您好，五年前我垂體瘤術(shù)后月經(jīng)沒了，而且雌激素特低，泌乳素也高

　　泌乳素是女性體內(nèi)分泌的一種激素，對(duì)人體健康來(lái)說是很有必要的，很多網(wǎng)友都會(huì)擔(dān)心垂體泌乳素瘤會(huì)危及生命，但其實(shí)垂體泌乳素瘤沒有想象中的嚴(yán)重。那么， 垂體泌乳素瘤嚴(yán)重嗎 ？

　　治療方法：

　　泌乳素腺瘤治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、伽瑪?shù)吨委煛?根據(jù)病情選擇最適合自己的治療方式。

　　一、根據(jù)垂體瘤的大小、形態(tài)、向周圍組織的侵襲程度、治療經(jīng)過等。

　　二、對(duì)垂體瘤或相關(guān)鞍區(qū)病變的正確診斷。

　　三、通過影像、腫瘤類型、病史等對(duì)t垂體瘤軟硬度的判斷。

　　四、病人的年齡、身體狀況、是否要求生育等。 5.病人的激素水平如何、有無(wú)全身合并癥及鼻腔病變等。

　　五、治療PRL腺瘤、GH腺瘤的重要方法，但沒有有效的藥物治療無(wú)功能垂體腺瘤，手術(shù)本身的高風(fēng)險(xiǎn)性一直備受爭(zhēng)議，殘留也是個(gè)很嚴(yán)重的隱患。無(wú)論作為主要治療方式還是輔助治療方式，均可取得滿意的治療效果。

　　診斷依據(jù)：

　　在排除生理如妊娠和藥品使用等情況下，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行以下檢查：

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查：高泌乳素血漿PRL水平可從僅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml)。

　　2、影像學(xué)檢查：確定垂體大小，如果超出正常大小的垂體均可能導(dǎo)致泌乳素高和泌乳素血癥。核磁共振由于成像清楚為進(jìn)行垂體瘤影像檢查首選。

　　無(wú)論是男性還是女性，都有可能得這種病，但是女性的泌乳素腺瘤大多是微腺瘤，男性的泌乳素腺瘤就診年齡大、腫瘤大、泌乳素水平高和腫瘤侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)，建議大家還是多注意自己的身體。

　　雌激素是一種女性激素，由卵巢和胎盤產(chǎn)生。腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素。女性兒童進(jìn)入青春期后，卵巢開始分泌雌激素，以促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿;乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產(chǎn)生性欲;促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。雌激素對(duì)女性來(lái)說非常重要，現(xiàn)代社會(huì)女性生活壓力大，很多年輕的女性朋友出現(xiàn)缺乏雌激素的癥狀。那么，雌激素低的癥狀有哪些呢?

　　1、潮熱。在無(wú)任何誘因下，熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延，有時(shí)伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主，常常是半夜醒來(lái)，渾身大汗，潮熱和夜汗，發(fā)生的原因都是雌激素缺乏，導(dǎo)致血管收縮舒張運(yùn)動(dòng)處于無(wú)政府狀態(tài)。

　　2、腰酸背痛。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

　　2、皮膚黯淡。你可以想象一下月經(jīng)來(lái)之前的幾天和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)皮膚的狀況：干燥、晦暗、缺乏光彩，細(xì)小的皺紋也變得更加明顯。這個(gè)期間身體里雌激素最少。

　　4、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻?zhàn)吒械龋傆X得成群的螞蟻在皮膚上、頭發(fā)里爬來(lái)爬去，很難受，經(jīng)皮膚科檢查卻并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

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　　泌乳素是女性體內(nèi)的一種激素，對(duì)于女性來(lái)說也是有一定作用的，大多數(shù)女性對(duì)于泌乳素都不是很了解，只有在做相關(guān)檢查的時(shí)候才會(huì)知道泌乳素的存在，有一些女性會(huì)有泌乳素高的現(xiàn)象，那么垂體泌乳素高如何治療呢?

　　泌乳素并不是越多越好，如果超過了正常的水平其實(shí)是不利于女性的，很容易就此引發(fā)很多疾病。所以發(fā)現(xiàn)自己有催乳素過高或過低的時(shí)候，需要及時(shí)的治療。那么垂體泌乳素高如何治療呢?下面我們就帶著這個(gè)疑問跟著我一起來(lái)看看問題的正確答案吧。

　　垂體泌乳素高是高泌乳素血癥，一般情況下需要連續(xù)復(fù)查2次才能確診。因?yàn)槊谌樗厮礁?，受很多因素的影響，比如晚上有性生活或者過度的活動(dòng)、過度的興奮、饑餓，抽血都是不正常，都可能會(huì)出現(xiàn)泌乳素的升高，所以必須第1天晚上不能過性生活、不能刺激乳房。早晨起來(lái)可以喝點(diǎn)少量的稀飯，到醫(yī)院9-11點(diǎn)抽血，靜坐半個(gè)小時(shí)以上檢查出來(lái)的結(jié)果是正常的。需要間隔2周，檢查2次以上如果都是泌乳素高，就是高泌乳血癥。高泌乳素血癥如果超過一定的數(shù)值需要做磁共振檢查，排除垂體瘤;如果沒有垂體瘤，就需要溴隱亭首選治療，因?yàn)殇咫[亭治療高泌乳素血癥效果是最好的。

　　臨床上，目前主要針對(duì)高泌乳素血癥進(jìn)行治療。大多數(shù)高泌乳素血癥患者發(fā)現(xiàn)有垂體泌乳素腺瘤，臨床上采用不同的手段進(jìn)行治療，包括化學(xué)藥物、手術(shù)及立體定向放療等。對(duì)于垂體泌乳素微腺瘤，首選化學(xué)藥物治療?；瘜W(xué)藥物主要有溴隱亭、卡麥角林、培高利特，它們均作用于垂體泌乳細(xì)胞膜內(nèi)的多巴胺受體，結(jié)合產(chǎn)生類多巴胺效應(yīng)，抑制PRL合成與釋放，從而降低血清PRL水平，進(jìn)而改善患者臨床癥狀，恢復(fù)女性月經(jīng)、生育能力等。因此已普遍的用于治療高泌乳素血癥，但具有不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、輕微頭痛、外周血管痙攣及體位性低血壓等，而且易復(fù)發(fā)、價(jià)格昂貴。

　　引起女性垂體泌乳的因素有很多，出現(xiàn)垂體泌乳高這種情況一定要及時(shí)的到醫(yī)院檢查，否則會(huì)給自己的身體帶來(lái)很大的傷害，還會(huì)影響孩子的身體健康，因此女性朋友們一定要重視這個(gè)問題，及時(shí)處理。那么垂體泌乳素高會(huì)胎停嗎?

　　泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物，劇烈的體力活動(dòng)、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。泌乳素過高還會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài)，直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度，還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。

　　胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生死亡，而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程，才會(huì)最終長(zhǎng)成為健康寶寶。如果最初受精卵出現(xiàn)發(fā)育異常，而自動(dòng)停止發(fā)育稱之為胚胎停育。胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段，出現(xiàn)這種情況就可能和內(nèi)分泌因素有關(guān)系。其中泌乳素水平升高也是比較常見的原因。應(yīng)該在婦產(chǎn)科醫(yī)師定孩子停育后，進(jìn)行人工流產(chǎn)，將死掉的胎兒排出體外，然后再進(jìn)一步檢查泌乳素高的原因。泌乳素調(diào)整好后可以考慮再次懷孕。

　　泌乳素高是有可能引起胎停的。高泌乳素容易導(dǎo)致不孕，因?yàn)槊谌樗厣呖梢砸种拼贵w激素的正常分泌，影響到卵泡的正常發(fā)育以及排卵功能，孕育功能。孕激素分泌不足也易引起黃體功能的不健全，容易延遲受精卵泡著床和發(fā)育，不容易懷孕，即使懷孕也易發(fā)生流產(chǎn)。泌乳素高還會(huì)使卵巢失去應(yīng)有的能力，會(huì)直接影響孕育功能。如果泌乳素高在孕前一定要進(jìn)行治療，之后再考慮懷孕。如果是病理性，則需要積極治療。

　　泌乳素高會(huì)引起胎停的，內(nèi)分泌不正常是會(huì)引起胎停育的情況,導(dǎo)致胎停育的原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,封閉抗體因素,內(nèi)分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現(xiàn)胎停育,如果找不到病因的話,以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產(chǎn)對(duì)身體損害是非常大的.建議您到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查,明確胎停育的原因,針對(duì)性治療,不要錯(cuò)過最佳的受孕時(shí)間。

問題分析：你好，看你說的情況，那看有腦垂體瘤手術(shù)病史，并且看術(shù)后泌乳素有升高的表現(xiàn)，那看能通過溴隱亭來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療到是比較好的
意見建議：只是看現(xiàn)在用藥時(shí)間較長(zhǎng)了，這時(shí)看泌乳素還是沒有恢復(fù)好，那是否之前手術(shù)方面的原因有影響的，建議也可在去醫(yī)院拍CT來(lái)復(fù)查看看也好的