你好請(qǐng)教下我第一胎剖腹產(chǎn)第二胎快臨產(chǎn)了刀口厚度4MM,可以順

　　剖腹產(chǎn)的刀口分為兩種，一種是豎切口，另一種是橫切口?，F(xiàn)在越來(lái)越多媽媽為了美觀而選擇橫切口，但是具體情況還是要遵循醫(yī)生的意見和建議。那么，剖腹產(chǎn)豎切口二胎能順產(chǎn)嗎?下面，我為大家揭曉答案。

　　通常情況下，為了避免意外發(fā)生，如果產(chǎn)婦第一胎是進(jìn)行剖腹產(chǎn)的話，第二胎醫(yī)生也會(huì)建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。因?yàn)槿绻谝惶ギa(chǎn)婦是剖腹產(chǎn)的話，她們產(chǎn)后肌纖維會(huì)受到破壞，子宮也會(huì)產(chǎn)生瘢痕，第二胎采用順產(chǎn)的方式風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高，可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂或者大出血等情況，是比較危險(xiǎn)的。

　　但其實(shí)，隨著剖腹產(chǎn)技術(shù)的越來(lái)越純熟，有的醫(yī)生認(rèn)為如果準(zhǔn)媽媽們兩次懷孕時(shí)間間隔比較長(zhǎng)，身體能得到比較好的恢復(fù)，而且不會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎位不正等情況的話，第二胎還是可以考慮順產(chǎn)的。

　　準(zhǔn)媽媽們具體的分娩方式選擇最好能夠在醫(yī)生的建議下進(jìn)行，兩種方式都有利有弊，如何能夠做出正確的選擇也是準(zhǔn)媽媽們面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。即將分娩的女性朋友們呢都應(yīng)盡量放平心態(tài)，這樣才更有利于分娩的順利進(jìn)行。

　　現(xiàn)在女性在生產(chǎn)的時(shí)候不僅可以順產(chǎn)，如果不能夠順產(chǎn)的話，一般的醫(yī)生比較主張剖腹產(chǎn)的這種方法，在剖腹產(chǎn)的時(shí)候也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。那么二胎剖腹產(chǎn)有什么風(fēng)險(xiǎn)?

　　一般的人們?cè)谏サ臅r(shí)候年齡都比較大，而且是手術(shù)就會(huì)有一定得風(fēng)險(xiǎn)，如果在懷二胎的時(shí)候?qū)儆诟啐g產(chǎn)婦或者是在二胎的時(shí)候體重增長(zhǎng)過(guò)大的話，在生產(chǎn)的時(shí)候很可能會(huì)因?yàn)樘哼^(guò)大增加子宮破裂的危險(xiǎn)。

　　但是如果二胎的時(shí)候比較年輕，體重和身體各方面都比較健康的話，在生二胎的時(shí)候，如果在正規(guī)的醫(yī)院生產(chǎn)的話也會(huì)降低會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在第一胎就選擇剖腹產(chǎn)的，現(xiàn)在第二胎剖腹產(chǎn)的時(shí)候，一定要事先得跟主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，如果上次在手術(shù)的時(shí)候有一些遺留的問題一定要在這一次處理好。

　　一般的剖腹產(chǎn)都會(huì)在女性的身體或多或少的留下疤痕，如果是易留疤體質(zhì)的女性也會(huì)在肚子上留下很傷口。也可以在手術(shù)以后涂一些防止疤痕增生的藥膏，可以使皮膚更快的恢復(fù)，然后注意飲食，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物也能夠使傷口更快的恢復(fù)。

　　 第一胎剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)的條件 ？絕大多數(shù)女性在分娩的時(shí)候一般都會(huì)選擇剖腹，因?yàn)檫@樣可以減少自己的痛苦。但是這對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)帶來(lái)一定的影響。所以，當(dāng)?shù)谝惶テ矢巩a(chǎn)第二胎一般都會(huì)選擇順產(chǎn)。那么，第一胎剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)的條件有哪些呢？

　　一般說(shuō)來(lái)，第一胎剖腹產(chǎn)第二胎是有順產(chǎn)機(jī)會(huì)的。如果準(zhǔn)媽媽這次沒有上次剖腹產(chǎn)的指征，比如胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮收縮乏力、胎位不正等情況，那么第二胎是可以順產(chǎn)的。

　　不過(guò)也有醫(yī)生認(rèn)為，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)后，子宮會(huì)產(chǎn)生瘢痕，肌纖維也受到破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很高。很可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，或者出現(xiàn)大出血，危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。

　　可以肯定的是，如果第一胎剖腹產(chǎn)，無(wú)論間隔多長(zhǎng)時(shí)間，第二胎順產(chǎn)的話，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)不管是哪種分娩方式都是各有利弊，準(zhǔn)媽媽們要放平心態(tài)，應(yīng)該根據(jù)胎兒的發(fā)育情況來(lái)確定生產(chǎn)方式，不要太過(guò)于擔(dān)心。

　　剖腹產(chǎn)后再生育，最好隔兩年后再懷孕。剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，如果過(guò)早懷孕，胎兒的發(fā)育會(huì)使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中很容易脹破，從而造成腹腔大出血，甚至威脅生命。

　　因此，再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后，給子宮一段較長(zhǎng)的痊愈時(shí)間，這樣會(huì)比較安全。

　　1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗茵素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。

　　2、若是傷口炎癥較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了傷口化膿、組織壞死的癥狀，需要首先對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)，清除瘡面的壞死組織以及膿液，清理后涂上碘伏之類做好傷口部位的引流工作，避免傷口膿液的堆積。同時(shí)使用一些于氏收口方之類促進(jìn)傷口愈合的良藥，加快傷口愈合的速度，減小疤痕形成的機(jī)率。

　　3、傷口水腫，在拆線前縫合線會(huì)勒得很緊，則可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。臥位時(shí)抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。若是自己處理之后傷口還是沒有得到改善，則需要到醫(yī)院就診。

精彩推薦：

隨著優(yōu)生優(yōu)育的觀念逐漸深入人心，很多孕媽在選擇分娩方式上會(huì)傾向于通過(guò)順產(chǎn)來(lái)產(chǎn)下小寶寶。不過(guò)對(duì)于頭胎是剖腹產(chǎn)的孕媽來(lái)說(shuō)，她們?cè)趹讯r(shí)對(duì)于分娩方式這個(gè)問題上就有些糾結(jié)了。

產(chǎn)科醫(yī)生：一般來(lái)說(shuō)，一旦孕媽選擇通過(guò)剖腹產(chǎn)來(lái)生孩子，那么在以后的的分娩方式上也基本會(huì)采用剖腹產(chǎn)的方式。這主要是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)對(duì)于女性的子宮傷害很大，如果頭胎是剖腹產(chǎn)，而二胎是順產(chǎn)的話，就會(huì)很容易在分娩的時(shí)候發(fā)生子宮破裂，所以一般是不建議這類孕媽進(jìn)行順產(chǎn)的。

一．頭胎是剖腹產(chǎn)的孕媽能選擇順產(chǎn)嗎？

在上個(gè)世紀(jì)70年代以前，醫(yī)學(xué)界普遍是禁止經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的孕媽在下次分娩時(shí)選擇順產(chǎn)。但是隨著選擇剖腹產(chǎn)產(chǎn)子的孕媽越來(lái)越多，人們對(duì)于剖腹產(chǎn)的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越多，再加上醫(yī)療條件的改善，醫(yī)生們已經(jīng)把這類孕媽分娩時(shí)發(fā)生子宮破裂的幾率降到非常低的水平。但孕媽也要注意，降低不意味著沒有，如果想要通過(guò)順產(chǎn)更安全的產(chǎn)下小寶寶，那么經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的孕媽應(yīng)該要做好這些事。

1.間隔時(shí)間夠長(zhǎng)

經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的孕媽如果想要順產(chǎn)得子，兩次妊娠期間隔的時(shí)間最好在兩年以上，這樣能夠有效降低分娩時(shí)發(fā)生子宮破裂的幾率。

2.保證妊娠期體重的適量

在妊娠期，孕媽更需要平衡自己所攝入的飲食，一旦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，就會(huì)造成胎兒過(guò)大，會(huì)增加分娩時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

3.分娩時(shí)最好是孕媽使勁

剖宮產(chǎn)的孕媽如果在下一次分娩時(shí)選擇順產(chǎn)，那么最好是自熱發(fā)動(dòng)，不能借助催產(chǎn)針等藥物催產(chǎn)，一旦分娩狀態(tài)不理想，那么醫(yī)生就要及時(shí)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，不然就可能引起悲劇。

二．剖腹產(chǎn)的孕媽第二次還剖，刀口在同一位置嗎？

剖腹產(chǎn)的孕媽再次剖腹產(chǎn)子時(shí)，醫(yī)生的開刀的部位還會(huì)選擇原來(lái)的部位。這樣一來(lái)，孕媽的肚子上就不用再留下一個(gè)難看的疤痕了。

三．術(shù)后傷口需要多久痊愈

第二次剖腹產(chǎn)的術(shù)后傷口痊愈時(shí)間基本和第一次一致，整個(gè)過(guò)程大約需要3到6個(gè)月。一般情況下，傷口在術(shù)后就會(huì)很快結(jié)痂，在結(jié)痂后兩周，傷口周圍的皮膚會(huì)逐漸恢復(fù)到原有的柔軟彈性。

順產(chǎn)的好處相比于剖腹產(chǎn)并不是非常大，為了自己和胎兒的安全，頭胎是剖腹產(chǎn)的孕媽最好還是再次選擇剖腹產(chǎn)的方式產(chǎn)子，這樣才最安全。

第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎

　　第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎。第一胎剖腹產(chǎn)第二胎有可能順產(chǎn)，但是要充分評(píng)估孕婦的條件以及胎兒情況，再?zèng)Q定是否可以順產(chǎn)。第一胎是剖腹產(chǎn)需明確剖腹產(chǎn)的原因，若由于母體骨盆條件較差或出現(xiàn)骨盆畸形等因素，二胎仍然需剖腹產(chǎn)終止妊娠。本文分享第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎。

　　 第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎

　　一胎剖，二胎想順的話要具體看產(chǎn)婦體質(zhì)，醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況做評(píng)估。如果說(shuō)評(píng)估可行，那產(chǎn)婦就可以順產(chǎn)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)是通過(guò)手術(shù)的方式把胎兒從腹腔中取出來(lái)，而順產(chǎn)是經(jīng)過(guò)陰道分娩的。所以第一胎已經(jīng)剖腹產(chǎn)了，子宮上就會(huì)有個(gè)疤痕，子宮上的疤痕并不是腹部表面的疤痕，而是在皮下脂肪、皮膚、肌肉及子宮上都有道疤痕，這道疤痕愈合的程度關(guān)系到分娩是否能成功。

　　目前評(píng)估疤痕子宮的方法還不是特別滿意，如照B超時(shí)覺得疤痕比較厚，但病人在試產(chǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)子宮破裂，有的照B超疤痕厚度挺薄，但是在試產(chǎn)的過(guò)程中子宮也不會(huì)破裂。所以疤痕厚度不是單獨(dú)的評(píng)估第一胎剖腹產(chǎn)第二胎孕婦是否可以順產(chǎn)的必須的因素，必須是這一胎有順產(chǎn)的條件，不存在上次剖腹產(chǎn)的因素。如有的人上次剖腹產(chǎn)是漏斗骨盆，這次可能還是漏斗骨盆，不具備順產(chǎn)的'條件，就不能順產(chǎn)，所以第一胎剖第二胎能否順產(chǎn)需要大夫和專業(yè)醫(yī)師、B超大夫來(lái)評(píng)估，再?zèng)Q定。

　　 一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率有多大

　　一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的幾率也是不小的，大約在60%-70%，子宮破裂率通常低于1%，前面也講到了不是說(shuō)想順就順，要孕婦達(dá)到以下幾點(diǎn)：第一、只有一次剖宮產(chǎn)史，切口為子宮下段橫切口，術(shù)后無(wú)感染。第二、兩次分娩間隔時(shí)間超過(guò)18個(gè)月，而且胎兒估重適中。分娩發(fā)動(dòng)后要做好術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)程中應(yīng)連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，早期識(shí)別子宮破裂征象，異常的電子胎心監(jiān)護(hù)是子宮破裂最早、最常見的征象。

　　產(chǎn)程中還應(yīng)該注意有無(wú)瘢痕部位的壓痛，特別在宮縮間歇期，如果產(chǎn)程中懷疑或者診斷子宮破裂，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案，實(shí)施緊急剖腹探查術(shù)。

　　 一胎剖二胎順的風(fēng)險(xiǎn)有多大

　　頭胎剖宮產(chǎn)第二胎想順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很大，但是這也不是絕對(duì)的，并不是說(shuō)疤痕子宮第二胎就不能順產(chǎn)。如果疤痕子宮的孕婦第二胎想順產(chǎn)，在產(chǎn)檢的過(guò)程中，必須由產(chǎn)檢的醫(yī)生做出風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，骨盆的測(cè)量要正常。胎兒不能過(guò)大，不可以是巨大兒。還有胎兒的胎位一定要是正常的，滿足這些條件可以順產(chǎn)。但是，如果在順產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，或者出現(xiàn)了子宮疤痕處的劇烈疼痛，懷疑疤痕子宮破裂時(shí)，必須要緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　 第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎可以順產(chǎn)嗎

　　第一胎剖腹產(chǎn),第二胎是否可以順產(chǎn)要看具體情況。若頭胎是剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，在孕期時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)生充分評(píng)估身體狀況，且剖腹產(chǎn)疤痕小于1cm,可以考慮順差。若身體綜合條件不符合順產(chǎn)指征，會(huì)建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。此外，即使選擇順產(chǎn)，在生產(chǎn)過(guò)程中也可能會(huì)轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)?？偠灾?，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦身體的情況，為產(chǎn)婦選擇合適的生產(chǎn)方式，不必太過(guò)緊張。

　　 剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎

　　剖腹產(chǎn)可以生育三胎，如果有生育要求，三胎之后還可以繼續(xù)妊娠，但風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大一些。如果多次的剖宮產(chǎn)，會(huì)增加腹腔內(nèi)粘連和感染的機(jī)會(huì)，子宮表面也會(huì)存在創(chuàng)傷，如果再次妊娠會(huì)使妊娠時(shí)瘢痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)加大。同時(shí)再次妊娠時(shí)，如果受精卵著床在原來(lái)剖腹產(chǎn)的接口處，還會(huì)形成疤痕妊娠。如果出現(xiàn)了疤痕妊娠，需要選擇終止妊娠，避免導(dǎo)致大出血。