孕婦，黃體酮保胎

許多準(zhǔn)媽媽在懷孕后去醫(yī)院檢查時，醫(yī)生都會說孕酮偏低，要求用黃體酮進(jìn)行保胎。當(dāng)聽到孕酮低就會導(dǎo)致流產(chǎn)，寶媽們都比較心慌。前提是寶媽們要清楚孕酮低就等于一定要保胎嗎？其實(shí)，在懷孕初期孕酮偏低是很正常的現(xiàn)象，今天小編就跟大家來聊聊孕酮在懷孕期間到底起到了什么樣的作用？

當(dāng)女性受孕后6天內(nèi)就會產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，簡稱為HCG。 HCG可以刺激黃體發(fā)育出孕酮，又稱為孕激素。孕酮的作用是可以幫助受精卵著床，同時還可以抑制子宮收縮起到安胎的作用，還具有免疫效應(yīng)，調(diào)節(jié)母胎內(nèi)的微環(huán)境，從而幫助母太難受。孕酮和HCG在孕早期都是為了保護(hù)胚胎能夠正常的發(fā)育。兩者可以讓胚胎獲取充足的養(yǎng)分，也可以確保胚胎的安全。

女性在懷孕期間孕酮不管是對自身還是對胎兒都產(chǎn)生著極大的作用。孕酮的指標(biāo)會隨著孕周的增加而改變，即便孕酮對預(yù)測妊娠結(jié)果具有非常大的價(jià)值，但也不等于孕酮低就一定要黃體酮。在世界衛(wèi)生組織中有明確指出黃體酮治療無法預(yù)防到中期妊娠的流產(chǎn)，這就不能表明補(bǔ)充黃體酮對減少流產(chǎn)是有效果的。胎?；蛘咦匀涣鳟a(chǎn)是因?yàn)榕咛グl(fā)育不良導(dǎo)致的。

懷孕期間孕酮低有可能是因?yàn)辄S體發(fā)育或者是功能不全，也有可能是宮外孕、缺乏鍛煉等原因造成的。當(dāng)孕酮低時，醫(yī)生會結(jié)合孕媽的身體情況，給孕媽開補(bǔ)充黃體酮的藥物，或者是打針。孕媽也可以通過多吃一些天然大豆或含天然維生素比較豐富的食物。減少勞累，要適當(dāng)?shù)男菹?，避免體力勞動，如果孕酮偏低的話，需要長時間調(diào)理才能達(dá)到正常的水平，最好臥床休息。孕期中的孕媽需要監(jiān)測黃孕酮值，當(dāng)發(fā)現(xiàn)與參考值相差較大時，應(yīng)及時就醫(yī)。

安宮黃體酮又名醋酸甲羥孕酮。黃體酮針的主要作用是保胎，黃體酮這種藥物通常不會出現(xiàn)什么副作用的。孕婦想要打黃體酮針，那么打黃體酮針都有哪些作用呢？下面就和我一起來看看吧。

孕婦打黃體酮針的作用

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)等影響，為維持妊娠所必需。臨床常用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜移位癥、功能性子宮出血、痛經(jīng)、卵巢功能低下所致的閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性疹斷等。還可陰道給藥而代替口服，特別是對肝病患者。

安宮黃體酮是人工合成黃體酮，一般用于先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性閉經(jīng)或子宮出血、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥等。要是多劑量使用就有長效的.避孕針的作用。而且還對因?yàn)樽訉m內(nèi)膜導(dǎo)致沒有雌激素與孕激素的因素造成的脫落，用人為的方法來逐漸的補(bǔ)充雌孕激素。尤其是孕激素。這樣就能保證子宮內(nèi)膜持續(xù)的增厚，使子宮內(nèi)膜可以牢牢的依附在子宮壁上面，讓形成的受精卵有很好的著床空間。還能有推遲月經(jīng)的作用。

安宮黃體酮是什么

安宮黃體酮又名醋酸甲羥孕酮。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需，主要用于保胎治療。

指導(dǎo)意見：安宮黃體酮是孕激素類藥物，孕激素的活性在皮下注射時為黃體酮的20～30倍，肌內(nèi)注射有長效作用，可用于激素失衡引起的功能性出血、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥的治療。

用法及用量：

1、先兆流產(chǎn)：口服1次4～8mg，1日2～3次。對習(xí)慣性流產(chǎn)，開始3個月每日服10mg，第4～4.5個月后每日20mg，最后減量停藥。

2、痛經(jīng)：月經(jīng)周期第6日開始，每日口服1次2～4mg，連服20日；或用于月經(jīng)第1日開始，1日3次，連服3日。

3、功能性閉經(jīng)：每日服4－8mg，連用5～10日。

安宮黃體酮的副作用

首先，患血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝功能不全、高鈣血癥、過期流產(chǎn)、子宮出血、妊娠或?qū)Ρ酒愤^敏的病人禁用這類藥物。

而其副作用有：

1、和其它孕酮類藥物相似，可能出現(xiàn)乳房痛、溢乳，閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。

2、精神方面：神經(jīng)質(zhì)、失眠、嗜眠、疲累、頭暈。

3、皮膚與粘膜：過敏反應(yīng)包括搔癢、麻疹、血管神經(jīng)性水腫至全身性皮疹及無防御性反應(yīng)等曾被報(bào)告，少數(shù)病例有痤瘡，禿頭或多毛之報(bào)告。

4、胃腸道：惡心及消化不良，尤其會發(fā)生在較大劑量。

5、身體：有時可致乳房脹痛、腹脹。

6、亦可能產(chǎn)生類似腎上腺皮質(zhì)醇反應(yīng)及高血鈣反應(yīng)，偶有阻塞性黃疸的報(bào)導(dǎo)。

安宮黃體酮的注意事項(xiàng)

1、本藥須在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用，一旦出現(xiàn)因該藥增強(qiáng)凝血機(jī)制而致血栓栓塞癥狀如偏頭痛、視力減退、復(fù)視等情況應(yīng)立即停藥。

2、部分婦女有不規(guī)則出血等反應(yīng)。如發(fā)生出血，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0．05～0．1mg，連服3日，即可止血。肝病、腎炎病人慎用。

3、有一定雄激素作用，妊娠期久用可導(dǎo)致女性胎兒男性化。

4、血栓栓塞性疾病、肝腎功能不全、乳腺腫瘤及流產(chǎn)者禁用。

5、在連續(xù)大劑量MPA治療時，應(yīng)注意有無高血壓、水鈉潴留、高血鈣癥侯等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)調(diào)整用藥。

6、本品可能會引起一定程度體液滯留?；加邪d癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，使用本品時應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。

7、有抑郁病史的病人需仔細(xì)觀察，抑郁復(fù)發(fā)病情嚴(yán)重者需停止用藥。某些病人使用孕激素時，對葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者應(yīng)慎用。

用黃體酮來保胎的時候,吃的時間長短應(yīng)該根據(jù)胚胎發(fā)育情況來決定,最多能夠吃到孕3個月的時候。在懷孕的早期,如果女性出現(xiàn)孕激素水平低而導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)的情況,需要給予黃體酮類的藥物進(jìn)行保胎治療。若經(jīng)保胎治療2周后,先兆流產(chǎn)的情況得以緩解,體內(nèi)的黃體酮水平得以正常升高,B超檢查胎心良好、妊娠囊飽滿,女性沒有出現(xiàn)下腹痛、陰道流血的情況,也可以逐漸減少

黃體酮是常用的保胎藥，它可使子宮肌肉松弛，妊娠時子宮對外界刺激反應(yīng)能力減弱，利于孕卵在子宮內(nèi)的生長發(fā)育。但不可任用黃體酮保胎，否則將產(chǎn)生不良后果。

流產(chǎn)的原因是多方面的，不可盲目保胎。胚胎發(fā)育不良、受精卵染色體異常、孕婦全身性疾病、孕婦激素分泌不足、孕期跌跤和碰撞均可導(dǎo)致流產(chǎn)。60%以上的習(xí)慣性早產(chǎn)是由于胚胎發(fā)育不良或染色體異常引起。先天性卵巢發(fā)育不全的染色體異常胎兒自發(fā)性流產(chǎn)率高達(dá)99.7%。人類所有的妊娠中，異常胚胎占0.6%。在孕期28周內(nèi)，發(fā)育不良的胚胎多數(shù)自然流產(chǎn)淘汰，相反，發(fā)育正常的胚胎不易造成流產(chǎn)。只有1／10左右的流產(chǎn)是由黃體酮功能不足引起的。若孕婦體內(nèi)黃體酮功能不足引起先兆流產(chǎn)，可使用黃體酮進(jìn)行保胎。但若胚胎已死亡，盲目使用黃體酮卻使子宮受抑制，收縮功能減弱，胚胎難以排出，引起不全流產(chǎn)或刮宮困難，造成出血增多、繼發(fā)感染等。若由疲勞、外傷引起先兆流產(chǎn)時，大劑量使用黃體酮，還可能導(dǎo)致女性胎兒男性化或胎兒外陰部發(fā)育障礙。

孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，可以馬上去醫(yī)院檢查，查明引起先兆流產(chǎn)的原因。若先兆流產(chǎn)是胚胎本身不健全引起的，那么，它終究是要流產(chǎn)的，而且，不健全的胚胎流掉了也不是壞事。如果先兆流產(chǎn)是由黃體酮功能不足引起的，那么可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮。除了這兩方面外，先兆流產(chǎn)還有其他原因。如果自己盲目使用黃體酮保胎，可能不僅保不住胎，反倒給自身帶來很大危害。所以，孕婦要尊重科學(xué)，聽取醫(yī)生意見，不可擅自作主，盲目使用黃體酮保胎。