卵巢囊腺瘤的惡性程度什么樣？

眾所周知，根據(jù)腫瘤對(duì)機(jī)體影響的不同，腫瘤可有良、惡性之分。一個(gè)病人知道自己長(zhǎng)了腫瘤以后，恐怕最關(guān)心的問(wèn)題就是：“它是良性還是惡性的?”，這個(gè)問(wèn)題提得好。因?yàn)榱夹院蛺盒阅[瘤對(duì)于全身的作用、對(duì)壽命的影響以及治療的方法均不相同。惡性腫瘤對(duì)人體的危害遠(yuǎn)比良性腫瘤嚴(yán)重。因而在臨床實(shí)際工作中，醫(yī)師和病人都迫切需要知道所患的腫瘤是良性的還是惡性的。

良性腫瘤一般對(duì)機(jī)體影響小，易于治療，療效好，如卵巢囊性畸胎瘤。惡性腫瘤危害較大，治療復(fù)雜，效果還不理想，如卵巢漿液性囊腺癌。如果在臨床工作中把良性腫瘤診斷為惡性腫瘤，勢(shì)必要進(jìn)行一些不必要的治療，使得患者遭受不應(yīng)有的痛苦、損害和精神負(fù)擔(dān)。如果把惡性腫瘤誤診為良性腫瘤，又將延誤治療，或治療不徹底而復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以正確鑒別及診斷良性腫瘤和惡性腫瘤十分重要。其實(shí)腫瘤的良、惡性鑒別并不神秘，它們的主要區(qū)別是：

1．組織的分化程度不同：這是良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別。良性腫瘤細(xì)胞成熟的好，腫瘤組織與原來(lái)組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)相似；惡性腫瘤細(xì)胞成熟差，與原來(lái)組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)差別大。觀察腫瘤組織的分化程度可行活體組織病理學(xué)檢查。腫瘤組織的病理學(xué)檢查是診斷腫瘤以及鑒別其良惡性的最可靠的方法。

2．生長(zhǎng)速度不同：卵巢的良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，逐漸長(zhǎng)大，病程長(zhǎng)，有時(shí)甚至?xí)Ｖ股L(zhǎng)或退化。惡性腫瘤病程短，生長(zhǎng)迅速，有時(shí)“瘤別三日”，即當(dāng)“刮目相看”。如果卵巢良性腫瘤突然生長(zhǎng)加速時(shí)，應(yīng)高度懷疑惡性變。

3．生長(zhǎng)方式不同：腫瘤的生長(zhǎng)方式指的是腫瘤在增生長(zhǎng)大的過(guò)程中對(duì)周?chē)M織的侵犯形式。良性腫瘤是膨脹性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，腫瘤周?chē)Ｓ型暾陌?，與周?chē)M織分界清楚，腫瘤局限在局部，體檢時(shí)?？赏苿?dòng)。惡性腫瘤常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沒(méi)有包膜。像樹(shù)根一樣廣泛侵入周?chē)＝M織，體檢時(shí)腫塊不易推動(dòng)。由于良性腫瘤有包膜，手術(shù)容易切除，治療效果好，而惡性腫瘤手術(shù)不易切除干凈，治療效果差。

4．轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特性之一。轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞侵入血管或淋巴管或直接播散造成由原發(fā)部位侵犯到另一器官或組織，并在該處增生、繁殖形成新的腫瘤病灶。轉(zhuǎn)移又分血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接播散和種植轉(zhuǎn)移等。惡性腫瘤的晚期一般均有轉(zhuǎn)移，故而觀察有無(wú)轉(zhuǎn)移腫瘤病灶，是鑒別良惡性腫瘤的重要方法之一。

5．對(duì)身體的影響不同：良性腫瘤對(duì)身體的影響是局部的，比如由于腫瘤太大壓迫膀胱，使病人小便次數(shù)頻多；而惡性腫瘤破壞周?chē)M織，廣泛轉(zhuǎn)移，可引起腹水、疼痛，造成各器官功能破壞、產(chǎn)生貧血、消瘦、衰竭和各種并發(fā)癥，形成惡液質(zhì)，從而危及到生命。

6．復(fù)發(fā)：一般良性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)，但惡性腫瘤常常復(fù)發(fā)。

總之，卵巢良、惡性腫瘤從患者一般情況、婦科檢查及B超檢查看可分為：卵巢良性腫瘤一般情況良好，腫物單側(cè)多，囊性、表面光滑、活動(dòng)，一般無(wú)腹水，B超為液性暗區(qū)、可以有間隔光帶、邊緣清晰。而惡性腫瘤患者逐漸出現(xiàn)惡液質(zhì)，腫塊雙側(cè)多，實(shí)性或囊實(shí)性，囊壁上有內(nèi)、外生乳頭，表面結(jié)節(jié)狀不平、固定、常有腹水且多為血性，腹水中能檢到癌細(xì)胞，B超液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)，腫塊周界不清。

因此，鑒別卵巢腫瘤的良惡性，對(duì)于手術(shù)治療及預(yù)后有很重要的意義。

卵巢囊腫的良性與惡性的區(qū)分，
良性卵巢囊腫

卵巢囊腫可以是良性、交界性、惡性的。初期表現(xiàn)為良性的囊腫，隨后也有部分轉(zhuǎn)為惡性。例如，卵巢的上皮瘤，就有良性、低潛在惡性(亦稱(chēng)交界性)、惡性之分。這里要給大家介紹的常見(jiàn)的卵巢囊腫，是屬于良性的，這類(lèi)囊腫的特點(diǎn)是表面光滑，體積大小不一，但也可以發(fā)展成巨大囊腫；可以是單囊或多囊，每個(gè)囊腔大小不一。這些囊腫可分贅生性和非贅生性，非贅生性的有：1、濾泡囊腫，是卵泡液潴留引起的，多數(shù)可在兩個(gè)月左右自行消失，無(wú)需處理；2、黃體囊腫；3、黃素囊腫；4、多囊卵巢；5、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(又稱(chēng)巧克力囊腫)，多數(shù)屬良性。
惡性卵巢囊腫：早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)往往病情已屆晚期。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤如何向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。

1 卵巢囊腫惡性是癌癥嗎

卵巢囊腫惡性多數(shù)為癌變，也稱(chēng)為卵巢癌。

卵巢囊腫可以分為生理性囊腫和病理性囊腫，病理性囊腫中包括漿液性囊腺瘤、囊腺癌、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。通常b超檢查出卵巢囊腫后，需要進(jìn)行CT、磁共振、腫瘤標(biāo)志物等檢查，能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性。如果是惡性卵巢囊腫，腫瘤標(biāo)志物CA125檢查結(jié)果通常80%會(huì)偏高。

月經(jīng)失調(diào)，見(jiàn)不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。

進(jìn)行性消瘦乏力，倦怠。由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

卵巢癌早期治療多考慮手術(shù)治療為主，放化療和中藥輔助治療。

1.確定患者的病情和個(gè)人情況適合手術(shù)，卵巢癌的治療首先要對(duì)患者做詳細(xì)的檢查，并根據(jù)分期做手術(shù)切除。一般情況下，對(duì)于卵巢癌患者進(jìn)行手術(shù)切除的時(shí)候，一般行子宮全切除，雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除。

2.卵巢癌手術(shù)治療之后，需要配合化療來(lái)控制癥狀，以防擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。由于在手術(shù)后，患者恢復(fù)會(huì)有一定的困難，而且化療對(duì)患者自身也會(huì)有很大的毒副作用。

3.針對(duì)這些情況，臨床上常采用中醫(yī)中藥來(lái)輔助治療，協(xié)助患者術(shù)后恢復(fù)，并降低化療的毒副作用。此外，卵巢癌手術(shù)治療后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也可以使用中藥來(lái)控制癥狀。

注意：早期卵巢癌的治療效果明顯優(yōu)于晚期者，所以還是提倡早發(fā)現(xiàn)早治療。

卵巢囊腫惡性治愈率在早期較高，但早期發(fā)現(xiàn)困難，可通過(guò)婦科的組織活檢檢查出來(lái)。對(duì)于卵巢癌治療有研究顯示，卵巢癌患者如果能得到早期診斷，其存活率可能達(dá)90％左右;

但如果發(fā)展到癌癥晚期，存活率則只有百分之二十。