乳腺癌B超檢查報告出現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)部見一大小約1,9*1,6c
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蒼耳子
2023-06-28 08:23:17
情況不是很好,有非良性的傾向,需要進一步檢查確定診斷??梢赃M行局部穿刺進行病理細胞學(xué)的確診,也可以直接手術(shù),術(shù)中行快速病理切片確診。
指導(dǎo)建議:
應(yīng)積極的手術(shù)治療,一方面達到治療的目的,另一方面可以確診。
最新回答共有5條回答
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北京-梁**
回復(fù)怎么看乳腺B超檢查單
BI-RADS是美國放射學(xué)院創(chuàng)立并推薦的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),目前最新的分級是第四版,共分為7級.
指導(dǎo)意見:
每一級都有各自的影像學(xué)表現(xiàn):
0 級: 需要其他影像檢查進一步評估或與前片比較.
1 級:陰性.無異常發(fā)現(xiàn).
2 級:良性發(fā)現(xiàn).
3 級:可能是良性發(fā)現(xiàn),建議短期隨訪.有很高的良性可能性.
4 級:可疑異常,要考慮活檢.
5 級: 高度懷疑惡性, 臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施(幾乎肯定的惡性)
6 級:已活檢證實為惡性,應(yīng)采取適當(dāng)措施.
1. 部位:左乳或右乳?只要認識“左”“右”兩字,就明白哪一側(cè)乳房出狀況了。
2. 方位:就是病變位于乳房的哪個方向。目前常用方法有兩種。一種比較直觀,如“上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)”等。另一種是“鐘表”法,對應(yīng)于時鐘的位置。例如,12點對應(yīng)的是上方,6點對應(yīng)的是下方,左乳2點指的是左乳外上方向,而右乳2點則指的是右乳內(nèi)上方向。以此類推。
3. 大?。涸贐超報告中,對結(jié)節(jié)大小的測量通常包括三個徑線,即“長*寬*高”。而乳腺結(jié)節(jié)大小最簡單的描述,是取“長、寬、高”三個徑線中的最大值,而不是三者的乘積。例如,“你的腫塊已經(jīng)大于2cm了,是建議手術(shù)的”,指的就是這個腫塊的三徑線中任意一條徑線已經(jīng)超過2cm了。
4. 回聲:在乳腺B超中,結(jié)節(jié)一般有四種回聲:
(1)強回聲結(jié)節(jié):代表乳腺組織內(nèi)有鈣化灶。B超能發(fā)現(xiàn)的鈣化灶一般是粗大型的,而一些細小鈣化灶B超有時很難探查到。這時,建議鉬靶檢查。鈣化灶也有良惡性之分。良性鈣化灶有類似于結(jié)石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化,有乳汁淤積殘留的鈣鹽沉積,也有乳腺炎癥的滲出物及壞死物質(zhì)等等。惡性鈣化灶,最常見的就是乳腺癌中的惡性腫瘤細胞在影像學(xué)中的表現(xiàn)了。
(2)低回聲結(jié)節(jié):最常見,代表乳腺的實質(zhì)結(jié)節(jié),通俗地說就是“固態(tài)”結(jié)節(jié),需要根據(jù)其他描述來判斷是否需要手術(shù)治療。
(3)無回聲結(jié)節(jié):較常見,代表乳腺的囊性結(jié)節(jié),即囊腫,是“液態(tài)”結(jié)節(jié)。形象地說,就是乳房內(nèi)長了個“水泡泡”。一般情況下囊腫是不需要手術(shù)治療的。小囊腫可以定期復(fù)查隨訪,如果囊腫長大了,能在體表觸及無回聲內(nèi)伴有低回聲,也就是混合回聲結(jié)節(jié),意味著囊腫內(nèi)有實質(zhì)結(jié)節(jié)了,臨床上最常見的就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,是需要手術(shù)治療的,因為它有一定的癌變率。
(4)弱回聲結(jié)節(jié):在B超成像中是介于低回聲與無回聲之間的一種結(jié)節(jié),通常是由無回聲結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變的,也就是囊腫的病史較長,曾經(jīng)澄清的“水泡泡”變混濁了。
5. 邊界與形態(tài)良性腫塊邊界清晰,有時可見包膜;形態(tài)規(guī)則,圓形或橢圓形。惡性腫塊一般是邊界毛糙,欠清晰;形態(tài)不規(guī)則,呈蟹足狀。還有一種介于良性與惡性的交界性腫瘤,又叫做分葉狀腫瘤,顧名思義,這類腫塊的形態(tài)是分葉狀的。
6. 血流:乳腺B超通常都是彩超,并不是指成像是彩色的,而是成像中能夠顯示腫塊的血流信號。良性腫塊一般未見明顯彩色血流,或者少量點狀或條狀血流。惡性腫塊血流信號豐富,有時呈樹枝狀,血流阻力指數(shù)那么,相對于較客觀的“超聲描述”,“超聲提示”就是B超科醫(yī)生較主觀的結(jié)論了。
這里不得不提到的就是BI-RADS分級了。它的全稱是:乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),可分為7級。簡單地說,BI-RADS分級是B超科醫(yī)生根據(jù)專業(yè)及經(jīng)驗對乳腺病變進行歸類。級別越高,惡性病變可能性越大。
1級:正常乳腺。
2級:乳腺小葉增生。
3級:乳腺良性病變可能性大,最常見的是纖維腺瘤可能。
4級:有惡性病變可能。
又分為4a級:惡性可能性。
4b級:惡性可能性
4c級:惡性可能性。
5級:臨床診斷幾乎認定是惡性病變。
6級:病理(已做過穿刺或手術(shù)活檢)證實是惡性病變。
第7個級別比較特殊,是0級,指的是僅從B超成像上無法判斷,還需要結(jié)合其他檢查(如鉬靶、磁共振等)以及病史、臨床體檢進行綜合診斷
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北京-梁**
回復(fù)b超大夫是大夫有充分的輔助診斷的建議權(quán),臨床大夫才有診斷權(quán)(即便他們會誤診)。增生可能性大但必須結(jié)合你的年齡,是否有周期疼痛,結(jié)節(jié)位置,質(zhì)地,周圍組織關(guān)系,這些需要大夫當(dāng)面問當(dāng)面查的。即便是良性結(jié)節(jié),也建議長期動態(tài)觀察。緊張到是不必的。好了說,良性的多,瞎考慮嚇唬自己的也多;壞了說,乳腺癌本就是全身病,發(fā)現(xiàn)的特早還罷,都明顯有結(jié)節(jié)的話是否有遠處轉(zhuǎn)移根局部情況關(guān)系不大,所以關(guān)鍵是,病理分析(這事兒就拼運氣了)。找個靠普醫(yī)院的靠譜大夫,定期復(fù)查吧。話糙理不糙哦,希望有用。
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常州-薛**
回復(fù)強烈建議住院做手術(shù)切除,手術(shù)時做快速病理學(xué)檢查,如果說乳腺癌,醫(yī)生會按照惡性腫瘤的手術(shù)方式做手術(shù)的。如果是良性腫瘤,切除了也放心。建議去正規(guī)的腫瘤醫(yī)院,咨詢腫瘤科醫(yī)生??!
超聲檢查描述的情況,已經(jīng)高度提示乳腺癌。現(xiàn)在的醫(yī)生難當(dāng),不會給你下明確的診斷的,何況這只是影像學(xué)診斷,所以,人家把超聲看到的情況寫清楚就不錯了。確切地的診斷是病理學(xué)診斷。
千萬不要麻痹大意,也不要緊張害怕。
祝你好運!
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就是那個人
回復(fù)建議查一個乳腺鉬靶,看看有沒有邊緣毛刺或者泥沙樣鈣化等,排除乳腺癌。
B超看,倒不像不好的東西,但是瘤體近期增大,建議還是手術(shù)吧,現(xiàn)在手術(shù)切口比較小,也不會影響外觀。
這種東西長的時間久了,不太好。腺瘤,尤其分化不太好的,可以說是乳腺癌的高危因素,有的書上還說是癌前病變。
癌前病變不是癌,也不必恐慌,只是這種良性病變具有潛在的變成惡性的可能。
希望回答對你有幫助。
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