子宮內(nèi)膜癌早期怎么治療最好

湖南讀者 王某某
答：您愛人患的是子宮內(nèi)膜癌，對早期子宮內(nèi)膜癌(Ia期、高分化G1)，全子宮和雙附件切除術應視為標準的手術方式。對Ia期G2、G3和Ib期子宮內(nèi)膜癌應行全子宮雙附件切除+腹膜后淋巴結(jié)切除術。根據(jù)您愛人的病理結(jié)果至少是Ib期G1子宮內(nèi)膜癌，故應行子宮雙附件切除+腹膜后淋巴結(jié)切除術。術后根據(jù)病理結(jié)果再決定是否補充放、化療。如果術后病理結(jié)果沒有癌，可不再補充放、化療或補充激素治療。如果術后病理結(jié)果有癌那就要補充放、化療和激素治療。
子宮內(nèi)膜癌由于生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，癥狀顯著，總的預后較其它生殖器官腫瘤要好，5年生存率在60%～70%，I期患者5年生存率達90%。(胡小青 腫瘤科副主任醫(yī)師)

常規(guī)治療外科手術治療對沒有轉(zhuǎn)移或擴散的子宮癌是首選治療。對早期子宮內(nèi)膜癌的首選 治療是全子宮切除，包括子宮、官頸、卵巢和輸卵管切除。廣泛的外科手術足以治愈早期子宮癌和最大可能地阻止復發(fā)。如果癌腫已經(jīng)擴散超出子宮，手術后補充放療，以消滅殘留的癌細胞。當癌腫還未擴散，且病灶大的病人，一些醫(yī)生也建議放療。子宮癌廣泛轉(zhuǎn)移擴散的病人，通常接受激素治療，以減慢癌生長；給予化療或放療來減小轉(zhuǎn)移瘤的大小和數(shù)目。如此治療很難治愈，但能延長生命，減輕癥狀。如果能成功控制遠處腫瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，則可實施外科手術。緩解的病人在幾年內(nèi)需要隔幾個月檢查一次。如果癌腫復發(fā)，通常發(fā)生在3年內(nèi)。復發(fā)癌治療早，則能經(jīng)過侵入性的放療或進一步手術治愈。輔助治療為了幫助減輕患有子宮癌病人的思想負擔，病人應考慮加入支持組織。對予知道子宮切除后不再能生育而有思想壓力的絕經(jīng)前婦女，忠告是特別有益的。預防每年行宮頸涂片和盆腔檢查。