢查身體時(shí),查出來(lái)的甲狀腺癌,年底做了手術(shù),微小乳頭狀癌,沒(méi)有轉(zhuǎn)移沒(méi)有突破背膜,醫(yī)生當(dāng)時(shí)告訴我,基本算是治愈了,目前復(fù)查狀態(tài)很好,一直在服藥,治愈率多高,關(guān)鍵還是看你是哪一種,還有就是到那種程度決定,不能一概而論
甲狀腺癌的治愈率一般沒(méi)有這個(gè)概念,雖然屬于惰性癌癥,相對(duì)其他癌癥來(lái)說(shuō)預(yù)后較好,但一般只講存活率,沒(méi)有治愈這一個(gè)說(shuō)法,一般好好控制,特別是如果乳頭狀癌,10到20年存活率,都能達(dá)到95%以上,所以要盡快處理和治療,要不然后期可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響生活,所以建議盡快去甲狀腺專科或普外科具體完善檢查后,以手術(shù)治療為主,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃含蛋白高的。定期觀察。
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的《全國(guó)癌癥報(bào)告》顯示,甲狀腺癌總體發(fā)病率已位居惡性腫瘤發(fā)病率第7位,在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中排第4位,并且發(fā)病人數(shù)在以每年20%左右的幅度上漲。除遺傳因素外,環(huán)境的影響,炎癥的刺激和免疫力的下降都可能引起甲狀腺癌。對(duì)于甲狀腺癌的治療,主要采用手術(shù)治療,并配合術(shù)后的化療,也就是口服甲狀腺素片和碘-131治療。
臨床統(tǒng)計(jì)表明甲狀腺癌10年的生存率可以達(dá)到90%以上,甚至達(dá)到95%以上 ,而早期的分化型甲狀腺癌如果接受了規(guī)范治療,20年的死亡率接近零。所以甲狀腺癌的死亡率非常低,最重要的是定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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常州-薛**
回復(fù)1、甲狀腺癌能否治愈這種說(shuō)法不是很確切,因?yàn)榧谞钕侔┓譃椴煌愋?,而且不同的類型它們之間預(yù)后是不一樣的。一般臨床分為以下四種類型,第一個(gè)是甲狀腺乳頭狀癌,這種癌的話是最常見(jiàn),它一般惡性程度比較低,它一般比較早的話就可能出現(xiàn)一個(gè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是預(yù)后比較好。
另外是甲狀腺濾泡狀腺癌,一般是屬于生長(zhǎng)比較快的中度惡性,它預(yù)后不如乳頭狀癌好。還有甲狀腺髓樣癌,這種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn),但預(yù)后也不如乳頭狀癌好,但分化程度還比較好。
2、預(yù)后最大的是甲狀腺未分化癌,當(dāng)然這種癌的話一般是以老年人多見(jiàn),它呈高度惡性,它很早就可能出現(xiàn)這種頸部的這種侵犯或轉(zhuǎn)移,包括侵犯這種氣管、食管和喉返神經(jīng),或?qū)е逻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差,平均生存率也是很低的。
所以,甲狀腺癌一般早期發(fā)現(xiàn)的話,如果積極手術(shù)治療,而且是比較好的類型,它一般預(yù)后比較好。另外,后期要定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果來(lái)調(diào)整的用藥量,要根據(jù)這種病理結(jié)果,決定是否需要這種放射性核素治療,因?yàn)檫@種治療也能改善預(yù)后,能夠增加這種生存質(zhì)量。
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平淡之
回復(fù)甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌,濾泡狀癌)、甲狀腺髓樣癌、未分化癌。其中的未分化癌最少見(jiàn),預(yù)后也最差,惡性度高,生長(zhǎng)較快,容易頸淋巴結(jié)和血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,死亡率高。甲狀腺髓樣癌次之,中度惡性,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移均較高,預(yù)后也介入分化型癌和未分化癌之間。分化型甲狀腺癌最常見(jiàn),約占全部甲狀腺癌的70%-80%,預(yù)后也最好,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率低,初診時(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者僅占5%-10%左右,其中肺轉(zhuǎn)移最多見(jiàn),其次是骨轉(zhuǎn)移。
甲狀腺乳頭狀癌屬于分化型甲狀腺癌,多數(shù)可治愈,即便發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)積極治療也仍有治愈的希望,或長(zhǎng)期控制的可能,可以說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌是預(yù)后最好的惡性腫瘤,至少是之一。治療方式首選手術(shù)切除,盡可能手術(shù)切除,即便是已有肺轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移等,需要在手術(shù)后行核素碘治療時(shí),也應(yīng)切除全部甲狀腺組織,因此只要病情允許,盡量行甲狀腺全切,轉(zhuǎn)移灶如條件允許,也盡量手術(shù)切除,術(shù)后用碘131治療,可取得較好的療效,甚至還有治愈的希望或長(zhǎng)期生存。
因此,甲狀腺乳頭狀癌不管哪種情況,都值得積極努力治療,不要輕言放棄。
乳頭狀腺癌是甲狀腺癌的一種,最為多見(jiàn),約占70%。其余的還包括濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢,惡性程度低,隨年齡增長(zhǎng),腫瘤惡性程度增加。容易較早地向局部和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但血行轉(zhuǎn)移較晚。對(duì)預(yù)后有利的條件為年齡不超過(guò)40歲、女性、和(或)組織病理為乳頭型甲狀腺癌。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響預(yù)后,高危因素包括年齡超過(guò)45歲,腫瘤大于4厘米和包膜受侵。乳頭狀甲狀腺癌5年生存率為80%至90%。是甲狀腺癌分型中預(yù)后最好的。
大約5%至20%甲狀腺癌發(fā)生局部復(fù)發(fā),10%至18%發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)大多發(fā)生在手術(shù)后2到3年,包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,少數(shù)病例的轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后多年以后,所以終身隨訪很重要。
如果甲狀腺癌已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移,治愈機(jī)會(huì)很小,建議積極治療原發(fā)病,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可結(jié)合情況行局部放療,同時(shí)可配合雙磷酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療。
當(dāng)然可以了,關(guān)鍵是看年齡,還有醫(yī)生
看碘治療效果怎么樣
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逍遙子
回復(fù)甲狀腺癌是有可能可以治愈的。甲狀腺癌的治療效果,主要是根據(jù)分類與腫瘤分期來(lái)決定。
對(duì)于早期的分化型甲狀腺癌,例如乳頭狀癌等,經(jīng)過(guò)規(guī)范的手術(shù)與碘131等系統(tǒng)治療后,5年的生存率甚至可以達(dá)到90%以上,也就是相當(dāng)大部分的患者是可以被治愈的。但是對(duì)于分期較晚,譬如出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,或者是分期比較不好的甲狀腺癌。譬如未分化型的甲狀腺癌,治療的效果就相對(duì)比較差一點(diǎn)。
所以預(yù)防和治療甲狀腺癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是具有非常大的意義的。平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持每年定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,要及時(shí)到甲狀腺外科門診就診,進(jìn)行進(jìn)一步的診治。
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