卵巢交界性局部癌變
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推拿按摩助人為樂
2023-06-23 15:52:58
是的,化療是必然的,你這個如果是不及時的化療,到時候這個癌細(xì)胞是會有繼續(xù)擴(kuò)散的,要定期的做好復(fù)查看看
指導(dǎo)建議:
腫塊也有可能是因為淋巴炎癥的因素導(dǎo)致誘發(fā)引起的,這個時候先不要過度的擔(dān)心,只要是先把這個炎癥控制好才行的
最新回答共有5條回答
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常州-薛**
回復(fù)1.卵巢上皮性腫瘤:是最常見的卵巢腫瘤。多見于中老年婦女。卵巢上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。交界性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍及核異型,核分裂相增加,表現(xiàn)為上皮細(xì)胞層次增加,但無間質(zhì)浸潤,是一種低度潛在惡性腫瘤。而卵巢上皮性癌發(fā)展迅速,不易早期診斷,治療困難,死亡率高。
?。?)漿液性腫瘤漿液性囊腺瘤:約占卵巢良性腫瘤的25%.腫瘤多為單側(cè),表面光滑,囊性,壁薄,充滿淡黃色清亮液體。鏡下見囊壁為纖維結(jié)締組織,內(nèi)為單層柱狀上皮,*分支較粗。
交界性漿液性囊腺瘤:中等大小,多為雙側(cè)。*狀生長在囊內(nèi)較少,多向囊外生長。鏡下見*分支纖細(xì),細(xì)胞核輕度異型,核分裂相<1/HP,無間質(zhì)浸潤,預(yù)后好。
漿液性囊腺癌:約占卵巢惡性腫瘤的40%~50%.多為雙側(cè),較大,半實質(zhì)性,多房,腔內(nèi)充滿*,質(zhì)脆,囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生,細(xì)胞異型明顯,并向間質(zhì)浸潤。
(2)粘液性腫瘤粘液性囊腺瘤:占卵巢良性腫瘤的20%.多為單側(cè),體積較大。表面光滑,切面多房,充滿膠凍樣粘液。囊內(nèi)少有*生長,偶可自行穿破。惡變率為5%~l0%.鏡下見囊壁為纖維結(jié)締組織,內(nèi)襯單層柱狀上皮。
交界性粘液性囊腺瘤:一般較大,少數(shù)為雙側(cè),表面光滑,常為多房。切面見囊壁增厚,有實質(zhì)區(qū)和*狀形成,*細(xì)小。鏡下見細(xì)胞輕度異型,增生上皮向腔內(nèi)突出形成短粗的*,無間質(zhì)浸潤。
粘液性囊腺癌:占惡性腫瘤的l0%.單側(cè)多見,較大,囊壁可見*或?qū)嵸|(zhì)區(qū),切面為囊、實性,囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集,細(xì)胞明顯異型,并有間質(zhì)浸潤。預(yù)后較漿液性囊腺癌好。
?。?)卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤良性卵巢內(nèi)膜樣腫瘤比較少見,為單房,表面光滑,囊壁襯以單層柱狀上皮,似正常子宮內(nèi)膜。交界性瘤很少見。惡性者為卵巢子宮內(nèi)膜樣癌,約占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的l0%~24%.腫瘤單側(cè)多,囊性或?qū)嵭裕?生長,囊液為血性。鏡下特點(diǎn)與子宮內(nèi)膜癌十分相似,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
?。?)透明細(xì)胞腫瘤來源于苗勒管上皮,良性罕見。交界性者常合并透明細(xì)胞癌存在。透明細(xì)胞癌占卵巢癌5%~ll%.常合并子宮內(nèi)膜異位癥,呈囊實性,單側(cè)多,較大。鏡下瘤細(xì)胞核異型性明顯,深染,有特殊的靴釘細(xì)胞附于囊內(nèi)。
2.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤:發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤。好發(fā)于兒童及青少年。
?。?)畸胎瘤:由多胚層組織結(jié)構(gòu)組成的腫瘤,偶見含一個胚層成分。腫瘤組織多數(shù)成熟,少數(shù)未成熟。
成熟畸胎瘤:屬良性,占生殖細(xì)胞腫瘤85%~97%.可發(fā)生于任何年齡,以20~40歲居多。多為單側(cè),中等大小,呈圓形或卵圓形,壁光滑、質(zhì)韌。多為單房,腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā),有時可見牙齒或骨質(zhì)。囊壁上常見小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱“頭節(jié)”。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%~4%,多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女:“頭節(jié)”的上皮易惡變,形成鱗狀細(xì)胞癌,預(yù)后差。
未成熟畸胎瘤:是惡性腫瘤,占卵巢畸胎瘤1%~3%.腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構(gòu)成,主要為原始神經(jīng)組織。腫瘤為實性。腫瘤的惡性程度根據(jù)未成熟組織所占比例、分化程度及神經(jīng)上皮含量而定。
?。?)無性細(xì)胞瘤:為中度惡性的實性腫瘤,好發(fā)于青春期及生育期婦女。單側(cè)居多,腫瘤為圓形或橢圓形,中等大,實性,表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細(xì)胞,細(xì)胞核大,胞漿豐富,間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤。對放療特別敏感。
?。?)卵黃囊瘤:又名內(nèi)胚竇瘤。多見于兒童及青少年。為單側(cè),腫瘤較大,圓形或卵圓形。切面部分囊性,多有出血壞死區(qū)。鏡下見疏松網(wǎng)狀和內(nèi)皮竇樣結(jié)構(gòu)。瘤細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白,故患者血清AFP濃度較高,其濃度與腫瘤消長相關(guān),是診斷及治療監(jiān)測時的重要標(biāo)志物。腫瘤生長迅速,易早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。
?。?)絨癌:原發(fā)性絨癌又稱為卵巢非妊娠性絨癌,是由卵巢生殖細(xì)胞中的多潛能細(xì)胞向胚外結(jié)構(gòu)發(fā)展而來的一種惡性程度極高的卵巢腫瘤。常合并其他惡性生殖細(xì)胞腫瘤。妊娠性絨癌一般不合并其他惡性生殖細(xì)胞腫瘤。典型的腫瘤體積大,單側(cè),實性,質(zhì)軟,出血壞死明顯。鏡下形態(tài)如同子宮絨癌,由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成。非妊娠性絨癌預(yù)后較妊娠性絨癌差,治療效果不好,短期內(nèi)即死亡。
3.卵巢性索間質(zhì)腫瘤:來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織,占卵巢腫瘤的4.3%~6%.腫瘤可由單一細(xì)胞構(gòu)成,也可由不同細(xì)胞成分組合形成。許多類型的性索間質(zhì)腫瘤能分泌類固醇激素,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
?。?)顆粒細(xì)胞瘤:為低度惡性腫瘤,高峰年齡為45~55歲。能分泌雌激素,故有女性化作用。青春期前可出現(xiàn)假性性早熟,生育年齡患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后患者則有不規(guī)則陰道流血,常合并子宮內(nèi)膜增生,甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌。腫瘤多為單側(cè),呈分葉狀,表面光滑,實性或部分囊性,切面組織脆而軟,伴出血壞死灶。鏡下見顆粒細(xì)胞環(huán)繞成小圓形囊腔,中心含嗜伊紅物質(zhì)及核碎片(Call-Exner小體)。
(2)卵泡膜細(xì)胞瘤:是有內(nèi)分泌功能的卵巢實性腫瘤,能分泌雌激素,有女性化作用。常與顆粒細(xì)胞瘤合并存在。純卵泡膜細(xì)胞瘤為良性腫瘤,單側(cè),表面被覆有光澤的纖維包膜。切面實性,灰白色。鏡下見瘤細(xì)胞短梭形,細(xì)胞交錯排列成旋渦狀。常合并子宮內(nèi)膜增生。惡性卵泡膜細(xì)胞瘤少見。
?。?)纖維瘤:是較常見的良性腫瘤,占卵巢腫瘤的2%~5%.多見于中年婦女,單側(cè)居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,實性,堅硬。鏡下見梭形瘤細(xì)胞,排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水,稱梅格斯綜合征。
4.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤:任何部位的原發(fā)性癌均可能轉(zhuǎn)移到卵巢。常見的原發(fā)性腫瘤器官有乳腺、胃、腸、生殖道、泌尿道等,占卵巢腫瘤的5%~l0%.庫肯勃瘤為轉(zhuǎn)移性腺癌,原發(fā)部位為胃腸道。腫瘤為雙側(cè)性,中等大小,保持卵巢原狀或呈腎形。無粘連,切面呈實性,膠質(zhì)樣,多伴腹水;鏡下見典型的印戒細(xì)胞,含粘液,預(yù)后差。
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北京-梁**
回復(fù)預(yù)后報道不一,非浸潤性種植者的淋巴結(jié)受累一般不影響預(yù)后,偶有轉(zhuǎn)化為明顯癌者則影響預(yù)后。卵巢交界性腫瘤的5年生存率Ⅰ期高達(dá)96%,其他各期平均約92%。無殘留病灶患者影響預(yù)后的獨(dú)立因素有:DNA倍體,形態(tài)測定,F(xiàn)IGO分期,組織學(xué)類型和分級,年齡,特別是DNA倍體和形態(tài)測定可作為指導(dǎo)預(yù)后的指標(biāo)。交界性腫瘤非整倍體者的生存率僅15%。而手術(shù)方式和化療不是獨(dú)立的影響因素。目前對腹膜假黏液瘤的治療仍不滿意,伴有腹膜假黏液瘤的交界性黏液瘤其生物學(xué)行為不善,預(yù)后不好。間質(zhì)浸潤>5mm是惟一的不良預(yù)后指標(biāo)。單純行卵巢腫瘤切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率為12%~15%。而浸潤性種植者有較高的復(fù)發(fā)率。
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杭州-毛**
回復(fù)周圍組織粘連、Scully提出卵巢交界性腫瘤存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率為1%~16%,與臨床分期無關(guān)。其他并發(fā)癥如下述:
1、腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應(yīng)立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹膜。2、感染較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。
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逍遙子
回復(fù)卵巢交界性腫瘤可以切除來治療,那么卵巢交界性腫瘤切除后復(fù)發(fā)率有多少呢?
卵巢交界性腫瘤切除后復(fù)發(fā)率為30%。切除的狀況以及術(shù)后的恢復(fù)狀況來看。但是相對來說,卵巢交界性腫瘤會比卵巢惡性腫瘤輕得多,患者切除后生存下來的概率以及術(shù)后復(fù)發(fā)率都會低得多。切除后的漿液是有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的,但是如果是腫瘤早期做切除手術(shù)的話,復(fù)發(fā)的概率就會降低更多,而且復(fù)發(fā)的年限也會更長一些。
通常對于有一些有生育要求的患者,卵巢交界性腫瘤是保留對側(cè)的卵巢,只切除患側(cè)的卵巢,保留子宮,淋巴結(jié)取樣,相對于做全面分期手術(shù)的患者,復(fù)發(fā)幾率較高,主張生育之后及時的去做全面的分期手術(shù),以降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。
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