病變細(xì)胞Dl>2,5是什么意思

1 總膽紅素的正常值是多少

總膽紅素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）

膽紅素是人體膽汁中的色素，呈橙黃色，它屬于體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，對(duì)于人體大腦和神經(jīng)系統(tǒng)有不可逆的損傷，但也具有抗氧化劑功能，能夠抑制亞油酸和磷脂的氧化。

血清中總膽紅素的測(cè)定是肝、膽功能檢測(cè)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確的反映出黃疸的程度，對(duì)臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

嬰兒直接膽紅素的正常值是0～6．8mol/L以下；

間接膽紅素正常值是1.7～10．2mol/L以下；

而總膽紅素正常值是3．4～17．1mol/L。

一般來說新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的現(xiàn)象，新生兒出生2天左右，皮膚開始變黃，3-5天時(shí)達(dá)到高峰，7-10天左右就會(huì)消失。在這個(gè)階段總膽紅素一般不超過15mg/dL。

1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

2.黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。

3.黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。

4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天，如果超過2周就要注意。

直接膽紅素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）

直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。

當(dāng)直接膽紅素增高時(shí)，可能是阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等疾病引起的。

間接膽紅素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）

間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。

某些惡性疾病也會(huì)導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高，如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，血中間接膽紅素過多時(shí)，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會(huì)有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃癥狀。

當(dāng)輸入血型不合的血液，會(huì)導(dǎo)致溶血，使體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，從而導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。

當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。

你問的這個(gè)范圍太廣泛
檢驗(yàn)指標(biāo)多達(dá)幾百種
一、常規(guī)項(xiàng)目
檢驗(yàn)項(xiàng)目 英文縮寫 正常值范圍 臨床意義
紅細(xì)胞計(jì)數(shù) RBC 男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生兒（6-7）×1012/L
兒童（4.0-5.2）×1012/L 　RBC↑，見于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓、高原居住等。
　　RBC↓，各種貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。
血紅蛋白 Hb、Hgb 男120-165g/L
女110-150g/L 血紅蛋白增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)基本相 同
紅細(xì)胞壓積 PCV或HCT 男性0.39-0.51
女性0.33-0.46 PCV↑脫水濃縮，大面積燒傷，嚴(yán)重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。
PCV↓各種貧血，水中毒，妊娠。
紅細(xì)胞平均體積 MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC是三項(xiàng)診斷貧血的篩選指標(biāo)。
平均細(xì)胞血紅蛋白 MCH 27-32Pg 　
平均細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC 320-360g/L 　
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) Ret·c 成人0.5%-1.5% Ret·c↑見于各種增生性貧血。
Ret·c↓腎臟疾病，分內(nèi)泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。
血小板計(jì)數(shù) PLT BPC （100-300）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等。
血小板計(jì)數(shù) PLT BPC （100-300）×109/L 減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。
以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。
白細(xì)胞計(jì)數(shù) WBC 成人（4-10）×109/L
兒童（5-12）×109/L
新生兒（15-20）×109/L 增多：若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥，以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等。
WBC減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進(jìn)、急性粒細(xì)胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等。
白細(xì)胞計(jì)數(shù) 　 　 生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經(jīng)期、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) WBC、DC 中性粒細(xì)胞
桿狀核1%-5%
分葉核50%-70% 增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。
減少：見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結(jié)血液?。ㄔ偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥）、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。
　 　 嗜酸性粒細(xì)胞
0.5%-5.0% 增多：見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后，脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。
減少：見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。
　 　 嗜堿性粒細(xì)胞
0%-1%增多見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。
　 　 淋巴細(xì)胞
20%-40%增多見于某些傳染?。ò偃湛取魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴瘤等）
減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
　 　 單核細(xì)胞
3%-8% 增多見于結(jié)核病、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細(xì)胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等。
出血時(shí)間 BT 1-3min
大于4min為延長(zhǎng) 延長(zhǎng)見于血管壁結(jié)核或功能有缺陷，血小板量或質(zhì)缺陷，血管性血友病等，以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性黃疸，維生素K的缺乏癥及抗凝治療過量。
凝血時(shí)間試管法
凝血時(shí)間玻片法 CCT 5-12min
1-4min 延長(zhǎng)見于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏癥，也見于凝血酶原因子V、X和纖維蛋白原嚴(yán)重缺乏者、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在?？s短：見于彌散性血管內(nèi)凝血高凝期。
一氧化碳性試驗(yàn) 　 陰性 出現(xiàn)陽性應(yīng)立即報(bào)告，從速搶救
紅細(xì)胞沉降率 ESR 男性小于15mm/h
女性小于20mm/h 增塊：①生理性、運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60歲以上高齡。
②病理性：各種炎癥。風(fēng)濕熱活動(dòng)期、結(jié)核活動(dòng)期、組織損傷及環(huán)死持續(xù)2-3W，以肌梗死發(fā)病1W左右，惡性腫瘤，其它各種高球蛋白血癥，稀血癥（貧血），高膽固醇血癥。
減低：主要見于紅細(xì)胞增多癥，血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥，遺傳性球形紅細(xì)胞多癥，小紅細(xì)胞低色素性貧血，充血性心功能不全，惡液質(zhì)，抗感染治療藥物。
尿比重 SG 1.003-1.030晨尿大于1.020
24小時(shí)尿?yàn)?.015-1.025
嬰兒1.002-1.006 尿比重增高大于1.025為濃縮尿，見于急性腎炎，腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。
比重減低小于1.005為低滲尿，見于尿毒癥，原發(fā)性或心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時(shí)可使比重大于1.050。
酸堿反應(yīng) PH 4.5-8多數(shù)PH約6夜間尿較晝間尿?yàn)樗?尿液HP值升高見于進(jìn)食大量植物性食品，尤其柑桔類水果，無缺鉀的代謝性堿中毒，持續(xù)嘔吐，呼吸性堿中毒、尿路感染，餐后，腎小管酸中毒等。
PH值減低見于飲食大量動(dòng)物性食品，缺鉀性代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，饑餓，嚴(yán)重腹瀉。
尿蛋白質(zhì)定性 Pro 陰性一 如化驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)尿蛋白為+～++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個(gè)早期而易被忽視的指標(biāo)。
許多藥物可使尿蛋白出現(xiàn)陽性。
尿糖定性 GLU 陰性一 尿糖陽性可分暫時(shí)性和病理性，暫時(shí)性糖尿見于應(yīng)激反應(yīng)一時(shí)性腎上腺素或胰高糖素分泌過多所致。病理性尿糖見于胰島素分泌量相對(duì)絕對(duì)不足，繼發(fā)性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和肥胖癥、高血壓等疾病。
尿酮體定性 KET 陰性一 增加，糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。
尿潛血試驗(yàn) BLO 陰性一 參考尿沉渣紅細(xì)胞。
尿膽素 URB 陰性或弱陽性 增加：肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性黃疸，在肝炎對(duì)尿膽紅素陽性可早于出現(xiàn)黃疸。
尿膽元 URO
UBG健康人尿膽元含量為（+）或小于1：20或<4.0Ehrlicho/L 增加：血管內(nèi)溶血性貧血，組織內(nèi)出血、肝細(xì)胞損傷、膽管部分阻塞并伴發(fā)膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧血。
減少：膽管阻塞，廣泛肝細(xì)胞損傷、腎功能不全、酸性尿。
尿亞硝酸鹽試驗(yàn) NIT 陰性一 陽性、尿路細(xì)菌性感染
尿沉渣鏡檢：
紅細(xì)胞
RBC0-3/HPF 增多常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時(shí)。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞。
白細(xì)胞 WBC 0-5/HPF 白細(xì)胞增多大部分為膿細(xì)胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細(xì)胞增多。
上皮細(xì)胞 　 　 少量出現(xiàn)無臨床意義
管型 　 　 出現(xiàn)管型結(jié)合臨床
腦脊液常規(guī) CSFRT 無色透明液體不含紅細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)極少，蛋白定性試驗(yàn)一
葡萄糖定性試驗(yàn)，五管陽性，PH 7.3-7.6 中性粒細(xì)胞增多：各種感染性增多見于多種腦膜炎，非感染性增多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血后，多次腰穿后、腦室造影、白血病波及腫瘤轉(zhuǎn)移以及腦血管栓塞。
淋巴細(xì)胞增多，感染性增多見于多種腦膜為炎。非感染性增多見于藥物性腦病，格林～巴綜合癥，急性彌散性腦脊髓炎、腦膜結(jié)節(jié)病、多神經(jīng)炎、動(dòng)脈周圍炎。
精液常規(guī) 　 正常精液為乳白色粘性液體，一次排出量為2.0～4.0ml，30分鐘至于小時(shí)自行液化。pH 7.5-8.5，活動(dòng)率>70%,活力優(yōu)+良>50%，WBC<5個(gè)/HPF，RBC<5個(gè)/HPF 精子密度低或無精子，可見于生殖系結(jié)核，非特異性炎癥，流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎及某些先天性疾病，如睪丸發(fā)育不良，隱睪癥等。此外大劑量射線、工業(yè)污染、多種藥物亦可引起精子密度減低，前列腺炎癥、精囊炎可影響精液量及精液凝固，液化性狀。精液中大量白細(xì)胞并見紅細(xì)胞者多見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核，大量紅細(xì)胞者可見于外傷或腫瘤，如查見癌細(xì)胞則為診斷生殖系統(tǒng)癌極有意義。
前列腺液常規(guī) 　 精子計(jì)數(shù)100-200×109/L，乳白色液體，可見卵鱗脂小體，WBC低于10個(gè)/HPF，RBC低于5個(gè)HPF，可見精子。老年患者可檢出前列腺顆粒細(xì)胞和淀粉樣體。 炎癥時(shí)可見成堆膿細(xì)胞，如白細(xì)胞每高位視野多于10～15個(gè)即可診斷為前列腺炎。
二、生化檢查
檢驗(yàn)項(xiàng)目 英文縮寫 正常值范圍 臨床意義
鉀 K+ 血清鉀
3.5～5.5mmol/L
尿鉀
25～125mmol/24h高鉀：⑴腎臟疾患⑵高鉀飲食，輸過多含鉀液體⑶擠壓傷、溶血、組織缺氧、酸中毒、糖尿病、胰島素缺乏、洋地黃中毒、先天性高鉀性周期性麻痹
低鉀：⑴急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，藥物作用嘔吐、腹瀉、胃腸引流⑵低鉀飲食，酒精中毒，吸收不良，久不進(jìn)食⑶堿中毒，糖尿病酸中毒治療恢復(fù)期，低鉀性周期麻痹、心功能不全、腎性水腫、輸入無鉀液體過多。
尿鉀增多：見于使用利尿劑，原發(fā)性醛固酮增多癥。
鈉 Na+ 血清鈉
135～145mmol/L
尿鈉
130～260mmol/L 高鈉血癥⑴水?dāng)z入不足⑵水丟失過多⑶內(nèi)分泌疾病
低鈉血癥⑴慢性腎功能不全并酸中毒、吸利尿藥嘔吐、腹瀉、汗出、嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷⑵心衰、肝硬變、急慢性腎功能不全少尿期⑶尿崩癥，低醛固酮血癥，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退⑷酸中毒
尿鈉測(cè)定常用于失水的鑒別診斷
氯 CL- 血清氯
96～106mmol/L
尿氯
110～125mmol/L 血氯增高：見于代謝性酸中毒血氯減退：代謝性堿中毒，單純低氯只見于持續(xù)嘔吐或抽取大量胃液。
尿氯增高見于連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后。
鈣 Ca 血清鈣
成人2.1-2.8mmol/L
兒童2.25-3.0mmol/L
尿鈣25-7.5mmol/24h 增多：見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤大量應(yīng)用維生素D治療
降低：原發(fā)或繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能低下，慢性腎功能不全及嚴(yán)重肝病，佝僂病與嬰兒低鈣驚厥，手足搐弱及骨軟化癥，長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良。
磷 P 血清磷
成人
0.80-1.6mmol/L
兒童
1.45-2.1mmol/L
尿磷
9.7-42mmol/24h 血磷增高：原發(fā)或繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退，慢性腎功能不全、維生素D攝取過量、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期。
血磷減低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，腎小管變性病變佝僂病或軟骨病，長(zhǎng)期腹瀉，吸收不良以及體內(nèi)糖利用增加需大量磷酸鹽參加磷酸代謝。
尿磷增高：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，堿中毒和甲狀旁腺素治療后纖維性囊性骨炎。
尿磷減低：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，伴有酸中毒的腎功能不全。
鎂 Mg 血清鎂
兒童
0.5-0.9mmol/L
成人
0.67-1.03mmol/L
尿鎂
0.98-10.49mmol/24h 增高：見于急慢性腎功能衰竭，甲狀腺機(jī)能減退，甲狀旁腺機(jī)能減退，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退和嚴(yán)重脫水，糖尿病昏迷等。
降低：攝入不足，丟失過多，內(nèi)分泌疾病。
谷草轉(zhuǎn)氨酶/
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 SGOT/AST 0-40U/L ①顯著增高：各種急性肝炎，大手術(shù)后
②中度增高：肝癌、肝硬化、慢性肝炎、膽道阻塞性疾病
③輕度增高：進(jìn)行性肌肉損害，胸膜炎、腎炎、肝炎等
谷丙轉(zhuǎn)氨酶/
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病。
乳酸脫氫酶 LDH L法109-245U/L
P法280-460U/L 增高：心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤、白血病等。
羥丁酸脫氫酶 α-HBDH 80～200U/L 心肌梗塞病人α-HBDH增高。
肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高：①急性心梗時(shí)顯著增高，病毒性心肌炎可增高②進(jìn)行性肌萎縮③其它腦血管溢外，腦膜炎，甲狀腺功能低下，劇烈運(yùn)動(dòng)，各種插管手術(shù)。
肌酸激酶同1酶 CK-MB （0-25）V/L 對(duì)急性心?？商岣咴\斷特異性
血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高見于糖尿病，垂體前葉功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤，胰島細(xì)胞瘤等，另顱外傷，顱內(nèi)出血，腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等。
生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情緒緊張等
低血糖：①饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)后，注射胰島素或口服降糖藥后②胰島素β細(xì)胞瘤，腦垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，肝炎肝壞死等。
尿素氮 BUN 3.20-7.00mmol/L 增高見于各種腎臟疾病。
肌酐 Cr 53.0-106.00mmol/L 增高腎臟疾病性病變。
總膽紅質(zhì)素 T-BIL 0～18.8umo1/L 總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。
直接膽紅素 D-BIL 0～6.84umo1/L 參考總膽紅素
總蛋白 TP 60～80g/L 血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血?、劢Y(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。
血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 與血清總蛋白測(cè)定基本相同
堿性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L
兒童20-220U/L 增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶 GGT （γ-GT）<50U/L ①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌
②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，藥物等所致
膽固醇 CHO
CHO 0～5.18mmo1/L
<200 ①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。
②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。
甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200 增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。
降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。
高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C 1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）
女>45（1.16） 膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí).1．生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲
酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。
2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。
3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。
4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。
HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值.
因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的
低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 2.84～3.10mmol/L 增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。
淀粉酶 AMS 血清0-220U/L
尿<1000U/L.. 增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
減低見于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低）
三、肝炎標(biāo)志檢查
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb Pre-S1Ag HBcAb-IgM 簡(jiǎn)要意義
乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗體 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗體 乙型肝炎核心抗體 乙肝病毒前S1抗原 乙型肝炎核心抗體夠免疫球蛋白M型抗體 HBsAg是乙肝病毒標(biāo)志物，表示患有乙肝；
HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM表示
乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；HBsAb、HBeAb
表示機(jī)體產(chǎn)生免疫力抵抗病毒，趨于恢復(fù)。
+ - - - - - - 慢性表面抗原攜帶；急性乙肝病毒感染潛伏期后期
+ - + - - + - 急性乙肝早期，傳染性強(qiáng)
+ - + - + + + 急慢性乙肝，傳染性強(qiáng)
+ - - - + - + 急慢性乙肝，具傳染性
+ - - + + - - 急慢性乙肝，傳染性弱
+ - - + + + - 急慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，乙型肝炎e抗原變異
- - - - + - - 乙肝核心抗隱性攜帶，有乙肝既往有感染史
- - - + + - - 急性乙肝恢復(fù)期或既往有感染史
- + - + + - - 乙肝恢復(fù)期，具備免疫力
- + - - - - - 接種疫苗，乙肝恢復(fù)，具備免疫力
+ - - + - - - 慢性乙肝表面抗原攜帶者，易轉(zhuǎn)陰
+ - + + + + - 急性乙肝趨于恢復(fù)；慢性表面抗原攜帶
+ - - + - - - 乙肝感染后已恢復(fù)

適應(yīng)癥

　　1.急性腎功能衰竭

　?。?）凡高分解代謝者（血尿素氮每日增長(zhǎng)17.85mmol/L）立即進(jìn)行透析。

　?。?）非高分解代謝者，但符合下述第一項(xiàng)并有其他任何一項(xiàng)者，即可進(jìn)行透析：①無尿或少尿48h以上；②血尿素氮≥35.7mmol/L（100mg/dl）；③血肌酐≥884μmol/L（10mg/dl）；④血鉀≥6.5mmol/L（6.5mEq/L）；⑤血漿<15mmol/L，CO2結(jié)合力L（35Vol％）；⑥有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動(dòng)、意識(shí)障礙；⑦輸血或其它原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L。

　　2.慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析的目的是維持生命、恢復(fù)工作及作腎移植術(shù)前的準(zhǔn)備。目前人們主張?jiān)缙谕肝?，透析指征為：①?nèi)生肌酐清除率min；②血尿素氮>28.6mmol/L（80mg/d1），或血肌酐>707.2μmol/L（8mg/d1）；③血尿酸增高伴有痛風(fēng)者；④口中有尿毒癥氣味、伴食欲喪失和惡心、嘔吐等；⑤慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎，用一般治療無效者；⑥出現(xiàn)尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如個(gè)性改變、不安腿綜合征等。

　　3.急性藥物或毒物中毒凡能夠通過透析膜而被析出的藥物及毒物，即分子量小、不與組織蛋白結(jié)合，在體內(nèi)分布比較均勻、而不固定于某—部位者，均可采取透析治療。如巴比妥類、甲丙氨酯（眠爾通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、氯氮卓（利眠寧）、海洛因、乙醇、甲醇、乙酰水楊酸、非那西丁、對(duì)乙酰胺基酚（撲熱息痛）、奎寧、環(huán)磷酰胺、異煙肼、砷、汞、銅、氟化物、溴化物、氨、內(nèi)毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及鏈霉素、卡那霉素、新霉素、萬古霉素、多粘菌素等。透析應(yīng)爭(zhēng)取在8~12h內(nèi)進(jìn)行。下列情況并非透析禁忌證：①呼吸暫停；②難治性低血壓；③昏迷；④肺部感染；⑤原有肝、腎、肺疾患或糖尿病。

　　禁忌癥

　　近年來，隨著透析技術(shù)進(jìn)展，血液透析已無絕對(duì)的禁忌證，只有相對(duì)禁忌證：①休克或低血壓；②嚴(yán)重的心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭、嚴(yán)重心律失常；③嚴(yán)重出血傾向或腦出血。

　　用品及準(zhǔn)備

　　1.患者的準(zhǔn)備

　?。?）全面了解患者發(fā)病經(jīng)過及心、肺、肝、腎功能（胸片、心電圖、肝功能、血脂分析、白蛋白/球蛋白、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、血?dú)夥治黾八釅A、肌酐清除率、HBsAg、HCV、血常規(guī)、血小板、出血凝血時(shí)間、KPTT），生命體征，有無感染以及可利用的血管，以便確定患者是否適宜透析治療。

　?。?）臨時(shí)性血管通路：①頸內(nèi)靜脈插管（方法見中頸內(nèi)靜脈穿刺插管術(shù)）。②鎖骨下靜脈插管（方法見鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)）。③股靜脈插管：是建立臨時(shí)血管通路常用的方法。常采用Seldinger技術(shù)經(jīng)皮穿刺插入多孔雙腔導(dǎo)管至股靜脈建立血管通路，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)易、快速、血流量充足，一般醫(yī)務(wù)人員容易掌握，置管并發(fā)癥少；缺點(diǎn)是該部位感染率高。④直接穿刺：選用外周動(dòng)、靜脈（足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)靜脈和正中靜脈）建立血管通路。但動(dòng)脈穿刺難度大，且易損傷血管，導(dǎo)致血腫及動(dòng)脈瘤，有時(shí)血流量還可能不足。⑤動(dòng)靜脈外瘺（Quinton-Scribnershunt）。

　?。?）永久性血管通路：①動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（Brescia-Ciminofistula）：（參見靜脈內(nèi)瘺術(shù)）。②其他：亦可采用自體血管、人造血管或經(jīng)處理后的臍帶血管、異種（牛頸動(dòng)脈）血管等作移植。

　　2.透析室一般要求①透析室應(yīng)清潔整齊，空氣流通，室溫適宜（15-28℃）。②地面用奧撲清潔消毒液洗刷，每日用紫外線燈或電子滅菌燈照射30min.③每日更換清潔床單、枕套、被套。④工作人員入內(nèi)要穿工作服、戴工作帽及口罩、換工作鞋，無關(guān)人員禁止入內(nèi)。

　　3.透析器、透析管道及內(nèi)瘺穿刺針的準(zhǔn)備遵醫(yī)囑準(zhǔn)備不同類型的透析器，并根據(jù)不同類型透析機(jī)及不同患者內(nèi)瘺狀況選擇不同動(dòng)、靜脈管道及穿刺針。

　　方法及內(nèi)容

　　1.準(zhǔn)備

　?、俳油娫?，開啟供水裝置。②將透析液吸管插入濃縮透析液桶中，若為透析液中心供給，則應(yīng)開啟透析液中心供給裝置。③開啟透析機(jī)監(jiān)護(hù)器，將透析器及血液管道安裝在監(jiān)護(hù)器上，正確連接。④檢查透析液電導(dǎo)度、透析液溫度及流量。機(jī)器進(jìn)入透析狀態(tài)后，連接透析器。

　　2.接管

　?、賱?dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后，分別與透析管道動(dòng)靜脈端相連。②動(dòng)靜脈外瘺應(yīng)在無菌操作下分開動(dòng)靜脈連接管，與透析管道動(dòng)靜脈端相連。③遵醫(yī)囑留取血液標(biāo)本。④將透析管路與內(nèi)瘺穿刺針或外瘺管牢固連接。

　　3.透析

　?。?）開動(dòng)血泵，將血流量逐漸調(diào)至200ml／min以上，肝素泵注入量調(diào)至所需值。設(shè)定透析液溫度，根據(jù)患者體重增加情況設(shè)定跨膜壓（TMP）。檢查監(jiān)護(hù)器功能是否正常（空氣報(bào)警；動(dòng)靜脈壓力報(bào)警范圍；漏血報(bào)警；透析液電導(dǎo)度報(bào)警），詳細(xì)記錄監(jiān)護(hù)器各種參數(shù)。有中心監(jiān)護(hù)站者，應(yīng)將監(jiān)護(hù)器與機(jī)器連接，并開始記錄透析時(shí)間。（2）單純超濾者，開啟機(jī)器超濾鍵，將TMP調(diào)至所需值進(jìn)行超濾。（3）序貫透析，先超濾1-2h，然后關(guān)閉超濾，繼續(xù)透析。（4）高低鈉透析，根據(jù)患者情況控制和調(diào)節(jié)透析液的鈉濃度和報(bào)警范圍。（5）低溫透析，可將其透析溫度調(diào)節(jié)至34-35.5℃。

　　4.結(jié)束

　?。?）透析結(jié)束前30-60min先關(guān)閉肝素泵。

　　（2）結(jié)束時(shí)，以5％葡萄糖鹽水250ml將透析器及管道內(nèi)的血液緩緩驅(qū)入患者體內(nèi)，必要時(shí)留血標(biāo)本作有關(guān)檢查；拔出內(nèi)瘺穿刺針，穿刺點(diǎn)點(diǎn)狀壓迫5-10min，或分離動(dòng)靜脈外瘺管，以連接頭將兩端嚴(yán)密吻合。（3）將透析液吸管從濃縮透析液桶取出，插入沖洗口沖洗10min.（4）消毒監(jiān)護(hù)器內(nèi)透析液通道，清潔擦洗機(jī)器。（5）關(guān)閉透析監(jiān)護(hù)器，切斷水源、電源。

　　附：透析器及血液管道的清潔消毒方法

　?。ㄒ唬┦止ぬ幚矸椒?br>
　　1.沖洗用水　用反滲水或軟化水。用水細(xì)菌計(jì)數(shù)應(yīng)<200Fu／ml，鱟試驗(yàn)內(nèi)毒素<1ng／ml.

　　2.透析結(jié)束時(shí)透析器及血液管道的處理　用驅(qū)血后剩余的5％葡萄糖鹽水快速?zèng)_洗透析器及血液管道殘血。

　　3.正向沖洗　水源接透析器管道，沖洗血室。沖洗水壓力為25磅／平方英寸（PSI），沖洗清潔為止。

　　4.反向沖洗　水源接透析器的透析液入口，出口塞緊，水壓25PSI，沖洗3-10min.

　　5.灌化學(xué)消毒劑　用3％雙氧水灌滿透析器，靜置30min，然后用反滲水正反向沖洗。

　　6.測(cè)試中空纖維容積　透析器灌滿水，維持水壓10PSI，時(shí)間1-2min，然后把水全部放入一量筒內(nèi)計(jì)算，若容量減少不超過20％，透析器可重復(fù)使用，否則應(yīng)丟棄。

　　7.血液管道處理　血液管道經(jīng)反滲水或軟化水沖洗至清潔為止，若管壁有血凝塊附著，可用1%復(fù)方次氯酸鈉溶液浸泡后沖凈。

　　8.消毒用0.1％-0.3％過氧乙酸分別灌入透析器血室及透析液室、血液管道，空氣除泡器及所有分接頭處，塞住所有進(jìn)出口，放置于清潔、干燥處備用。

　?。ǘ┳詣?dòng)清洗機(jī)的使用

　　按各廠商提供的說明書進(jìn)行操作。

　　并發(fā)癥

　　血液透析時(shí)的并發(fā)癥可分為兩大類。一類是技術(shù)性故障引起，完全可以避免；另一類屬透析療法本身所帶來的并發(fā)癥。

　　1.技術(shù)性故障或意外

　?。?）透析膜破裂：常因靜脈端突然阻塞、負(fù)壓過大或透析器多次復(fù)用所致，此時(shí)可見透析液被血染。

　　防治：合理復(fù)用透析器，透析膜破裂需更換透析器。

　　（2）凝血：肝素劑量不足、低血壓時(shí)間長(zhǎng)、血流量不足、血液濃縮、血流緩慢等均可誘發(fā)透析器及血液管道凝血。表現(xiàn)為血流緩慢、靜脈壓升高或降低，隨后除氣室內(nèi)泡沫增多或管道內(nèi)出現(xiàn)凝血塊。

　　防治：①測(cè)定血凝時(shí)間；②合理應(yīng)用肝素；③提高血流量；④防止低血壓；⑤嚴(yán)重凝血時(shí)應(yīng)立即停止透析，禁止將血液驅(qū)回體內(nèi)。

　　（3）透析液高溫：常因血液透析機(jī)加熱器失控所致。曾有透析液溫度達(dá)55℃，患者發(fā)生溶血和高鉀血癥而死亡的報(bào)告。

　　防治：①透析前應(yīng)認(rèn)真檢修血液透析機(jī)溫度監(jiān)護(hù)器。②如果發(fā)生此意外，透析器及血液管道內(nèi)血液不能輸入體內(nèi)，應(yīng)立即輸新鮮血使紅細(xì)胞維持在一定水平，用無鉀透析液繼續(xù)透析，密切注意高鉀血癥所致的心臟改變。

　　（4）透析液配制錯(cuò)誤：使用低滲性透析液可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，血清鈉<120mmol／L，臨床表現(xiàn)為水中毒，如頭痛、惡心、肌肉痙攣、喪失定向力、意識(shí)錯(cuò)亂、抽搐、溶血，伴有背痛與腹痛。高滲透析液可引起高鈉血癥、細(xì)胞脫水，表現(xiàn)為口渴、頭痛、定向力喪失、木僵和昏迷。

　　防治：①低鈉血癥發(fā)生后應(yīng)立即改正常透析液透析。②高鈉血癥發(fā)生后，應(yīng)輸入低滲液體，用正常透析液透析。

　?。?）硬水綜合征：常因反滲機(jī)故障所致。透析液內(nèi)鈣、鎂含量增加，出現(xiàn)高鈣與高鎂血癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛，血壓升高，皮膚燒灼感、發(fā)癢、發(fā)紅，興奮和昏迷。

　　防治：應(yīng)用合格的反滲水進(jìn)行透析。

　?。?）空氣栓塞：常見原因：①血泵前管道有破損；②透析液內(nèi)有氣體擴(kuò)散到血液內(nèi)；③肝素泵漏氣；④空氣捕捉器傾倒；⑤驅(qū)血時(shí)將氣體驅(qū)入；⑥接管或溶解瘺內(nèi)血栓時(shí)空氣進(jìn)入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)以空氣多少、栓塞部位而不同，可有胸痛、咳嗽、呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、神志不清，甚至死亡。

　　防治：①?gòu)?qiáng)調(diào)預(yù)防；②一旦發(fā)生要立即夾住管道，左側(cè)臥位，取頭低腳高位至少20min，使氣體停留在右心房，并逐漸擴(kuò)散至肺部。吸純氧（面罩給氧），右心房穿刺抽氣。氣體未抽出前禁止心臟按摩，注射脫水劑及地塞米松，用高壓氧艙治療等。

　?。?）發(fā)熱：透析開始后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱者，為管道污染或預(yù)充血入體內(nèi)后引起的輸血反應(yīng)。透析lh后出現(xiàn)的發(fā)熱多為致熱原反應(yīng)。

　　防治：①嚴(yán)格無菌操作；②透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析用品的包裝是否完好及消毒有效期；③作血培養(yǎng)；④輕者靜滴地塞米松5mg，或用琥珀酸鈉氫化可的松50-100mg，重者應(yīng)停止透析；⑤給予廣譜抗生素。

　?。?）病毒性肝炎：是維持性透析患者嚴(yán)重的感染并發(fā)癥之一，并可在患者之間交叉?zhèn)鞑?，甚至可造成?duì)醫(yī)務(wù)人員的威脅，引起肝炎的流行。

　　防治：①定期檢查患者及工作人員的肝功能、乙型肝炎標(biāo)志物和抗HCV抗體及HCVRNA檢測(cè)。②工作人員注意個(gè)人防護(hù)，戴手套和口罩，在透析室內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)餐。操作中勿刺破皮膚，如有暴露創(chuàng)口，應(yīng)暫不從事透析工作。③透析器及血液管道復(fù)用需經(jīng)過氧乙酸消毒。④透析中盡量避免輸血。⑤HBsAg陽性患者隔離透析，按傳染病患者隔離、消毒措施處理。透析器、血液管道及穿刺針用后丟棄。⑥醫(yī)務(wù)人員及透析患者可以主動(dòng)免疫、注射疫苗。⑦丙型肝炎可用干擾素治療。

　　2.透析治療所致的并發(fā)癥

　　（1）失衡綜合征：一般在透析開始后1h發(fā)生，遲者可在透析結(jié)束后數(shù)h.輕者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、倦睡、煩躁不安、肌肉痙攣；中度者表現(xiàn)為撲翼樣震顫、肌肉陣攣、定向力喪失、嗜睡；重者表現(xiàn)為精神失常、驚厥、木僵或昏迷。

　　防治：①首先進(jìn)行誘導(dǎo)透析，減少透析時(shí)間，增加透析頻率，適當(dāng)提高透析液鈉濃度，超濾脫水不宜過快。②出現(xiàn)癥狀者可靜注50％葡萄糖或3％氯化鈉40ml，抽搐時(shí)靜注地西泮（安定）10mg或苯妥英鈉0.1-0.2g，注意糾正酸中毒。③重者停止透析。

　　（2）低血壓：透析中低血壓多數(shù)與過量脫水，血容量急劇下降有關(guān)。在很短時(shí)間內(nèi)過量的超濾，致使心搏出量和輸出量降低。另外，低氧血癥、自主神經(jīng)功能（植物神經(jīng)功能）紊亂、長(zhǎng)期低鈉透析、醋酸鹽透析、心血管功能不穩(wěn)定、感染、透析膜或過敏性毒素，均可引起低血壓。少數(shù)患者透析中發(fā)生低血壓原因不明。

　　防治：應(yīng)根據(jù)患者具體情況采取不同防治措施。①防止過量超濾：每小時(shí)超濾不宜超過患者體重的1％，采用定容透析機(jī)，定期調(diào)整患者的干體重。②改善心功能：心血管功能不穩(wěn)定者、老年人及兒童不宜采用大面積透析器。③適當(dāng)提高透析液鈉濃度。④改變透析方式：應(yīng)用碳酸氫鹽透析或血液濾過與血液透析濾過。⑤合理應(yīng)用降壓藥物。⑥一旦發(fā)生低血壓，應(yīng)將患者平臥，減慢血流量，并輸入50％葡萄糖注射液100ml，或輸白蛋白、血漿或全血，敗血癥所致者應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。

　?。?）高血壓：是維持性血液透析患者常見并發(fā)癥，常會(huì)導(dǎo)致心衰及死亡。高血壓基本可分為“容量依賴性”和“腎素依賴性”兩類。高血壓的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，除容量和腎素外，交感神經(jīng)、鈣離子、心房利鈉多肽等也可能參與致病。

　　防治：大多數(shù)維持性血液透析患者治療前有高血壓，通過透析治療可以控制血壓。未能控制時(shí)，可采取限制水、鈉攝入量，加強(qiáng)超濾，降低干體重，合理應(yīng)用降壓藥物，改變透析方式（血液濾過、血液透析濾過、不臥床持續(xù)性腹膜透析）。

血液一般檢查
　　1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
　　[正常參考值]
　　男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400萬-550萬個(gè)/mm3)。
　　女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350萬-500萬個(gè)/mm3)。
　　兒童：4.0～5.3 ×10的12次方/L(400萬-530萬個(gè)/mm3)。
　　[臨床意義]
　　紅細(xì)胞減少 ①紅細(xì)胞生成減少 ，見于白血病等病：②破壞增多：急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等 ③合成障礙：缺鐵，維生素B12的缺乏等
　　紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
　　2、血紅蛋白測(cè)定(Hb)
　　[正常參考值]
　　男：120～160g/L(12-16g/dL)。
　　女：110～150g/L(11-15g/dL)。
　　兒童：120～140g/L(12-14g/dL)。
　　[臨床意義]
　　血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
　　血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
　　3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
　　[正常參考值]
　　成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
　　新生兒：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
　　[臨床意義]
　　生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。
　　病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
　　病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
　　4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
　　[正常參考值]
　　白細(xì)胞分類（DC） 英文縮寫 占白細(xì)胞總數(shù)的百分比
　　嗜中性粒細(xì)胞 N 0.3 ～ 0.7
　　中性稈狀核粒細(xì)胞 0.01 ～ 0.05 (1％-5％)
　　中性分葉核粒細(xì)胞 0.50 ～ 0.70 (50％-70％)
　　嗜酸性粒細(xì)胞 E 0.005～ 0.05 (0.5％-5％)
　　嗜堿性粒細(xì)胞 B 0.00 ～ 0.01 (0～1%)
　　淋巴細(xì)胞 L 0.20 ～ 0.40 (20％-40％)
　　單核細(xì)胞 M 0.03 ～ 0.08 (3％-8％)
　　[臨床意義]
　　中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、　大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
　　中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
　　淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
　　淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長(zhǎng)期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
　　單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。
　　5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)
　　[正常參考值]
　　50～300 ×10的6次方/L(50-300個(gè)/mm3)。
　　[臨床意義]
　　嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。[編輯本段]出血性疾病檢查 　　1、血小板計(jì)數(shù)(PLT)
　　[正常參考值]
　　100～300 ×10的9次方/L(10萬-30萬個(gè)/mm3)。
　　[臨床意義]
　　血小板計(jì)數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
　　血小板計(jì)數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
　　2、出血時(shí)間測(cè)定(BT)
　　[正常參考值]
　　紙片法：1～5min。
　　[臨床意義]
　　出血時(shí)間延長(zhǎng)見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
　　3、凝血時(shí)間測(cè)定(CT)
　　[正常參考值]
　　活化法：1.14～2.05min；試管法：4～12min。
　　[臨床意義]
　　延長(zhǎng)見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等。
　　縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等?！　?：白細(xì)胞（參考值：4～10），（單位：10-9/L）RBC　2：淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（參考值：0．8～4），（單位：10-9/L）
　　3：中間細(xì)胞絕對(duì)值（參考值：0．10～0．90），（單位：0-9/L）
　　4：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（參考值：2～7），（單位：0-9/L）GR%
　　5：淋巴細(xì)胞百分比（參考值：20～42），（單位：%）LY%
　　6：中間細(xì)胞百分比（參考值：3～10），（單位：%）
　　7：中性粒細(xì)胞百分率（參考值：50～70），（單位：%）
　　8：紅細(xì)胞（參考值：3．5～5．5），（單位：1-12/L）RBC
　　9：血紅蛋白（參考值：110～160），（單位：g/L）HB
　　10：紅細(xì)胞壓積（參考值：35～50），（單位：%）
　　11：平均紅細(xì)胞壓積（參考值：80～100），（單位：fL）MCV
　　12：平均紅細(xì)胞血紅蛋白（參考值：27～34），（單位：pg）MCH
　　13：平均血紅蛋白濃度（參考值：320～360），（單位：g/l）MCHC
　　14：紅細(xì)胞分布寬度（參考值：10．6～15．5），（單位：%）RDW
　　15：血小板計(jì)數(shù)（參考值：100～500），（單位：0-9/L）PLT
　　16：平均血小板體積（參考值：7．4～12．5），（單位：fl）MPV
　　17：血小板分布寬度（參考值：12～18．1），（單位：fL）
　　18：血小板壓積（參考值：0．108～0．282），（單位：%）