子宮內(nèi)膜癌術(shù)后一個月復(fù)查血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)檢測結(jié)果偏
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艾灸師小愛
2023-06-23 09:19:27
腫瘤標(biāo)志物增高的情況應(yīng),也不能肯定是存在腫瘤復(fù)發(fā)的情況,如果水平明顯增高的話,提示腫瘤存在復(fù)發(fā)的可能性大。
指導(dǎo)建議:
建議到醫(yī)院看看,定期檢查,明確一下標(biāo)志物的變化情況,如果一直輕度增高沒有迅速增加的話,癌癥復(fù)發(fā)的可能性不大,必要時可以進行PET-CT檢查,看看是不是存在腫瘤是不是復(fù)發(fā)的情況。
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江蘇-吳**
回復(fù)子宮內(nèi)膜癌(endometrial carcinoma)系婦女常見的惡性腫瘤,占子宮體惡性腫瘤的90%以上。本病80%以上發(fā)生在50歲以上的婦女,與長期大量使用雌激素有關(guān)。多見于肥胖、糖尿病、高血壓、絕經(jīng)延遲、合并有分泌雌激素的卵巢腫瘤、未孕或有家族傾向的婦女。近年報道,宮體癌的發(fā)病率有上升趨勢,本癥與宮頸癌之比為1:1或3:2。
該疾病的病因:①長期持續(xù)的雌激素刺激:子宮內(nèi)膜在雌激素的長期持續(xù)刺激又無孕激素拮抗,可發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥也可癌變。②體制因素:內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)的婦女。③遺傳因素:約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。
目前對子宮內(nèi)膜癌的病因仍不十分清楚。根據(jù)臨床資料與流行病學(xué)研究結(jié)果,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機制可分為兩類:雌激素依賴型和非雌激素依賴型。
臨床表現(xiàn)
1.表現(xiàn)
?、抨幍莱鲅哼@是子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為不規(guī)則出血。出血量時多時少,未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多,持續(xù)時間延長;絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。
?、脐幍琅乓海鹤訉m內(nèi)膜癌組織壞死脫落可引起滲液,經(jīng)由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味。
⑶疼痛:多發(fā)生在晚期病人,由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成疼痛??砂l(fā)生在腰骶部,下腹部并可向腿部放射。
?、冉?jīng)檢查早期多無明顯異常;晚期可表現(xiàn)為子宮增大、變軟;絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉(zhuǎn)移的腫塊。
根據(jù)以上癥狀再進行輔助檢查,是否為子宮內(nèi)膜癌多可確診。因此婦女應(yīng)隨時注意自己月經(jīng)的變化,注意陰道分泌物的性狀;一旦出現(xiàn)癥狀及早到醫(yī)院檢查。
2.并發(fā)癥:常合并多囊卵巢綜合征、功能性子宮出血、子宮肌瘤及分泌雌激素的卵巢腫瘤等。
醫(yī)技檢查
1.分段診斷性刮宮:分段診斷性刮宮是主要的確診方法。先用小刮匙環(huán)刮頸管,再進入宮腔依次刮取宮體、宮底部內(nèi)膜。術(shù)時務(wù)須小心,慎防子宮穿孔、尤其當(dāng)刮出多量豆渣樣組織,高度懷疑為子宮內(nèi)膜癌時,應(yīng)立即停止手術(shù)。刮出物分別作好標(biāo)記,送病理檢查。
2.宮腔鏡檢查:診刮陰性,而病史有癌癥可疑時可行宮腔鏡檢查,直視子宮內(nèi)膜。如有癌灶,則可直接觀察其部位、大小、生長形態(tài),并可取材送病理檢查。
診斷依據(jù)
1.不規(guī)則陰道出血,白帶帶血或膿樣,有惡臭。絕經(jīng)期推遲或絕經(jīng)后又有陰道出血,并常有不孕、肥胖、高血壓及糖尿病史。
2.早期觸診子宮可正常,晚期則子宮增大變硬。有時可在宮頸口見到突出的息肉樣腫物。腹股溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時,可腫大變硬。
3.陰道涂片及宮腔吸片可找見瘤細胞。陰道涂片顯示雌激素水平高。
4.宮頸管及宮腔分段診斷性刮宮,刮出物分別作病理檢查,可確診。
5.子宮鏡、8型超聲、CT及MRl等檢查可協(xié)助診斷。
6.臨床分期(FIG0-1988)
?、馻:病理分級l、2、3子宮肌層無侵犯。
Ib:病理分級1、2、3子宮肌層侵犯<1/2。
1c:病理分級l、2、3子宮肌層侵犯>1/2。
Ⅱa:病理分級1、2、3侵犯宮頸管腺體。
?、騜:病理分級1、2、3侵犯宮頸間質(zhì)。
?、骯:病理分級1、2、3侵犯漿膜、附件,腹膜細胞學(xué)檢查陽性。
Ⅲb:病理分級1、2、3陰道轉(zhuǎn)移。
?、骳:病理分級1、2、3盆腔或主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
?、簟#翰±矸旨?、2、3侵犯膀胱或腸道黏膜。
Ⅳb:病理分級1、2、3腹腔內(nèi)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移。
注:病理分級 l級:分化良好;
2級:中度分化;
3級:未分化。
容易誤診的疾病
1.絕經(jīng)后出血:首先應(yīng)警惕是否為惡性腫瘤,盡管隨年代的進展,絕經(jīng)后出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。如Knitis等報道,40年代絕經(jīng)后陰道流血中惡性疾病占60%~80%,70年代隆至25%~40%,80年代又降至6%~7%。國內(nèi)蘇應(yīng)寬等報道,60年代惡性疾病占76.2%,內(nèi)膜癌占惡性病12.9%。80年代末,黃荷鳳等報道,惡性病癥占22.7%,而內(nèi)膜癌占惡性病例的45.5%,宮頸癌占43.6%。鄭英等報道,惡性疾病占24.9%(良性占73.3%),居絕經(jīng)后出血的第2位。從絕經(jīng)年限看,絕經(jīng)5年占14%,絕經(jīng)5~15年者占68.3%。可見,在惡性腫瘤中隨年代的進展,子宮內(nèi)膜癌有上升的趨勢。黃荷鳳的報道甚至超過了宮頸癌。絕經(jīng)后出血情況與癌變程度不一定成正比。出血量可能很少,出血次數(shù)也不多而癌病變可能已經(jīng)比較明顯。所以應(yīng)仔細做婦科檢查,查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。由于可能有兩種以上病變同時存在,如存在老年性陰道炎同時有子宮內(nèi)膜癌,所以決不能因已發(fā)現(xiàn)一種病變而忽視進一步檢查。除細胞學(xué)檢查外,分段診刮是不可缺少的診查步驟,因為診斷性刮宮術(shù)的子宮內(nèi)膜癌確診率高達95%。國內(nèi)程維雅報道,10年448例絕經(jīng)后子宮出血的診刮子宮內(nèi)膜,其中內(nèi)膜癌占11.4%(51例),羅啟東等報道為8.7%。文獻報道為1.7%~46.6%不等,一般均在15%以下。
2.功能失調(diào)性子宮出血:更年期常發(fā)生月經(jīng)紊亂,尤其子宮出血較頻發(fā)者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質(zhì)后再進行治療。子宮內(nèi)膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。山東省立醫(yī)院曾不一子宮內(nèi)膜癌患者,年僅26歲,月經(jīng)過多3年,按功能性子宮出血治療無效,最后診刮證實為子宮內(nèi)膜癌。所以年輕婦女子宮不規(guī)則流血治療2~3個月無效者,也應(yīng)進行診刮辨明情況。
3.子宮內(nèi)膜不典型增生:多見于生育年齡婦女。子宮內(nèi)膜不典型增生重度在組織形態(tài)上,有時很難與分化良好的腺癌鑒別。通常子宮內(nèi)膜不典型增生,病理上可表現(xiàn)為灶性,有壓扁的正常上皮,細胞分化較好,或可見鱗狀上皮化生,肥漿染荷花色,無壞死浸潤等表現(xiàn)。而子宮內(nèi)膜腺癌的癌細胞核大,染色質(zhì)增多,深染,細胞分化不好,核分裂多,胞漿少,常常發(fā)生壞死及浸潤現(xiàn)象。而與分化良好的早期內(nèi)膜腺癌鑒別:
⑴不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒有,故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內(nèi)膜腺癌。此外,內(nèi)膜腺癌常有壞死出血現(xiàn)象;
?、扑幬镏委煼磻?yīng)不同,不典型增生者,用藥劑量偏小即奏效較慢,持續(xù)性長,一旦停藥可能很快復(fù)發(fā);
?、悄挲g:年輕者多考慮不典型增生,挑戰(zhàn)者者多考慮內(nèi)膜腺癌之可能。
4.子宮黏膜下骨瘤或內(nèi)膜息肉:多表現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,臨床表現(xiàn)與內(nèi)膜癌十分相似。但通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或?qū)m腔鏡檢查可做出鑒別診斷。
5.子宮頸管癌:與內(nèi)膜癌一樣,同樣表現(xiàn)不規(guī)則陰道流血及排液增多。如病理檢查為鱗癌則考慮來源于宮頸。如為腺癌則鑒定其來源會有困難,如能找到黏液腺體,則原發(fā)于頸管的可能性較大。日本Okudaira等指出,在浸潤性宮頸腺癌組織中,癌胚抗原(CEA)的陽性表達率很高,因此,作CEA免疫組織染色,有助于宮頸腺癌與宮內(nèi)膜的鑒別。
6.原發(fā)性輸卵管癌:陰道排液、陰道流血和下腹痛,陰道涂片可能找到癌細胞而和內(nèi)膜癌相似。而輸卵管癌宮內(nèi)膜活檢陰性,宮旁可捫及腫物,有別于內(nèi)膜癌。如包塊小而觸診不表者,可通過腹腔鏡檢查確診。
7.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿:常表現(xiàn)為陰道排出膿液、血性或膿血性排液,子宮多增大變軟。通過B起檢查而后擴張宮癌組織,只見炎性浸潤組織。子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內(nèi)膜癌并存,鑒別時必須注意。
治療原則
治療以手術(shù)切除為主,輔以放射治療、化療及孕酮類抗雌激素制劑等。
1手術(shù)治療:為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),術(shù)后服用中藥真情散鞏固療效防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2手術(shù)及放射綜合治療:I期患者腹水中找到癌細胞或肌長層有癌浸潤淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后加用體外照射;Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射,放療結(jié)束后1~2周再進行手術(shù)。
3放射治療:年老體弱及有嚴重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,可放射治療,包括腔內(nèi)及體外照射。
4激素治療:年輕早期患者,要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌內(nèi)注射,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌內(nèi)注射,每周2~3次等,至少12周才能評價療效
5抗雌激素藥:三苯氧胺適應(yīng)證與孕激素治療相同。一般劑量為每日20~40mg,口服,可長期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。
6抗癌化學(xué)藥物治療:對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療有一定效果。
7.近愈標(biāo)準:腫瘤及癥狀消失。
8.好轉(zhuǎn)標(biāo)準:腫瘤縮小,癥狀減輕。
預(yù)防
1.開展防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷。
2.治療癌前病史,對子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應(yīng)積極給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術(shù)切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3.有婦科良性疾病時,不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。
4.嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
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成都-陳**
回復(fù)子宮內(nèi)膜癌是一種女性生殖道常見的惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌早期無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。
什么是子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,是女性生殖道三大惡性腫瘤之一,以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率占女性全身惡性腫瘤的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩型,以前者多見。
子宮內(nèi)膜癌的病因
子宮內(nèi)膜癌的病因目前尚未十分明確,一般認為其可能有兩種發(fā)病機制:
1、雌激素依賴型:在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥,甚至癌變。臨床上常見于無排卵性疾病、分泌雌激素的腫瘤、長期服用雌激素的絕經(jīng)后女性以及長期服用三苯氧胺的女性。這種類型占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù),均為子宮內(nèi)膜樣腺癌,腫瘤分化較好,雌孕激素受體陽性率高,預(yù)后好?;颊咻^年輕,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。大約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。
2、非雌激素依賴型:發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見類型,如子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀癌、透明細胞癌、腺鱗癌、黏液腺癌等。多見于老年體瘦女性,在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜,腫瘤惡性度高,分化差,雌孕激素受體多呈陰性,預(yù)后不良。
子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌極早期無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。
1、陰道流血
主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。
2、陰道排液
多為血性液體或漿液性分泌物,合并感染則有膿血性排液,惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。
3、下腹疼痛及其他
若癌腫累及宮頸內(nèi)口,可引起宮腔積液,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。
子宮內(nèi)膜癌的檢查
早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。晚期可有子宮明顯增大,合并宮腔積膿時可有明顯觸痛,宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出,觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時,子宮固定或在宮旁觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。除根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征外,病理組織學(xué)檢查時確診的依據(jù):
1、病史及臨床表現(xiàn):對于絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂均應(yīng)排除內(nèi)膜癌再按良性疾病處理。
2、B超檢查:經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)有無贅生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤及深度,為臨床診斷及處理提供參考。子宮內(nèi)膜癌超聲圖像為子宮增大、宮腔內(nèi)有實質(zhì)不均回聲區(qū),或?qū)m腔線消失,肌層內(nèi)有不規(guī)則回聲紊亂區(qū)等表現(xiàn)。彩色多普勒顯像可見混雜的斑點狀或棒狀血流信號,流速高、方向不定;頻譜分析為低阻抗血流頻譜。
3、分段診刮:是最常用最有價值的診斷方法。分段診刮的優(yōu)點是能獲得子宮內(nèi)膜的組織標(biāo)本進行病理診斷,同時還能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌;也可明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,為制訂治療方案提供依據(jù)。
4、其他輔助診斷方法:如子宮頸管搔刮及子宮內(nèi)膜活檢、細胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、血清檢查等。
子宮內(nèi)膜癌的治療
子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物治療。應(yīng)根據(jù)患者全身狀況,癌變累及范圍及組織學(xué)類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主,按手術(shù)-病例分期的結(jié)果及存在的復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療;晚期則采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療。
1、手術(shù)治療:為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進行手術(shù)-病理分期,確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素,而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù),同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同,應(yīng)進行腫瘤細胞減滅手術(shù)。
2、放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一,分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。
3、孕激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細胞核,延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細胞生長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。
4、抗雌激素制劑治療:適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)為非甾類抗雌激素藥物,亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療,或與孕激素同時應(yīng)用。
5、化療:常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治療:對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌,患者堅決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段,不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后應(yīng)定期隨訪,75%-95%的患者會在術(shù)后2-3年內(nèi)復(fù)發(fā)。隨訪內(nèi)容應(yīng)包括詳細病史(包括新的癥狀)、盆腔檢查(三合診)、陰道細胞學(xué)涂片、X線胸片、血清CA125檢測等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2-3年內(nèi)每3個月隨訪一次,3年后每6個月1次,5年后每年1次。
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防主要針對于發(fā)病有關(guān)的危險因素:
1、開展防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識,教育有更年期異常出血,陰道排液,合并肥胖,高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕,及時就醫(yī),早期診斷。
2、治療癌前病史,對子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應(yīng)積極給予治療,嚴密隨診,療效不好者及時手術(shù)切除子宮,若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療,直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時,最好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜癌的飲食
子宮內(nèi)膜癌患者的飲食宜清淡,定時定量,不要暴飲暴食。堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。常吃富有營養(yǎng)的干果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
1、苦瓜茶
食材:鮮苦瓜1個、綠茶適量。
做法:苦瓜去瓤,入綠茶適量,瓜懸于通風(fēng)處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干,連同茶葉切碎,混勻。10克/次,沸水沖泡,每日代茶飲。
功效:清熱解毒,解暑,生津止渴。
2、阿膠杞子粥
食材:枸杞子20克、粳米60克。
做法:加水500毫升煮粥,熟后入阿膠20克使其溶化,再煮2~3分鐘。服1次/日,15日/療程,可長期服。
功效:益氣補血,主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。
子宮內(nèi)膜癌患者做手術(shù)后,飲食一般以米粥和高湯為主。患者可多吃堿性食品,改善自身體質(zhì)偏酸的情況,同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì)。
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寧吉兒
回復(fù)腹腔沖洗液中找到可疑變性細胞不是完全準確,存在一定假陽性的可能。像你母親的情況應(yīng)給予充分的術(shù)后治療,手術(shù)倒不是必須的,因為現(xiàn)在距上次手術(shù)時間較短,盆腔正在進行組織修復(fù),現(xiàn)在做解剖關(guān)系不很清晰,容易造成副損傷,而且淋巴結(jié)也不一定轉(zhuǎn)移,術(shù)后放療控制淋巴結(jié)區(qū)域也可以達到同樣的效果。個人建議術(shù)后化療3-6個療程,并輔助放療。
(劉文欣大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!)
天津腫瘤醫(yī)院劉文欣 /
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