二次藥流，一次人流之后還能懷上嗎

流產(chǎn)后短期內(nèi)很難再懷孕，即便懷孕，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒也很危險(xiǎn)

很多墮胎或者流產(chǎn)超過三次的，很容易導(dǎo)致終生不孕不育，或落下子宮穿孔、細(xì)菌感染、子宮頸受傷、心力衰竭、高血壓、嚴(yán)重貧血、不孕不育、流產(chǎn)后腰疼、出血、體虛、盆腔感染、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性閉經(jīng)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位等后遺癥，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致終身殘疾甚至死亡！
人流/藥流對(duì)身體傷害極大，如處理不慎，終生遺憾；流產(chǎn)后后半年內(nèi)受孕成功可能性很低，而且危害很大?。。〉灿悬c(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的都知道人流后再等一年懷孕才比較好，受傷的子宮需要調(diào)養(yǎng)和恢復(fù)，身體機(jī)能也要恢復(fù)正常，這樣才能正常受孕，對(duì)孕婦和嬰兒才更安全；

現(xiàn)在部分黑心診所、私人醫(yī)院為了招攬生意，大肆鼓吹流產(chǎn)無害論，對(duì)人流/藥流后遺癥和危害輕描淡寫，無視病患痛苦和長遠(yuǎn)健康，喪失醫(yī)德、人性泯滅；這樣的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是社會(huì)毒瘤、是醫(yī)療領(lǐng)域的敗類，大家要防止上當(dāng)受騙，即便是流產(chǎn)，也需優(yōu)先考慮正規(guī)國家公立醫(yī)院以及口碑好的私立醫(yī)院；

所以廣大女青年，在過性生活的時(shí)候一定注意保護(hù)自己，做好避孕工作，不要因?yàn)橐粫r(shí)歡愉而意外懷孕，避免身心和工作、學(xué)習(xí)都受到很大影響。

如不慎流產(chǎn)，需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且需做好術(shù)后的衛(wèi)生和營養(yǎng)，注意調(diào)養(yǎng)休息，健康很寶貴，不要等失去才后悔莫及，那時(shí)候就晚了。22歲之前意外懷孕和墮胎等，對(duì)身體傷害特別大，所以學(xué)生朋友們一定要注意！！！

在百度上找醫(yī)院，死的快，別忘記魏則西事件中，魏則西是怎么死的？就是輕信百度排名的醫(yī)院和廣告，去黑心醫(yī)院被治死的；百度上的醫(yī)院很多是花錢排名的，無論好壞，給錢就給排名，給的錢越多排名就越靠前??！

百度應(yīng)該引以為戒，別好了傷疤忘了疼，不要把百度平臺(tái)變成黑心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溫床、不要把變成藏污納垢的地方??！

　　有是有，但可以減輕，去正規(guī)大型婦科醫(yī)院去做。

　　主持人：各位網(wǎng)友大家好，說起人工流產(chǎn)許多女性朋友心里都很犯怵，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)給人體帶來疼痛感的同時(shí)也給身心造成不小的傷害，網(wǎng)友關(guān)于這方面疑問也很多，我們特意邀請(qǐng)解放軍304醫(yī)院婦產(chǎn)科張琳副主任醫(yī)師來到這里解答大家的問題。歡迎網(wǎng)友積極參與，先請(qǐng)張醫(yī)師和大家打個(gè)招呼。

　　張琳：大家好。今天來到這里做客我感覺到很榮幸。

　　人工流產(chǎn)應(yīng)該是一個(gè)避孕失敗的補(bǔ)救措施而不是避孕的措施

　　主持人：其實(shí)提起人工流產(chǎn)，我們最先想到的就是人工流產(chǎn)帶給人體的傷害，很多情況下很多女性都是迫不得已才去做這個(gè)手術(shù)的。我們看網(wǎng)上的很多資料也都是關(guān)于人流危害的，讓人很害怕。人工流產(chǎn)帶給人體的危害真的像說的那么嚴(yán)重嗎？

　　張琳：也未必全是這樣。人工流產(chǎn)好像不是不得不做，其實(shí)咱們國家的宣傳教育還是很不足。從道理上說，人工流產(chǎn)應(yīng)該是一個(gè)避孕失敗的補(bǔ)救措施而不是避孕的措施，很多的教育現(xiàn)在做的不足，在性生活之后不會(huì)采取避孕，造成了很多人工流產(chǎn)率和國外比起來非常高。說到危害，從婦產(chǎn)科臨床來講，我不建議大家采取人工流產(chǎn)的辦法。我想它的危害可能不一定是每個(gè)人都出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)損害往往是不可逆的，對(duì)家庭和身體造成很大的問題。比如可以造成感染，造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，一旦病變發(fā)生一定程度，造成輸卵管的堵塞和積水，會(huì)給以后的懷孕造成很大的問題。按照現(xiàn)在臨床來講，還會(huì)造成子宮內(nèi)膜憂慮癥的發(fā)病率，會(huì)出現(xiàn)疼痛。和個(gè)人生活質(zhì)量造成很大的影響。另外從醫(yī)學(xué)上講還有很多，比如說增加習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率，從根本上說還是應(yīng)該做好避孕。

　　主持人：很多資料上說做了人工流產(chǎn)，人的子宮壁就會(huì)越來越薄，但我也看有的專家不是這樣認(rèn)為的。

　　張琳：兩方面問題，通俗說是子宮越刮越薄，但是正常人的子宮膜分兩層，一個(gè)是功能層，一個(gè)是基底層，月經(jīng)剝脫的是功能層，刮的越多就是損害基底層的越多。這個(gè)也取決于大夫的經(jīng)驗(yàn)，刮得太狠了有時(shí)候會(huì)刮壞子宮基底層，會(huì)對(duì)以后造成影響。臨床并不少見，做一次流產(chǎn)，可能以后就懷不上孕了，沒有月經(jīng)了。

　　我覺得如果非要做這個(gè)手術(shù)還是要去正規(guī)醫(yī)院。計(jì)劃生育北京市管得非常嚴(yán)格，北京市衛(wèi)生局有一個(gè)計(jì)劃生育工作規(guī)范，要求了很多。街頭的門診根本做不到這個(gè)，從手術(shù)上、從醫(yī)療設(shè)備上都做不到。一旦出現(xiàn)問題可能是一個(gè)人一輩子的問題。去大醫(yī)院我想感染的機(jī)會(huì)以及受傷害的機(jī)率會(huì)少很多。

　　做人工流產(chǎn)的次數(shù)多會(huì)增加宮頸感染的機(jī)會(huì)

　　網(wǎng)友：做人工流產(chǎn)是不是會(huì)增加患婦科癌病的幾率？

　　張琳：婦科癌對(duì)女同志來說主要是卵巢癌、宮頸癌等，卵巢癌是女同志懷孕的次數(shù)越多、生孩子次數(shù)越多卵巢癌的發(fā)病率會(huì)減少的，做人工流產(chǎn)的次數(shù)多會(huì)增加宮頸感染的機(jī)會(huì)，對(duì)宮頸癌的發(fā)病率會(huì)有影響，對(duì)子宮內(nèi)膜癌是沒有影響的。

　　網(wǎng)友：偶然的流產(chǎn)會(huì)不會(huì)造成以后的習(xí)慣性流產(chǎn)？這樣的例子多不多？

　　張琳：這種例子很多，女同志我想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，一定要珍惜每次懷孕的機(jī)會(huì)，大夫不是算命的，不能算以后是怎么樣。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨詢，找確切的措施避孕。

　　網(wǎng)友：人工流產(chǎn)是怎么樣達(dá)到終止妊娠的目的？

　　張琳：是采取吸宮的辦法。通過腹壓和吸管，把胚胎從子宮吸出來達(dá)到終止妊娠。

　　網(wǎng)友：什么時(shí)間做人工流產(chǎn)比較好？對(duì)人體的危害??？

　　張琳：一般是早一點(diǎn)。6到8周左右，一定要在10周之前。

　　網(wǎng)友：懷孕多長時(shí)間以上不適合做人流了？

　　張琳：10到13周要住院做，不是通過吸宮而是通過前刮的方法，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大很多。

　　主持人：現(xiàn)在多了一種麻醉人流。麻醉人流對(duì)人體的危害大嗎？

　　張琳：原則上說沒有什么危害。用的只是一般大手術(shù)的基礎(chǔ)的麻醉藥，通過血管打進(jìn)去，一般8分鐘左右人就代謝掉了，要求大夫在這個(gè)時(shí)間做完。

　　主持人：手術(shù)做完就清醒過來了。

　　張琳：對(duì)。很快就醒了。

　　主持人：這個(gè)麻醉原理和一般手術(shù)的原理是一樣的嗎？

　　張琳：這就是一個(gè)手術(shù)的基礎(chǔ)麻醉。因?yàn)楫?dāng)時(shí)是相當(dāng)于全身麻醉，但是比較簡單的全身麻醉。

　　網(wǎng)友：聽很多人說人工流產(chǎn)的手術(shù)過程中會(huì)特別疼痛，是不是這樣？

　　張琳：我在國外待過，在國外的話人工流產(chǎn)往往是采取全麻的辦法。而且當(dāng)時(shí)還不是像咱們的這種全身麻醉，就是吸入麻醉，人工流產(chǎn)應(yīng)該還是非常難受的。

　　做人工流產(chǎn)一定要去正規(guī)的醫(yī)院

　　網(wǎng)友：做完人工流產(chǎn)以后不來月經(jīng)，那是什么問題？

　　張琳：有兩個(gè)問題。一個(gè)是可能是內(nèi)分泌出了問題，另外可能是跟手術(shù)的創(chuàng)傷有一定的關(guān)系。

　　主持人：是不是它需要進(jìn)一步看醫(yī)生？

　　張琳：必須要看。

　　網(wǎng)友：手術(shù)造成子宮穿孔的機(jī)率有多大？

　　張琳：這個(gè)和手術(shù)的大夫是很有關(guān)系的。多數(shù)的主流的人工流產(chǎn)的辦法還不是可視的，都是盲吸的過程，完全靠大夫的感覺。我想有經(jīng)驗(yàn)的大夫一般出現(xiàn)穿孔的機(jī)率要少很多。其實(shí)在國外和中國不太一樣，因?yàn)閲鴥?nèi)大夫如果造成刮宮穿孔，是要負(fù)醫(yī)療責(zé)任的，在國外也談不上，如果單純的穿孔沒有病并發(fā)癥的話一般也沒有什么問題。

　　主持人：還是去大的醫(yī)院比較好一些。

　　張琳：做人工流產(chǎn)一定要去正規(guī)的醫(yī)院！不僅是人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)也是一樣，按照北京市衛(wèi)生局的規(guī)定，街頭的所有藥店都是禁止出售這些藥品的，但現(xiàn)在仍有大量的流產(chǎn)藥物私售現(xiàn)象。

　　網(wǎng)友：術(shù)后感覺疼痛是正常的嗎？有出血現(xiàn)象也是正常的嗎？

　　張琳：人工流產(chǎn)之后多數(shù)的出血是在一個(gè)禮拜之內(nèi)，疼痛要看程度，如果要是手術(shù)當(dāng)時(shí)很順，沒有出現(xiàn)什么額外的病發(fā)癥，有輕微的腹部不適，不會(huì)很重，如果很重就是沒有刮完，流產(chǎn)不全，感染了，或者有穿孔。

　　網(wǎng)友：人流之后有哪些異常的現(xiàn)象自己要非常注意，要去就醫(yī)的？

　　張琳：第一發(fā)燒，第二肚子疼得很重，第三陰道出血很多，達(dá)到月經(jīng)量甚至更多。還有一個(gè)是如果出血時(shí)間過長，比如說持續(xù)兩個(gè)禮拜以上，一定要找大夫看。

　　網(wǎng)友：做完流產(chǎn)以后快一個(gè)月了，還是有隱痛的現(xiàn)象，這是不是正常的？我去看醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生說休息一段時(shí)間就沒有問題了。

　　張琳：應(yīng)該做這么幾項(xiàng)檢查，首先應(yīng)該做B超，找大夫做檢查。然后血的化驗(yàn)查HCG，因?yàn)橐粋€(gè)月了，四周了，血的溶隔膜應(yīng)該下降，如果異?？赡芫褪菦]有流干凈，可能有細(xì)菌。

　　網(wǎng)友：做完人流，醫(yī)生給開了很多的藥，要求過兩周去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一定要去復(fù)查嗎？這個(gè)藥一定要吃嗎？

　　張琳：藥當(dāng)然一定要吃，一個(gè)是促進(jìn)止痛收縮的藥，目的是減少出血，第二類藥是一些抗生素，防止以后感染，這個(gè)藥一定要吃。復(fù)診的話，我想如果沒有什么異常情況，在下次月經(jīng)之后再復(fù)診也可以。

　　網(wǎng)友：我怎么樣才能判斷流產(chǎn)是否完全？

　　張琳：那個(gè)是大夫來判斷，如果本人病狀來說，如果肚子疼得很重，出血很多，這個(gè)就要高度懷疑了。每個(gè)大夫在做手術(shù)之后要求都要仔細(xì)檢查是不是刮干凈了。

　　網(wǎng)友：老人經(jīng)常說做完人工流產(chǎn)之后一個(gè)月內(nèi)不能吃涼的東西，不能吃水果和喝涼水，醫(yī)生不是這么囑咐的，如果一個(gè)月內(nèi)沾了涼水會(huì)不會(huì)有問題？

　　張琳：我是學(xué)西醫(yī)的，這個(gè)說不太通。手術(shù)完之后正常的保養(yǎng)就可以了，不要?jiǎng)诶?，沾不沾涼水我們不要求?br>
　　一個(gè)月內(nèi)絕對(duì)不要同床

　　網(wǎng)友：做完流產(chǎn)之后需要注意什么？

　　張琳：首先應(yīng)該注意手術(shù)完了之后的癥狀是不是正常，比如說腹痛和陰道出血，我想一個(gè)月內(nèi)絕對(duì)不要同床。出血沒有完絕對(duì)不要盆浴，如果這次是意外懷孕，以后一定要注意避孕。

　　網(wǎng)友：張醫(yī)生，做完藥流沒有完全流干凈，刮了一次宮，可是第二天就沒有流血了，這個(gè)是正常嗎？

　　張琳：這個(gè)提供得不太確切，搞不太清楚，一般來說問題不是很大。

　　網(wǎng)友：做完人流以后，再來月經(jīng)就很少，這是什么原因？

　　張琳：如果多次做人流的話，那她以后就千萬要注意千萬別再做了，刮宮次數(shù)多了就會(huì)造成這個(gè)情況，把子宮內(nèi)膜刮壞了。

　　網(wǎng)友：兩年前我做過一次宮外孕的腹腔鏡手術(shù)，從那以后我的月經(jīng)量就很少，每個(gè)月都很準(zhǔn)時(shí)，但是很少。請(qǐng)問這是否意味著我的受孕率很低？我現(xiàn)在患有慢性腹腺炎，有時(shí)候腹部很疼。

　　張琳：女同志以后的生活要慎重。宮外孕就是輸卵管妊娠了，多半情況下輸卵管是出現(xiàn)一定的問題，比如說又通又不是太通的情況。這次得完宮外孕，我不知道大夫當(dāng)時(shí)有沒有告訴她是什么原因，可能當(dāng)時(shí)告訴她有婦件炎，這個(gè)出現(xiàn)肚子疼是可以理解的，下次宮外孕的機(jī)會(huì)比其他沒有得過的人要增加很多。

　　網(wǎng)友：做完流產(chǎn)之后一年以后不要要孩子，這個(gè)是不是絕對(duì)的？

　　張琳：這個(gè)不是絕對(duì)的。

　　網(wǎng)友：做完之后三個(gè)月就懷孕了，對(duì)胎兒有沒有影響？

　　張琳：影響也不大。國家計(jì)劃生育就是鼓勵(lì)晚婚晚育，從整個(gè)人的生理情況看，年齡太大了也不是很好。

　　網(wǎng)友：去醫(yī)院做流產(chǎn)之前，醫(yī)院要求做B超檢查，這個(gè)是不是必須的？

　　張琳：如果正規(guī)醫(yī)院來做這個(gè)工作就一定要做。首先我要判斷一下你懷孕的天數(shù)，妊娠囊的大小和天數(shù)是不是相符，位置上有沒有異常，另外還要看是不是宮外孕，還是做一下比較安全。

　　主持人：做B超主要的目的是判斷是不是宮外孕？

　　張琳：也不是。如果是宮頸部的妊娠和宮角部的妊娠，這個(gè)手術(shù)是相當(dāng)危險(xiǎn)的，可能會(huì)出現(xiàn)出血，把子宮切掉的可能性也是有的，部位很重要。

　　主持人：有些小醫(yī)院就不做這樣的手術(shù)。

　　張琳：以前文化大革命時(shí)期都不做，可是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展了，還是做一下比較好。

　　術(shù)后補(bǔ)養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)上講是從補(bǔ)血補(bǔ)氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補(bǔ)血的

　　網(wǎng)友：做完流產(chǎn)之后飲食方面需要注意什么？吃什么東西比較好？周圍的人有人說吃一些紅棗粥，多吃魚。

　　張琳：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上，女同志做一次手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)上講是從補(bǔ)血補(bǔ)氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補(bǔ)血的。我想吃一點(diǎn)西洋參、紅棗什么的都可以。

　　主持人：醫(yī)生開的藥吃了就差不多了吧？

　　張琳：大夫開的藥是最基本的用藥！

　　網(wǎng)友：我去醫(yī)院檢查大夫說胎兒還太小，要等兩周才能做流產(chǎn)。

　　張琳：90年代初國家有關(guān)于早孕的手術(shù)，刮第二次宮的機(jī)率有30％，醫(yī)學(xué)上覺得這不是很好的辦法，還是等到大夫不容易漏的期間做，太小和太大都不好。

　　網(wǎng)友：我的胎兒在4個(gè)月的時(shí)間做了手術(shù)，是因?yàn)樘耗X積水，這是什么原因？

　　張琳：這個(gè)原因非常多，短時(shí)間內(nèi)不好說。如果環(huán)境中沒有放射線和環(huán)境污染的原因，本人就不需要去追究這個(gè)。但是下次再懷孕的時(shí)候一定要做一個(gè)產(chǎn)前診斷。

　　網(wǎng)友：我是去年11月做的藥流，也是因?yàn)闆]有流干凈，做了一次清宮手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)月經(jīng)就正常了，吃了避孕藥，吃了一年的時(shí)間。05年9月停掉，現(xiàn)在停了3個(gè)月了，我想要一個(gè)健康的寶寶，現(xiàn)在可以嗎？

　　張琳：吃的什么避孕藥？因?yàn)榉N類很多，在市面上可以看到很多種，如果口服的，每天吃的那種，傳統(tǒng)的說應(yīng)該是停藥半年之后要孩子?，F(xiàn)在市面上出現(xiàn)劑量很小的比如"媽富隆"，按照說明書上的就可以了，還是三個(gè)月為好。

　　網(wǎng)友：懷孕多少天才能查出來？

　　張琳：從小便的話40到45天就可以了。查血的話過了一兩天就可以。

　　網(wǎng)友：做了人流之后會(huì)性冷淡嗎？

　　張琳：如果手術(shù)的創(chuàng)傷沒有給你造成很大的精神創(chuàng)傷的話我想不會(huì)。

　　網(wǎng)友：好像聽人說做人工流產(chǎn)會(huì)引起宮頸糜爛陰道炎等癥狀，這是為什么？做完手術(shù)怎么預(yù)防這些??？

　　張琳：這和手術(shù)操作不規(guī)范有關(guān)。因?yàn)槭中g(shù)本身會(huì)對(duì)身體帶來一定的創(chuàng)傷，按照大夫給你開的藥和性生活方面的注意衛(wèi)生的話，一般情況下不會(huì)的。

　　如果人工流產(chǎn)做手術(shù)的高危因素很多的話，藥物流產(chǎn)還是很好的方法

　　主持人：很多網(wǎng)友對(duì)藥流和人流的選擇是困惑的，有網(wǎng)友問應(yīng)該怎么選擇？哪個(gè)對(duì)人體的危害更嚴(yán)重？

　　張琳：一兩句話很難說。藥品流產(chǎn)是一開始法國人發(fā)明的一種方法，現(xiàn)在看起來是相對(duì)來說是比較安全的，但是成功率大概來說吃藥之后的完全流產(chǎn)率是80％，流產(chǎn)不全要刮宮是15％。如果人工流產(chǎn)做手術(shù)的高危因素很多的話，藥物流產(chǎn)還是很好的方法。如果把藥物流產(chǎn)當(dāng)做是手術(shù)前的準(zhǔn)備，如果打出來了就不做手術(shù)了，那這個(gè)準(zhǔn)備就非常好了。手術(shù)就相對(duì)比較干脆一些，但可能會(huì)有一些相對(duì)來說大家恐懼的比較多。

　　主持人：藥流也是比較適合在懷孕早期的人？

　　張琳：藥物的設(shè)計(jì)時(shí)間是這樣的，現(xiàn)在臨床上有很多的吃法，包括我們醫(yī)院這樣?，F(xiàn)在我們自己定的是吃到24周之前。

　　主持人：藥流是通過什么原理？

　　張琳：所謂的藥物流產(chǎn)世界上就兩種藥，一種是"米非斯通"，就是把壁面掀起來，第二種藥就是讓子宮收縮排出來。

　　網(wǎng)友：我感覺我以前的白帶是很正常的，但是吃了"媽富隆"之后半年時(shí)間覺得白帶很濃，像牛奶一樣發(fā)白，去醫(yī)院大夫也沒有檢查出什么，感覺白帶不正常是不是七月份的時(shí)候摔了一跤，磕到了子宮的部位。

　　張琳：這個(gè)和摔跤沒有關(guān)系，去醫(yī)院查一下有沒有陰道炎。如果沒有的話"媽富隆"屬于孕激素的，和白帶有關(guān)的。如果沒有什么問題的話，也不用管它。

　　網(wǎng)友：我在胎兒四個(gè)月的時(shí)候做的手術(shù)，之后例假來了十天就停了，12天有少量的血，14天就沒有了，之后又有了，現(xiàn)在反復(fù)的持續(xù)八天了，這種情況正常嗎？

　　張琳：應(yīng)該是不太正常，應(yīng)該是要到醫(yī)院重新做檢查。還是要查一下血項(xiàng)，還是要做B超，看看是不是做干凈了，是不是有感染，看有沒有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

　　主持人：引產(chǎn)手術(shù)和流產(chǎn)手術(shù)還不一樣。

　　張琳：引產(chǎn)手術(shù)是14周以后，在北京24周就不讓做胎兒做引產(chǎn)了。人工流產(chǎn)都是三個(gè)月之前的。

　　主持人：引產(chǎn)對(duì)人體的傷害大嗎？

　　張琳：肯定更大。

　　網(wǎng)友：前期做過幾次人流，現(xiàn)在想懷孕了，要做哪些前期的保養(yǎng)和檢查？

　　張琳：到醫(yī)院去先做一個(gè)普通的婦科檢查，包括一些大夫看一看，摸一下子宮位置，看看是不是有陰道炎，如果大夫檢查起來有問題，就再做B超，如果都沒有問題，做過幾次人工流產(chǎn)，我建議還是盡早的要孩子。建議大家吃葉酸。

　　主持人：有報(bào)道說吃葉酸多了會(huì)導(dǎo)致多胎？

　　張琳：這個(gè)沒有關(guān)系，吃多了是沒有用的，每天0.4毫克。

　　主持人：如果是按照醫(yī)生說的應(yīng)該是沒有太多危險(xiǎn)的？

　　張琳：你指的是？

　　主持人：多胎。

　　張琳：不會(huì)的，葉酸就是一種維生素。

　　網(wǎng)友：胎兒患腦積水，和我的工作有關(guān)嗎？我31歲，是辦公文員，每天對(duì)著電腦5到6個(gè)小時(shí)，懷孕的時(shí)候中度宮頸糜爛沒有痊愈。當(dāng)時(shí)沒有吃什么藥，有熬姜湯。

　　張琳：女同志和男同志不一樣的，女孩子一生下來體內(nèi)的卵子就存在那里了，卵子也是31歲，男子是個(gè)加工廠，這批不好可以用下一批，可以反復(fù)用的，年齡的影響會(huì)更大。31年當(dāng)中受過的所有對(duì)卵子有影響的東西都是積累下來的，可能就是量變到質(zhì)變的過程。我還是建議這個(gè)同志間隔半年以上就可以考慮要個(gè)孩子，還是像我剛才說的做一個(gè)產(chǎn)前診斷。

　　網(wǎng)友：你好，我懷孕了兩次都是在70多天的時(shí)候出現(xiàn)胎停育，做過兩次手術(shù)，不知道對(duì)今后的生育有沒有影響？

　　張琳：做兩次手術(shù)一般情況下，手術(shù)本身問題不大，但是我想夫妻雙方慎重一點(diǎn)的話，應(yīng)該做一個(gè)染色體的檢查。

　　網(wǎng)友：很多女性朋友說吃了避孕藥會(huì)變得性冷淡，我吃完之后感覺也不像以前那樣了，是不是和這個(gè)真的有關(guān)？

　　張琳：從臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)上找不到證據(jù)，我想不會(huì)有更多的關(guān)系，心理的方面可能更大一些。

　　網(wǎng)友：做了人工流產(chǎn)以后是不是馬上就要服避孕藥了？

　　張琳：應(yīng)該是從做完手術(shù)后下一次月經(jīng)開始。

　　網(wǎng)友：是不是做完人流以后很快就會(huì)恢復(fù)排卵功能？

　　張琳：應(yīng)該是。

　　網(wǎng)友：我做過三次人流，想懷孕，要做前期的保養(yǎng)和檢查，能不能詳細(xì)的說一說？

　　張琳：我不知道她的年齡，首先應(yīng)該到一個(gè)醫(yī)院的婦產(chǎn)科去做一個(gè)婦科的查體，就是包括一些化驗(yàn)和大夫的檢查，如果沒有什么問題就可以了，有些性激素或者B超這樣的。

　　網(wǎng)友：我懷孕四個(gè)月的時(shí)候做B超檢查是雙胞胎連體嬰兒是什么原因造成的。

　　張琳：又胞胎本身就是細(xì)胞發(fā)展畸形來的。人正常一個(gè)月排一次卵，分裂了出現(xiàn)的問題就會(huì)比較多。

　　網(wǎng)友：有的人說夫妻雙方如果都是O型血，做過流產(chǎn)的話就不容易再受孕了，這個(gè)有根據(jù)嗎？

　　張琳：沒有根據(jù)。

　　網(wǎng)友：妻子或者女友做了人流，作為男性方面應(yīng)該注意什么？

　　張琳：這個(gè)注意就是我剛才說的，做完手術(shù)以后的一個(gè)月不要同房了，我想另外兩個(gè)人都應(yīng)該去注意避孕。另外從生活上應(yīng)該關(guān)心一下。

　　主持人：如果女性去做人工流產(chǎn)手術(shù)是不是都需要有人陪同？

　　張琳：如果要是做所謂的無痛的，我建議還是有人陪著比較好。

　　主持人：如果是正常的？不須麻醉的哪？

　　張琳：需要在醫(yī)院留觀2個(gè)小時(shí)左右，沒有問題的話就可以自己回去了。

　　網(wǎng)友：人工流產(chǎn)會(huì)不會(huì)對(duì)陰道的松緊度有影響？多長時(shí)間能夠恢復(fù)？

　　張琳：不會(huì)有影響，因?yàn)槭中g(shù)很快，幾分鐘。

　　網(wǎng)友：我擔(dān)心人工流產(chǎn)會(huì)馬上中指妊娠，對(duì)女性的乳腺各方面的發(fā)育都有問題。

　　張琳：懷孕本身對(duì)乳腺就有促進(jìn)，終止之后這個(gè)促進(jìn)就消失了，就會(huì)恢復(fù)到非孕的狀態(tài)。

　　學(xué)生的數(shù)量在不斷增加

　　網(wǎng)友：現(xiàn)在去做人工流產(chǎn)的都是哪些人？都是特別年輕的？學(xué)生是不是很多？

　　張琳：大夫其實(shí)不應(yīng)該就這個(gè)事情說很多。我想國家衛(wèi)生部前一段有一個(gè)發(fā)言，意思是說在校學(xué)生是艾滋病的高危人群，當(dāng)時(shí)還引起了社會(huì)上的很大爭議，包括一些很有名的所謂的"抗艾專家"都在議論。國家衛(wèi)生部還是有一些數(shù)據(jù)的，現(xiàn)在人的觀念有很大的轉(zhuǎn)變，如果要適當(dāng)?shù)淖龊梅雷o(hù)，這個(gè)方面只能加以引導(dǎo)，也禁止不了。應(yīng)該說，學(xué)生的數(shù)量在不斷增加。

　　主持人：醫(yī)院方面肯定也是對(duì)患者做了一定程度的隱私保護(hù)。

　　張琳：大夫不會(huì)去亂說的。現(xiàn)在雖然醫(yī)院是要求用實(shí)名掛號(hào)的，但是還是有些醫(yī)院覺得特別是這樣屬于個(gè)人隱私方面，不會(huì)怎么樣去問的。

　　網(wǎng)友：過早的做B超對(duì)胎兒有沒有危害？

　　張琳：大多數(shù)人的觀點(diǎn)來說是沒有什么危害的，但是從我看的一些科研方面的文件來看，持續(xù)的做B超半個(gè)小時(shí)以上對(duì)茸毛的結(jié)構(gòu)會(huì)有一定的影響。

　　主持人：后期呢。

　　張琳：如果沒有必要還是少做為好，如果必須要做就是利大于弊。

　　主持人：正常的婦產(chǎn)科的檢查醫(yī)院都是有規(guī)定的？

　　張琳：那肯定是有規(guī)定，整個(gè)懷孕過程中做B超的次數(shù)如果沒有什么異常就是二到三次。

　　網(wǎng)友：我28歲的時(shí)候做過人流，現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)，檢查是密乳素過高，要不要吃中藥處理。

　　張琳：這個(gè)要做詳細(xì)的內(nèi)分泌檢查，吃中藥用處不大。真的是密乳素高的話應(yīng)該吃"溴引氫"。

　　網(wǎng)友：做完人流要恢復(fù)到什么程度才能上班？

　　張琳：國家建議是休息兩個(gè)星期，如果兩個(gè)星期之后沒有什么特別不舒服就可以上班。

　　網(wǎng)友：人流安全些還是藥流安全些？

　　張琳：相對(duì)來講，手術(shù)就比較干脆了，藥流安全性還是蠻高的，但是就是有一定的失敗率。

　　主持人：臨床失敗很多嗎？

　　張琳：剛才我說了一個(gè)比例，如果在三個(gè)月之前，吃藥的完全流產(chǎn)率是80％，失敗率在5％，還需要再刮宮的機(jī)會(huì)是15％。

　　主持人：很多網(wǎng)友都有這樣的疑問，您作為一個(gè)男性婦產(chǎn)科醫(yī)生，女病者在就診的時(shí)候，心理會(huì)有一定的芥蒂，您作為男性的婦科大夫是否也有這樣的感觸？您平時(shí)在對(duì)待患者的時(shí)候是怎么處理的？

　　張琳：一般來說大夫就是大夫。在中國婦產(chǎn)科大夫里面女大夫?yàn)槎?，我們和外國人在一起開會(huì)，他們也很驚奇你們國家的婦科大夫怎么都是女的，他們一樣很驚奇。我想自己可能剛做大夫的時(shí)候有一點(diǎn)不太習(xí)慣，做久了就沒有什么不習(xí)慣了，我的老病號(hào)都非常熟。

　　主持人：心理上怎么調(diào)整？

　　張琳：看病的時(shí)候就是看病，就是一份工作。

　　有各種疾病，比如說處在急性期，或者有生殖道的感染，這個(gè)手術(shù)是不能做的

　　網(wǎng)友：哪些情況下不適宜做人工流產(chǎn)？

　　張琳：那就是指人工流產(chǎn)的禁忌了，比如說有各種疾病，比如說處在急性期，或者有生殖道的感染，有發(fā)燒，我們術(shù)前要量體溫，如果兩次都在38度以上是不能做的，而且身體如果負(fù)擔(dān)不起這個(gè)手術(shù)是不能做的。

　　如果可能的話盡量的還是留下這個(gè)孩子

　　網(wǎng)友：我有個(gè)問題替我的女朋友問，她今年23歲，04年做過兩次藥流，當(dāng)時(shí)很好，現(xiàn)在又懷孕了，以我們的現(xiàn)狀是不能要孩子的，這次要做是用藥流還是人流？

　　張琳：作為大夫需要做人工流產(chǎn)的每位患者我們都會(huì)勸，勸告別人，如果可能的話盡量的還是留下這個(gè)孩子，我想有很多問題，要做人工流產(chǎn)既要花錢又要傷身體，另外小孩也是一條生命，一旦懷上了就要考慮。養(yǎng)一個(gè)孩子不一定需要很多的錢很大的房子，有很多的養(yǎng)法。要從我本身來講，他應(yīng)該要這個(gè)孩子。

　　主持人：他可能比較關(guān)心的是如果再做一次流產(chǎn)對(duì)將來懷孕以及生小孩有沒有什么影響？

　　張琳：你要把大夫當(dāng)成一個(gè)算命的行業(yè)就不好了，一般情況下問題不是太大。

　　主持人：很多事情醫(yī)生也是沒辦法完全預(yù)料得到的。

　　張琳：不太好說。

　　網(wǎng)友：有沒有人對(duì)人工流產(chǎn)有一些特殊的反應(yīng)？比如說做流產(chǎn)因?yàn)楹芎ε戮突柽^去了？

　　張琳：有這樣。

　　主持人：所以還是做麻醉的比較好吧。

　　張琳：做藥物流產(chǎn)的人和無痛的人越來越多，單純的像過去那樣的人比較少。

　　網(wǎng)友：請(qǐng)問宮外孕有沒有什么前兆？

　　張琳：異常出血和腹痛。

　　網(wǎng)友：私自墮胎有什么危害嗎？我覺得去藥店自己買點(diǎn)墮胎藥就可以了。

　　張琳：當(dāng)然不行。北京禁止藥店出售有兩個(gè)問題，第一藥店的人不知道你是不是宮外孕，如果是的話，你可能會(huì)因?yàn)樗幊韵氯?duì)生命有影響，而且吃了藥之后，藥店的人不能判斷這個(gè)孩子流產(chǎn)的全沒全，如果去醫(yī)院大夫肯定會(huì)看掉出來的東西全不全。

　　主持人：那自己能不能檢測是不是完全流產(chǎn)？

　　張琳：如果自己能夠辨認(rèn)的話是可以的。她要看哪些是褪毛、哪些是茸毛，最起碼是茸毛要完全，要辨認(rèn)不同的組織。

　　網(wǎng)友：做麻醉流產(chǎn)多少錢？

　　張琳：各個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)還是有一定的差別的。在我所在的那家醫(yī)院是600到700，不麻醉的是200元。

　　主持人：為什么麻醉要貴400到500元，這么多？

　　張琳：因?yàn)槁樽硪恢幱悬c(diǎn)貴，而且要做心電監(jiān)護(hù)。前一段時(shí)間電視上放過醫(yī)療的糾紛，就是在某個(gè)地方做無痛，孕婦就出了事故，就沒有救過來，就去世了。當(dāng)時(shí)手術(shù)室沒有搶救設(shè)備和任何的監(jiān)護(hù)設(shè)備，要在任何醫(yī)院做，所有的搶救措施而且要有麻醉師在。雖然是簡單的麻醉但要當(dāng)成大麻醉來做，出現(xiàn)問題要馬上救她。

　　網(wǎng)友：一般人在懷孕多長時(shí)間就有惡心的現(xiàn)象？

　　張琳：每個(gè)人不同，如果敏感的話半個(gè)月左右就開始出現(xiàn)了。

　　主持人：時(shí)間關(guān)系，我們今天的訪談快要結(jié)束了，您最后有什么需要和網(wǎng)友說的？

　　張琳：我想還是在有性生活之前還是找大夫咨詢一下，盡量減少做人工流產(chǎn)的機(jī)會(huì)，避孕措施現(xiàn)在有非常多的辦法，也不像大家想象的有長胖、影響以后的生活，都不會(huì)有。

不管是人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)，對(duì)女性的身體影響都比較大，人流容易損傷子宮內(nèi)膜影響懷孕，藥物流產(chǎn)容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全，出現(xiàn)婦科炎癥，導(dǎo)致輸卵管的問題，也增加了不孕癥的幾率。反復(fù)的流產(chǎn)后出現(xiàn)不孕癥的幾率增加，但也只是幾率增加，不是幾次流產(chǎn)絕對(duì)不會(huì)懷孕的，如果想懷孕的話，可以先試孕，如果長時(shí)間不懷孕可以查查輸卵管的問題。以后注意避孕即可。

您好:受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,必須具備以下幾個(gè)基本條件:①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；②男方在同房時(shí)能射精,精液中含有正常數(shù)量,形態(tài)和活力的精子；③女方的輸卵管通暢無阻,使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精；④受精卵必須能通過輸卵管進(jìn)入子宮腔,并能在子宮內(nèi)膜里種植下來.同時(shí)還要看看雙方體內(nèi)是否還存在免疫性抗體。以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)有障礙,均可發(fā)生不孕不育,引起不孕不育的原因有150多種同,可同時(shí)存在于男女雙方,也可只存在于男女任何一方。但是人流手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜和輸卵管還是有一定影響的,建議您做好避孕措施。如果有生育要求,夫妻雙方應(yīng)做一個(gè)詳細(xì)的孕前檢查。如果您還有其它的相關(guān)問題,可以再提問,祝您健康!H