肺癌骨轉(zhuǎn)移,前胸和后背疼痛劇烈,發(fā)病到現(xiàn)在兩個月,2012年
最佳回答
金櫻子
2023-06-23 20:07:18
對于癌癥的治療最好能考慮進(jìn)行綜合性的治療.如手術(shù)、化療、放療以及中藥的調(diào)理.這并非是哪一種方法就可以解決的
指導(dǎo)建議:
.中藥的使用也必須得先進(jìn)行辨證.中藥對于癌癥的治療主要是起一定的調(diào)理作用.與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用.提高身體素質(zhì).但單純依靠中藥來根治癌癥目前還不太可能.
最新回答共有5條回答
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北京-梁**
回復(fù)骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。 肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長。 肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高。 肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀:骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。
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廣東熊**
回復(fù)肺癌晚期病人如果出現(xiàn)后背、腰痛癥狀,醫(yī)生會立刻警惕起來,病人呢?也是惶恐不安,不知道如何是好?是骨轉(zhuǎn)移嗎?骨都轉(zhuǎn)移了,生命還會長久么?!
腰背疼不都是骨轉(zhuǎn)移吧?骨質(zhì)增生、腰肌勞損,這也是腰背部疼痛常見的原因,就是臥床時間久了也會腰酸背疼的,是吧?!還有一些心臟疾病、食管疾病也都會產(chǎn)生腰背痛。
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移情況還是比較多的,大約有50%的病人會出現(xiàn)!骨轉(zhuǎn)移以脊椎骨、骨盆最多,其次是肋骨、胸骨、膝關(guān)節(jié)等。所以首先要排除是不是骨轉(zhuǎn)移,才考慮其他良性問題。
骨核素掃描!如果有異常情況,核素掃描要比影像學(xué)上早發(fā)現(xiàn)2-3個月左右。所以出現(xiàn)腰背痛首先要考慮做個骨掃描,這在肺癌初次檢查時應(yīng)該做過了,大概就是一千塊錢。
如果核素掃描出現(xiàn)顯像劑濃聚,這個部位就需要做個CT,建個三位圖像,也可以做個核磁共振,確定一下到底有沒有骨轉(zhuǎn)移瘤。肺腺癌多成骨性破壞,鱗癌多溶骨性破壞。
如果影像學(xué)上沒發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移瘤,就要看看骨科醫(yī)生,是不是骨質(zhì)增生、腰肌勞損其他情況了,再是三個月后必須復(fù)查,因為核素掃描出現(xiàn)異常要早于影像。
骨轉(zhuǎn)移瘤在椎體內(nèi),會膨脹性生長,致骨膜緊張,骨痛。再長大一些,會壓迫椎間孔行走的神經(jīng),放射性疼痛,這個疼痛比較厲害,病理神經(jīng)性疼痛。如果發(fā)生病理性骨折,這個情況更加糟糕,不只疼痛,截癱也是有可能!
確定出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移情況,治療最基礎(chǔ)的需要靜滴“雙膦酸鹽”,唑來磷酸3-4周1次。還要根據(jù)具體情況化療、放療或者靶向藥物治療了。比如疼痛劇烈,壓迫神經(jīng)了,快速的就是放療,還有的醫(yī)生通過介入消融轉(zhuǎn)移瘤,填塞骨水泥等。
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北京-梁**
回復(fù)您好,肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛,要用到專門針對骨轉(zhuǎn)移的藥物-唑來膦酸,其直接作用于破骨細(xì)胞,能從根本上抑制破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收和破壞,從而緩解骨痛。若疼痛難以忍受,那么可以跟病人的主治醫(yī)生商量一下,給予止痛藥對癥治療。另外,肺癌原發(fā)病灶也需要治療,只有原發(fā)病灶得到控制,病情才會有所緩解??梢钥紤]給予病人抗癌中成藥,如清肺散結(jié)丸和華蟾素片,清肺散結(jié)丸是肺癌的??瓶拱┲兴?,華蟾素片具有鎮(zhèn)痛作用,兩者聯(lián)合用藥,不僅可以抑制癌細(xì)胞的增長,也可以止痛,增強(qiáng)免疫力,延長生存期。
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xuzhujun728
回復(fù)您好,肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是疼痛比較嚴(yán)重,肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法中,以放療治療的效果最好,對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用,防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導(dǎo)致骨髓抑制,引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達(dá)80%以上。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移常見的治療方法有以下幾種。
(1)化學(xué)治療
全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失,新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。
(2)放射治療
放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。
(3)放射性核素治療
對于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療,這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng),原則上不和化學(xué)治療同用,并須定期觀察白細(xì)胞變化。
肺癌骨轉(zhuǎn)移在采取手術(shù),放化療治療后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用些含有中藥成分人參皂苷Rh2的藥物或保健品,來預(yù)防治療后有可能出現(xiàn)的肺癌細(xì)胞復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移等狀況,更好的維持治療效果。
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