乳腺癌做過(guò)手術(shù)一年多了現(xiàn)在有點(diǎn)疼是怎么了

乳腺術(shù)后，因?yàn)橐父C淋巴結(jié)被清除，組織需要重新愈合，其彈性較差，所以患者往往感到胳膊抬不起來(lái)，總覺得“筋”短了。
說(shuō)以在術(shù)后要注重患肢保護(hù)：避免在患肢抽血、注射、輸液、測(cè)血壓、提拉推大于2.5KG重物。避免受壓和長(zhǎng)時(shí)間下垂，避免受傷和毒蚊蟲叮咬。
可能是跳舞的時(shí)候動(dòng)作太大，后期可以引起淋巴水腫。先期可以先做一些康復(fù)操，每天及時(shí)檢查患肢有無(wú)水腫情況，出現(xiàn)水腫及時(shí)就醫(yī)。

首先區(qū)分疼痛的位置和性質(zhì)，即疤痕增生引起的疼痛或疤痕下肌肉牽拉引起的疼痛。第一種是疤痕引起的疼痛，表現(xiàn)為疤痕組織增生，表現(xiàn)為疤痕紅腫，乳腺癌術(shù)后不太常見。第二手術(shù)區(qū)肌肉牽拉疼痛較為常見，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)不適，有時(shí)休息時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣和疼痛。

疼痛緩解方法疤痕引起的疼痛需要在整形外科進(jìn)行治療，包括應(yīng)用祛疤藥物和注射藥物肌肉疼痛可以通過(guò)局部應(yīng)用伏打等藥物來(lái)緩解，醫(yī)生指導(dǎo)下的功能鍛煉也很重要。乳腺癌術(shù)后一年傷口疼，是手術(shù)過(guò)程中傷及周圍神經(jīng)造成的。注意保護(hù)患肢，每天適量運(yùn)動(dòng)，做八段錦。

我乳腺癌手術(shù)兩年半了，傷口一直沒覺得很疼，偶爾一點(diǎn)點(diǎn)疼都是一點(diǎn)點(diǎn)能忍住的疼。這種情況在我們部門很常見。首先區(qū)分疼痛的部位和性質(zhì)，是疤痕增生的疼痛還是疤痕下肌肉牽拉的疼痛。如果是疤痕引起的疼痛，說(shuō)明疤痕組織增生，出現(xiàn)紅腫瘙癢。

多見于疤痕體質(zhì)患者。中醫(yī)針灸治療一次有效。如果是手術(shù)區(qū)肌肉牽拉引起的疼痛，則表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)不適，有時(shí)休息時(shí)可能出現(xiàn)肌肉痙攣和疼痛?？赏庥孟字雇?，結(jié)合針灸和中藥治療效果更好。乳房手術(shù)建議去看醫(yī)生，最好在手術(shù)的時(shí)候去醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)生的建議勤換內(nèi)衣、洗澡或者擦身。

如果排除傷口愈合不良或積液，乳腺癌手術(shù)后的胸痛大多是患者的幻覺。因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)后胸部和切口出現(xiàn)麻木蟻行針刺或燒灼感，這是因?yàn)樾g(shù)中皮下探查面積大，傷口有多處神經(jīng)末梢受傷。在愈合過(guò)程中，新生的神經(jīng)末梢會(huì)大量增生。很多患者會(huì)把這種麻木等感覺誤認(rèn)為疼痛，是自我心理暗示造成的錯(cuò)覺。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率僅次于肺癌和腸癌。但乳腺癌早期選擇科學(xué)規(guī)范的治療方法可以提高治愈率。很多女性擔(dān)心乳腺癌手術(shù)后傷口長(zhǎng)不好，那么傷口會(huì)如何愈合，可以做些什么來(lái)促進(jìn)傷口愈合速度呢？

術(shù)后疼痛癥狀對(duì)患者有什么影響？

術(shù)后疼痛是臨床上的急性疼痛癥狀，對(duì)患者的身心有很大影響。由于傷口一般較大，患者術(shù)后會(huì)更加小心，無(wú)法進(jìn)行大規(guī)?；顒?dòng)，甚至用力呼吸都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。事實(shí)上，這種劇烈的疼痛往往會(huì)影響患者在恢復(fù)期的恢復(fù)效果，不僅導(dǎo)致患者在疼痛時(shí)撕裂傷口，還可能影響患者的心態(tài)，不能積極配合治療，延長(zhǎng)住院時(shí)間。

手術(shù)后疼痛怎么辦？

1.服用口服藥物來(lái)減輕疼痛

手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)給一些口服止痛藥，以減輕身體大傷口患者的疼痛。由于手術(shù)的傷口較大，患者的疼痛會(huì)比較明顯，口服藥物緩解疼痛的治療方法是避免患者無(wú)法忍受的使用。曲馬多藥物一般用于患者，鎮(zhèn)痛效果好，能保證傷口的正常恢復(fù)。

2.神經(jīng)阻滯緩解疼痛

神經(jīng)阻滯用于緩解疼痛，即通過(guò)藥物注射進(jìn)行局部麻醉，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。有些患者口服鎮(zhèn)痛藥物后仍能感到劇烈疼痛，這種疼痛難以控制?；颊呱踔量赡芤?yàn)閯×姨弁炊霈F(xiàn)精神問題，長(zhǎng)期保持不良情緒。此時(shí)可以考慮使用神經(jīng)阻滯來(lái)減輕患者的痛苦，但這種治療只是暫時(shí)的，藥效過(guò)去后患者還是會(huì)感到疼痛。

3.心理咨詢

心理咨詢主要針對(duì)部分疼痛劇烈、情緒不穩(wěn)定的患者。有些患者會(huì)感到劇烈的疼痛，有時(shí)不是由傷口引起的，而是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間保持緊張的情緒，導(dǎo)致局部肌肉緊張。一般只要疼痛能讓患者放松，調(diào)節(jié)情緒，就能有效緩解。

4.物理療法

物理療法緩解疼痛的方法有很多，臨床上比較常見。對(duì)于劇烈疼痛的患者，可以采用冷敷和熱敷來(lái)緩解疼痛。具體方法可以根據(jù)患者的癥狀選擇，除了按摩和電刺激，還可以緩解疼痛。這種療法不僅可以減輕患者的痛苦，還可以促進(jìn)局部快速愈合，從而從根本上解決疼痛問題。

什么營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)傷口愈合？

1.蛋白質(zhì)

當(dāng)身體缺乏蛋白質(zhì)，特別是胱氨酸、蛋氨酸等氨基酸時(shí)，會(huì)影響肉芽組織和膠原蛋白的形成，延緩傷口愈合。以上兩種氨基酸完全不能被人體合成，只能從食物中獲取。多吃含蛋氨酸的酵母、綠葉蔬菜、海藻類食物、黑芝麻蛋、葵花籽等。玉米、大豆、黑米、花生、燕麥中都含有胱氨酸。其實(shí)只要注意飲食的多樣化，就能滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

2.鋅

鋅影響傷口愈合。通常術(shù)后傷口愈合慢的患者皮膚鋅含量低。所以多吃含鋅食物可以促進(jìn)傷口愈合，因?yàn)殇\是細(xì)胞內(nèi)氧化酶的主要成分，可以從羊肉、豬肉和牛肉、蛋黃、芝麻和豆類、小米和花生中獲得。不過(guò)補(bǔ)品越多越好。反之，過(guò)量的鋅會(huì)抑制吞噬細(xì)胞的活性，降低吞噬細(xì)胞的殺菌能力，從而影響免疫力。

3.維生素c

維生素C參與傷口愈合，因?yàn)轶w內(nèi)的脯氨酸和賴氨酸需要羥化酶產(chǎn)生前膠原分子，維生素C可以催化羥化酶。當(dāng)體內(nèi)維生素C缺乏時(shí)，會(huì)影響前膠原分子的形成和膠原纖維的合成。所以要多吃含有維生素c的柑橘類水果和綠葉蔬菜。

乳腺癌手術(shù)往往切的要多一點(diǎn)，比如說(shuō)淋巴結(jié)切除，等等，傷口比較大，手術(shù)之后的調(diào)養(yǎng)沒有能有效跟上 ，那恢復(fù)就慢，容易產(chǎn)生炎癥。

有的癌癥手術(shù)以后疊加化療放療，造成這些地區(qū)的肌肉，神經(jīng)，淋巴系統(tǒng)等等的進(jìn)一步損傷，疼痛感覺要反復(fù)好幾年的。

我這邊也有手術(shù)5年后傷口還經(jīng)常往外冒zhi水的，變成陳舊性的疤痕，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理可以逐步修復(fù)。調(diào)理思路是清淤，消炎，加強(qiáng)微循環(huán)，降低細(xì)胞需氧量，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到位。

那另外一種情況就是癌癥有沒有復(fù)發(fā)?希望不是這種情況，但是要抓緊去檢查。

經(jīng)手了不少病例，癌癥有效治療康復(fù)必須采用因人而異的綜合療法。長(zhǎng)治久安的措施是身體內(nèi)環(huán)境的重新建設(shè)，大幅度的改變過(guò)去那種有利于癌細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境，增加身體的免疫力，自愈力。手術(shù)之后同樣也要配套相應(yīng)的綜合療法的措施。

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乳腺癌術(shù)后包括化療后發(fā)生上肢水腫的情況并不少見，根據(jù)統(tǒng)計(jì)約有10-30%的乳腺癌患者可出現(xiàn)不同程度的上肢水腫，有的術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，有的遲發(fā)，有的甚至在術(shù)后10年以上才發(fā)生。

那么，上肢水腫到底是怎么回事？又該如何正確應(yīng)對(duì)呢？

一、乳腺癌術(shù)后手臂為什么會(huì)腫呢？
很多患者比較疑問，乳腺癌手術(shù)切掉的是腋窩淋巴結(jié)，但是為什么胳膊會(huì)腫？其實(shí)，遍布我們?nèi)梭w全身的淋巴液同靜脈血液一樣，向心性流動(dòng)，道路就是淋巴導(dǎo)管，而淋巴結(jié)就像閘機(jī)，一旦擁堵就會(huì)導(dǎo)致淋巴液稽留，導(dǎo)致水腫形成。

由于腋窩淋巴的清掃切斷了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同時(shí)術(shù)后瘢痕形成等，也加重了上肢水腫。放療會(huì)造成放射野內(nèi)的靜脈閉塞，淋巴管破壞，引起局部放射性皮損及放射性淋巴管炎，還會(huì)因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流及上肢功能。
二、乳腺癌術(shù)后淋巴水腫怎么辦？
對(duì)于上肢淋巴水腫的治療方式較為多樣，治療的目的在于減輕水腫等癥狀并保護(hù)患肢功能，阻止病情進(jìn)一步的惡化。對(duì)于I級(jí)、II級(jí)輕中度的淋巴水腫患者，傾向于首選保守治療。

1、物理療法

物理療法是最常見的保守治療，它的原理是通過(guò)物理熱能和機(jī)械壓力改善局部微循環(huán)，促進(jìn)淋巴液回流，同時(shí)降低并阻止纖維組織的增生，延緩和改善病情發(fā)展。目前常用的有專業(yè)按摩、彈力繃帶壓迫、患肢功能鍛煉以及個(gè)性化護(hù)理等。

2、藥物治療

比如香豆素類藥物等。

3、手術(shù)治療

目的是降低淋巴系統(tǒng)的負(fù)荷和提高淋巴系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)能力，主要有病變組織去除手術(shù)、帶蒂皮瓣引流術(shù)、淋巴管-靜脈吻合加壓治療、淋巴管移植術(shù)等。

三、乳腺癌術(shù)后如何進(jìn)行上肢鍛煉？
可以在術(shù)后1-2天，練習(xí)握拳或借助握力器活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。

術(shù)后3-4天，前臂伸屈運(yùn)動(dòng)、屈肘運(yùn)動(dòng)等。

術(shù)后5-7天，患側(cè)的手摸對(duì)側(cè)肩背、同側(cè)耳朵等。

術(shù)后8-10天，聯(lián)系肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90度。

從術(shù)后10天開始，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)爬墻及器械鍛煉。

術(shù)后2周以后抬肩運(yùn)動(dòng)。

但是具體的運(yùn)動(dòng)方式和方法，可以咨詢主治醫(yī)生，由主治醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)的鍛煉時(shí)間和具體的方式。

歡迎與我一起共同關(guān)注 健康 科普！

有可能是放療引起局部照射損傷,淋巴回流障礙引起,可局部熱敷患肢抬高緩解癥狀,但是腫脹明顯,持續(xù)不緩解還是建議復(fù)查一下除外局部復(fù)發(fā)。

如想繼續(xù)了解，歡迎私信咨詢腫瘤癌癥康復(fù)技巧。

癌癥手術(shù)是大手術(shù) 傷了元?dú)庹f(shuō)明你的身體沒有完全恢復(fù)所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 和鍛煉 注意休息和飲食這樣才恢復(fù)的快加油 0 ~

因乳腺癌手術(shù)是從整個(gè)乳腺以及腋窩進(jìn)行清掃，難免損傷上臂內(nèi)側(cè)皮膚神經(jīng)或損傷腋窩淋巴引流，因此會(huì)導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)疼痛，以及整個(gè)上臂的腫脹。若發(fā)現(xiàn)手臂內(nèi)側(cè)疼痛，可隨著時(shí)間延長(zhǎng)，神經(jīng)的修復(fù)，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。若發(fā)現(xiàn)上臂水腫，需積極治療，如進(jìn)行按摩、淋巴回流物理治療，或進(jìn)行彈力繃帶幫助淋巴引流，可逐漸緩解腫脹癥狀，對(duì)腫痛會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

我單位也是一個(gè)乳腺癌患者，術(shù)后一年多，胳膊開始疼痛，后來(lái)去北京檢查了，醫(yī)生說(shuō)胳膊的神經(jīng)有點(diǎn)壞死了。需要好好的休養(yǎng)。