5年前得過子宮內(nèi)膜癌，現(xiàn)在檢查出HPV病毒是高危

婦科腫瘤主要指的是女性的生殖系統(tǒng)里發(fā)生腫瘤病變，并且這也是一類很常見的婦科病證，但是這些病癥如果有發(fā)生時一般也都會有一些先兆癥狀發(fā)生，我們可以根據(jù)自身情況對照癥狀，提早發(fā)現(xiàn)也可以提早治愈，那么，都有些什么征兆呢？
1、宮頸癌典型癥狀
宮頸接觸性出血。女性私處流血是宮頸癌的早期信號。早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活或在婦科檢查后；后期表現(xiàn)為不規(guī)則女性私處流血。高危型人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)可愛染(超過2年)，是引起宮頸癌前病變和宮頸癌的基本原因，早年分娩、多產(chǎn)、性生活早、有多位性伴侶等也是宮頸癌的危險因素。
提示，“出現(xiàn)上述癥狀后建議到正規(guī)醫(yī)院做宮頸基液細胞學(xué)檢查(TCT)和高危型人乳頭瘤病毒HPV檢查。規(guī)律婦科體檢可以發(fā)現(xiàn)隱匿性宮頸病變?！?br>2、子宮內(nèi)膜癌典型癥狀
女性私處不規(guī)則出血子，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后女性私處不規(guī)則出血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或經(jīng)期紊亂。另外，子宮內(nèi)膜增厚不一定是惡性征兆，需做刮宮或?qū)m腔鏡檢查取病理確診。
提示，肥胖、高血壓、不育、絕經(jīng)延遲、長期使用雌激素、三苯氧胺或有雌激素增高疾病史者，是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。
3、子宮平滑肌瘤癥狀
經(jīng)血量增多及經(jīng)期延長。經(jīng)血量增多及經(jīng)期延長多見于大的肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤者，這是因為肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，從而影響子宮收縮和肌瘤周圍血管。長期經(jīng)血量增多可導(dǎo)致貧血、乏力，此時應(yīng)及時手術(shù)治療。
提示：即使較小的肌瘤，B超檢查也可發(fā)現(xiàn)，因此建議定期體檢，記錄肌瘤的生長速度。若肌瘤快速增大，或絕經(jīng)以后肌瘤不縮反長，要警惕癌變的可能，需及時切除。
4、卵巢癌癥狀
腹脹、食欲差、消化不良。持續(xù)并且逐漸加重的腹脹、食欲差、消化不良，要警惕卵巢癌的可能。絕經(jīng)以后的婦女發(fā)生上述癥狀一定要排除卵巢疾病。卵巢癌有一定的遺傳傾向，直系親屬中有卵巢癌的患者，要提高預(yù)防意識。卵巢癌發(fā)病隱匿，70%以上的患者就診時已屬晚期。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以極大的延長患者的生存期，但是B超和CT等影像學(xué)檢查也較難發(fā)現(xiàn)早期患者。
提示：建議聯(lián)合CA125、人附睪蛋白4等腫瘤標(biāo)記物檢查，可以降低漏診卵巢癌的風(fēng)險。
如果女性朋友出現(xiàn)了上述癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范檢查和治療，早期治療可以極大的提高婦科腫瘤的治療效果。
5、預(yù)防婦科腫瘤食物
西紅柿
據(jù)有效研究表明，西紅柿具有防癌作用是因為它含有一種抗氧化劑——番茄紅素，具有降低癌癥發(fā)病率的作用，對女性預(yù)防子宮癌和乳腺癌均有著一定的功效。
豆腐
豆腐中含有大量的植物雌激素，當(dāng)這種雌激素進入人體后，就在細胞中占據(jù)了人體本身的雌性激素，從而起到阻礙與性激素有關(guān)的癌癥特別是乳腺癌和子宮癌的發(fā)生。
葡萄
紅葡萄皮和葡萄籽里含有一種天然的抗癌物質(zhì)，可避免雌激素水平過高，刺激乳腺組織，使其發(fā)生惡變。因此，女性常吃葡萄對于預(yù)防乳腺癌也有著一定的作用。

　　HPV分為高危類型和低危類型，持續(xù)的高危病毒感染是導(dǎo)致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有(>99.9%)病變中都有高危病毒感染。高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發(fā)生的重要原因。

　　不管怎么說，HPV感染和宮頸癌有密切的關(guān)系，這就足以令人感到不悅和恐慌。而現(xiàn)實世界中，80%的婦女一生中都可能感染HPV，幸運的是其中大多數(shù)是一過性感染，能夠被自身免疫系統(tǒng)清除，因而并不產(chǎn)生病變，也就是說感染不等于病變。

　　30歲以下(尤其是25歲以下)年輕婦女一過性HPV感染高達91%，此時，HPV檢測以分流細胞學(xué)異常者為目的，而30歲以上婦女既可采用細胞學(xué)篩查，也可采用HPV篩查，當(dāng)然細胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查效率最高。

　　研究表明，65%～75%的宮頸癌由HPV16和18亞型引起，其他高危型占25%～35%。因此，HPV16和18亞型相比其他亞型致癌風(fēng)險更高。

　　2016 ACOG宮頸癌篩查指南解讀中指出：

　　新指南指出，建議依據(jù)年齡行宮頸癌篩查，篩查應(yīng)在有起始性生活開始，無論HIV病毒的傳播方式,但應(yīng)不遲于21歲開始。HIV感染女性的宮頸癌篩查應(yīng)持續(xù)終生，而不是到65歲就停止。

　　小于30歲的HIV感染者，應(yīng)在初次診斷HIV時進行宮頸細胞學(xué)檢查。如果初始細胞學(xué)檢查結(jié)果是正常的，下一次細胞學(xué)檢查應(yīng)該在12個月內(nèi)。如果連續(xù)三年的宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果是正常的，應(yīng)該每3年隨訪宮頸細胞學(xué)檢查。

　　不推薦年齡小于30歲的HIV感染女性行聯(lián)合篩查。30歲以上的HIV感染女性可行單獨細胞學(xué)檢查或聯(lián)合篩查。單獨細胞學(xué)檢查的女性，如果連續(xù)3年每年的檢查結(jié)果是正常的，可以每3年隨訪復(fù)查。

　　聯(lián)合篩查結(jié)果異常的處理

　　1、聯(lián)合檢查中細胞學(xué)ASCUS和HPV陰性女性，CIN3的風(fēng)險很低，但其風(fēng)險仍略微高于聯(lián)合篩查陰性女性，推薦3年內(nèi)行聯(lián)合篩查。

　　2、30歲及以上女性，聯(lián)合篩查中細胞學(xué)檢查陰性HPV陽性女性，應(yīng)依照下列兩種途徑之一進行處理：

　　(1)12個月內(nèi)重復(fù)聯(lián)合篩查。如果重復(fù)的細胞學(xué)檢查為ASCUS或更高級別病變，或HPV仍為陽性，應(yīng)建議患者行陰道鏡。否則，患者應(yīng)3年內(nèi)行聯(lián)合篩查。

　　(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型檢測。如果HPV-16和(或)HPV-18陽性，應(yīng)直接行陰道鏡檢查。如果兩種HPV亞型檢測系陰性，應(yīng)在12個月內(nèi)重復(fù)聯(lián)合篩查，對其結(jié)果的處理參照2012ASCCP修正的異常宮頸癌篩查結(jié)果的管理指南。

　　hpv18檢查為陽性，患宮頸癌幾率大嗎?

　　從上文我們已經(jīng)知道，HPV感染是非常常見的現(xiàn)象，感染率最高的人群在20-25歲、30-39歲之間，也就是年輕的育齡期女性感染HPV非常普遍。

　　而絕大多數(shù)HPV感染都是一過性的，不需要任何治療僅通過機體的免疫力即可將其清除。一般而言，低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染大約在13個月左右。

　　如果高危型HPV感染持續(xù)感染就可能引起癌前病變，而這部分的比例很低。因此，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郎景和院士對HPV感染造成的癌變病變/癌有一個很精辟的論述，就是“HPV感染導(dǎo)致的腫瘤是一個常見感染引起的偶然事件”。

夏天到了，天越來越熱，最近咨詢婦科問題的女性朋友不斷增多，特別是HPV感染的年輕女性，那么是什么原因?qū)е逻@些問題的產(chǎn)生呢？有什么預(yù)防的方法呢？

說一個普遍存在的現(xiàn)實問題：很多婦科病患者去看醫(yī)院檢查，一拿到HPV（人乳頭瘤病毒）陽性的單子，完全不懂的人有時會一臉茫然，不以為然；稍微懂一點的人有的會惴惴不安，焦慮的問“醫(yī)生，這是性病吧？”還有一些患者會直接問“醫(yī)生，我會得宮頸癌么？”

三個數(shù)據(jù)告訴你，HPV是多么的厲害：

1、超過90%的子宮頸癌患者是因為感染了HPV，所以說感染了HPV就意味著患宮頸癌的風(fēng)險大大增高。

2、高達80%的人會感染HPV。

3、宮頸癌是婦科第二常見的惡性腫瘤，第一大惡性腫瘤則是乳腺癌。

迄今為止發(fā)現(xiàn)的HPV（人乳頭瘤病毒）家族有100多位成員，而其中最厲害的當(dāng)屬HPV16亞型和HPV18亞型，因為70%的宮頸癌是由這兩個引發(fā)的。

HPV病毒纏身會怎樣?

1、感染了HPV病毒會出現(xiàn)什么癥狀？

早期一般沒有任何癥狀，很多人都是在陰道檢查時才發(fā)現(xiàn)異常的，婦科檢查可見感染HPV的病人宮頸有表淺的炎癥或少量白帶?！?br>
而到了中晚期就常會有白帶增多、腥臭，陰道不規(guī)律流血，骶尾、臀部及大腿部持續(xù)性疼痛，更有甚者還會出現(xiàn)排尿、排便障礙等癥狀。

2、HPV陽性，影響懷孕嗎？

如果女性在計劃懷孕的路上遭遇了HPV，正確的選擇應(yīng)該是處理完HPV再考慮要寶寶；另外還要注意在HPV病毒合并生殖道其他感染（如細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等）的情況下，應(yīng)該積極治療合并癥后再懷寶寶；針對HPV引起的尖銳濕疣，同樣要先治療好尖銳濕疣后再考慮懷孕。

3、HPV陽性，真的有那么可怕嗎？

并不是！對于人體的健康，它有三大殺手锏：

1、男女互傳（在月黑風(fēng)高，親密接觸，你儂我儂的時候，這種病毒就開始發(fā)力了）

2、打擊面大（根據(jù)資料顯示，女性一生當(dāng)中有80%遭遇HPV感染的機會，但是在機體能力正常的情況下，90%~95%的女性會把病毒從體內(nèi)清除出去。）

3、爆發(fā)力強（可能導(dǎo)致：宮頸癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌等等）

但是，只有長期、持續(xù)、高密度的接觸HPV，才會引起宮頸癌。

HPV陽性一定會發(fā)展成宮頸癌嗎?

醫(yī)生，我感染HPV了，是不是很嚴重？能治好嗎？會得宮頸癌嗎？

答：HPV感染幾率大，但不一定會發(fā)展為宮頸癌

HPV病毒感染就像女性宮頸得了一次感冒，大部分只是一過性感染，這種情況很常見。大多數(shù)女性能通過自身免疫將進入體內(nèi)的HPV病毒消滅掉。

只有少數(shù)免疫機能較弱或免疫機制缺陷的女性，無法消滅進入體內(nèi)的HPV，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染，才有可能發(fā)展成為宮頸癌。

而由HPV感染發(fā)展到癌癥需要幾年或幾十年。因此，只要女性有自我保健意識，定期做檢查，絕大多數(shù)可以預(yù)防。并且，宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期，從癌前病變發(fā)展成癌，平均需要10年時間，在這個時期內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變并給予正確的治療，完全可以阻斷癌變發(fā)展?？梢哉f宮頸癌是一個非常常見的病毒感染后的一個非常少見的并發(fā)癥。

HPV的感染途徑主要是性接觸。在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能感染HPV病毒。據(jù)統(tǒng)計，大約有60%-70%的女性，在其一生中都感染過HPV，感染高峰是在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。

溫馨提示：育齡期女性務(wù)必不能忽視每年進行婦科檢查，包括巴氏涂片或液基細胞學(xué)(TCT)檢查等宮頸細胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。

尤其是以下宮頸癌的易發(fā)人群，更不可掉以輕心：

1、持續(xù)感染高危類型的HPV病毒者，即HPV病毒檢測發(fā)現(xiàn)HPV16、HPV18呈陽性者。

2、性行為因素不良者，包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛(wèi)生不良等都會使患宮頸癌的發(fā)病危險增加。

3、早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性。

4、性病患者，無論男方或女方患有生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會增加女方患宮頸癌的幾率。

5、免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。

如何預(yù)防HPV病毒？

對于HPV病毒，目前國際上還沒有發(fā)現(xiàn)有效的治療方法，所以，拒絕HPV病毒最好的方法是預(yù)防，預(yù)防，再預(yù)防！

針對引起HPV病毒的原因：性行為和不潔的衛(wèi)生用品。

我們要注意的是：女性不要過早的有性生活并要使用經(jīng)過嚴格消毒，質(zhì)量過關(guān)的衛(wèi)生用品；對于有性生活史三年以上的女性，均應(yīng)進行宮頸HPV病毒檢測；并且，女性朋友們還要經(jīng)常體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題才能解決問題。

說了那么多，我們該如何面對HPV？

兩個關(guān)鍵詞：不懼怕、要重視。

不要因為感染HPV病毒后宮頸癌的發(fā)生概率低而輕視HPV的存在；也不要因為感染了HPV就自暴自棄。積極預(yù)防、積極治療，才是我們面對HPV的正確打開方式！所以一定要定期進行婦科檢查，以免造成不必要的后果！

最新消息，我國內(nèi)地首針預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗已經(jīng)（5月30日）在海南博鰲超級醫(yī)院接種。

九價宮頸癌疫苗的價格是5800元，這里面包含了三針的疫苗和相關(guān)的檢查費用。目前，第一批采購的6000支疫苗已到貨約2000支。

宮頸癌是中國15-44歲女性中第二大高發(fā)癌癥，而九價宮頸癌疫苗，因為可以預(yù)防92.1%的宮頸癌，被稱為“宮頸癌克星”。

Q：什么樣的人群適合接種疫苗？

HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質(zhì)性性接觸之前。美國推薦是9—26歲。

目前獲準進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9—25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20—45歲，此次批準上市九價HPV疫苗適用于16—26歲的女性。

Q：哪些人不能打HPV疫苗？

對蛋白質(zhì)、酵母類食品（如面包）過敏人群；孕婦；感冒發(fā)燒期間；哺乳期。

Q：哪些女性最容易患上宮頸癌？

①性生活頻繁的女性，宮頸癌的發(fā)病原因有很多，其中性生活頻繁是很重要的因素之一。早婚丶早育丶性生活過頻丶多產(chǎn)丶宮頸糜爛丶性激素失調(diào)丶精神刺激等都可以誘發(fā)宮頸癌。

②月經(jīng)不調(diào)的女性，也比較容易患上宮頸癌，其原因多是由于卵巢不能正常排卵引起的。因此也不能正常產(chǎn)生孕激素。子宮缺乏孕激素影響，造成增生性改變，最終可能引起癌變。

③肥胖的女性，因為肥胖的女性體內(nèi)脂肪過多，不僅增加了雌激素的儲存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被認為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因素。

④有宮頸癌家族史女性，25歲以上或有性生活三年以上的已婚女性應(yīng)定期到醫(yī)院進行檢查，對于有宮頸癌家族史的女性，定期檢查尤為重要。

⑤有宮頸疾病的女性，有宮頸疾病的女性比宮頸光滑的女性更容易患子宮頸癌。宮頸糜爛和裂傷的女性或性生活出血的女性都應(yīng)該積極就醫(yī)治療。

Q：男性是否可以接種該疫苗？

盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。

同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織（WHO）的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。目前澳洲的男孩可免費注射。

Q：接種疫苗后還需要接受篩查嗎？

答案是肯定的！ 無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。原因很簡單，現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。可能還有一小波高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。

Q：HPV病毒經(jīng)過治療轉(zhuǎn)陰后，還會復(fù)發(fā)或再感染嗎？

人體對HPV病毒沒有終身免疫力，治療轉(zhuǎn)陰后，如果又接觸到病毒，還會被感染。

Q：打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？

再強調(diào)一次，宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用！因為有可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)系的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險。

無論是否打了疫苗，都應(yīng)定期去做宮頸癌篩查。預(yù)防+篩查，呵護每一位女性，遠離可怕的宮頸癌。

hpv52陽性(+)的意思是感染了人乳頭瘤病毒。

人乳頭瘤病毒是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀。 隨著性病中尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（hpv）感染越來越引起人們的關(guān)注。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。

擴展資料

感染HPV臨床表現(xiàn)：

一、低危型HPV感染

1、良性皮膚表現(xiàn)

（1）尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等

（2） 特殊部位表現(xiàn)疾?。?/p>

甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化。

跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點。

絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的 呈柔軟絲狀多個細小疣

扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。

2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)

（1） 生殖器疣（尖銳濕疣）：包括三種狀態(tài)：典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。

(a)典型表現(xiàn)：肉眼可見的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；

(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，組織學(xué)和細胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變；

(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內(nèi)，不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細胞學(xué)的異常，而通過分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。

易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。

少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。

（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。

二、高危型HPV感染

1、皮膚表現(xiàn)

有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。

2、粘膜表現(xiàn)

宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。

參考資料：-人乳頭瘤病毒