絕經(jīng)后第四年又來一次月經(jīng)。是否是早期子宮內(nèi)膜癌？

1 正常的生理現(xiàn)象

部分女性在進(jìn)入更年期時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，但是再過幾個(gè)月時(shí)又發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)，部分女性同志會(huì)把這種現(xiàn)象誤以為是絕經(jīng)后又來月經(jīng)的一種不正常的表現(xiàn)。其實(shí)，這種現(xiàn)象不屬于絕經(jīng)，是更年期導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必?fù)?dān)心，除了這種原因確實(shí)也會(huì)有一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)絕經(jīng)后又來月經(jīng)。

根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血的病人中，約有50%以上并無明顯器質(zhì)性病變，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血，成為絕經(jīng)后出血的主要病因。

女性絕經(jīng)后又來月經(jīng)可能是由于女性身體發(fā)生了器質(zhì)性的病變，例如：子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。當(dāng)老年陰道炎嚴(yán)重時(shí)，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象，讓人誤以為是又來“月經(jīng)”。

女性絕經(jīng)后又來月經(jīng)還可能是由于生殖器惡性腫瘤病變引起的，例如：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。這些惡性腫瘤常常會(huì)表現(xiàn)出血水樣膿性分泌物的出現(xiàn)，讓更年期或者老年女性誤以為是”月經(jīng)來潮”。

有可能是因?yàn)椴蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致的，還有可能是下面這些疾病引起。
1、生殖道炎癥：隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長，婦女體內(nèi)性激素水平日趨低下，子宮內(nèi)膜逐漸萎縮，陰道黏膜也呈現(xiàn)萎縮變化。子宮內(nèi)膜及陰道黏膜的萎縮變化，由此引起局部抵抗力降低而易受細(xì)菌衣原體等病原微生物侵襲，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，子宮頸炎和陰道炎發(fā)生。
2、惡性腫瘤：以往認(rèn)為絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤發(fā)生率很高，故認(rèn)為絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號(hào)。能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌最為多見，次為子宮頸癌，卵巢惡性腫瘤相對(duì)少見。
3、其他原因：包括陰道肉阜、生殖道外傷、子宮脫垂及卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜腺體囊腫破裂等，均可成為絕經(jīng)后子宮出血的原因之一。
4、功能性子宮出血：根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)后子宮出血的病人中，有半數(shù)以上并無明顯器質(zhì)性病變，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血，成為絕經(jīng)后出血的主要病因。

絕經(jīng)后又來月經(jīng)是常見的老年婦女疾病之一。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜，疾病性質(zhì)難定，診斷手段各異。絕經(jīng)后又來月經(jīng)可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性（內(nèi)源性或醫(yī)源性）、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病。

1 絕經(jīng)后又來月經(jīng)是怎么回事1、正?，F(xiàn)象

部分女性在進(jìn)入更年期時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，但是再過幾個(gè)月時(shí)又發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)，部分女性同志會(huì)把這種現(xiàn)象誤以為是絕經(jīng)后又來月經(jīng)的一種不正常的表現(xiàn)。

其實(shí)，這種現(xiàn)象并不屬于絕經(jīng)，是更年期導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必?fù)?dān)心，除了這種原因確實(shí)也會(huì)有一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)絕經(jīng)后又來月經(jīng)。

內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血，是絕經(jīng)后出血的主要病因。絕經(jīng)后卵巢分泌激素雖然減少，但腎上腺仍可分泌少量雌激素，逐漸累積可造成子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜失血。

從陰道內(nèi)流出的血液或血性分泌物，可能來自子宮腔，經(jīng)陰道而流出;也可能來自輸卵管，經(jīng)過宮腔，宮頸，陰道而流出，還有可能來自宮頸或陰道。

絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。平時(shí)服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補(bǔ)藥也有引起陰道流血的可能。

部分女性在更年期前，有上過節(jié)育環(huán)，如果一直沒有取出。當(dāng)絕經(jīng)后節(jié)育器仍然置于子宮內(nèi)沒有取出便會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)后又來月經(jīng)的現(xiàn)象。這是由于絕經(jīng)后卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓入子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。

也就是說，所謂的絕經(jīng)后又來月經(jīng)是不存在的，要么是并沒有絕經(jīng)，只是人們誤以為絕經(jīng)的正常現(xiàn)象。再或者是內(nèi)分泌失調(diào)、藥物、節(jié)育環(huán)等導(dǎo)致的出血現(xiàn)象而已。

絕經(jīng)后又來月經(jīng)可能是由于女性身體發(fā)生了器質(zhì)性的病變，比如當(dāng)老年陰道炎嚴(yán)重時(shí)，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象，這讓人誤以為是又來“月經(jīng)”。

絕經(jīng)后又來月經(jīng)還可能是由于生殖器惡性腫瘤病變引起的，例如：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。這些惡性腫瘤常常會(huì)表現(xiàn)出血水樣膿性分泌物的出現(xiàn)，讓更年期或者老年女性誤以為是”月經(jīng)來潮”。

絕經(jīng)后又來月經(jīng)除了上述婦科疾病外，還有可能是由于患者患有某種全身性出血性疾病或者內(nèi)科疾病而導(dǎo)致的陰道少量流血，讓患者誤以為是”月經(jīng)來潮的現(xiàn)象”。

1、絕經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)出血，而且淋漓不止達(dá)一個(gè)月以上者，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿盲目服用止血藥，慎服雌激素；

2、絕經(jīng)后出血，不能立即按照陰道炎治療，應(yīng)該先排除子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌后再進(jìn)行治療；

3、宮腔內(nèi)出血，應(yīng)針對(duì)病因治療，有子宮息肉，子宮肌瘤，卵巢腫瘤。