我6月5日查出葡萄胎，已經(jīng)清宮倆次，現(xiàn)在B超腹中沒(méi)有異常，H

　　葡萄胎的女性會(huì)出現(xiàn)陰道出血、急性腹痛的癥狀，葡萄胎一定要注意及時(shí)檢查治療，否則容易危及到孕婦的生命健康?；加衅咸烟サ呐员匾獣r(shí)需要進(jìn)行清宮手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)不凈還要進(jìn)行二次清宮。那么， 葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng) 有哪些呢？

　　葡萄胎是不正常懷孕，不能發(fā)育成胚胎。它是由于胎盤的絨毛上皮增生，其中間質(zhì)變性水腫成為無(wú)數(shù)大小不等的水泡，外觀如成串的葡萄而得名，也稱為水泡狀胎塊。因?yàn)檎Ｅ咛サ奶ケP絨毛只有一團(tuán)，人流術(shù)后檢查吸出物中有像棉絮團(tuán)樣的絨毛，就可以確定已經(jīng)將胚胎全部取出來(lái)了。葡萄胎卻有數(shù)不清的水泡，這些內(nèi)容物一次很難弄干凈。而且，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地清理子宮內(nèi)容物會(huì)增加術(shù)中出血，對(duì)患者不利。所以，大多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次將絕大部分內(nèi)容物吸干凈，過(guò)一周后待子宮收縮使子宮腔小一些，子宮壁緊硬些，再進(jìn)行刮宮更好些。

　　葡萄胎一經(jīng)確診，即應(yīng)立即清宮。一般采用電動(dòng)吸刮術(shù)，一周后可再刮一次，術(shù)前應(yīng)作好輸血準(zhǔn)備，術(shù)時(shí)慎防子宮穿孔。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。那么，葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng)有哪些呢?

　　惡變的預(yù)防：預(yù)防性子宮切除術(shù)。目前多不采用。但對(duì)年齡較大，無(wú)生育要求者也可考慮。

　　預(yù)防性化：預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征：⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無(wú)隨訪條件。

　　隨訪：葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年.在檢查hCG的同時(shí)要定期拍胸片。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年。

　　葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了，一般認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。

　　懷孕以后，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換，獲得氧氣、營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的，在病理性的情況下，由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫，內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大，使每個(gè)絨毛變成膨大的水泡狀，其直徑一般為0.2~0.5厘米，有的甚至還更大、這些水泡相連成串，酷似葡萄狀，大小不一，水泡壁薄，透明，內(nèi)含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。

　　患葡萄胎的女性，?般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng)，特別是40歲以上的女性，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥，或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥，應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能，要到醫(yī)院檢查。

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