生過一胎，去年和前年都自然流產(chǎn)了一次，查過優(yōu)生十項和封閉抗體

　　導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因較多，主要有：

　　1、遺傳基因缺陷：
　　夫婦任何一方有染色體異?？蓚髦劣诖?，染色體異常的胚胎有50%一60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。染色體異常包括：①數(shù)目異常：多見三體、X單體、三倍體等。②結(jié)構(gòu)異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎即使少數(shù)妊娠至足月，出生后會發(fā)生畸形或有功能缺陷。如發(fā)生流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

　　2、母體因素

　　(1)全身性疾病：妊娠期患全身性感染，高熱可引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。細菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡導(dǎo)致流產(chǎn)；孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也能引起流產(chǎn)；孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤發(fā)生梗死也可引起流產(chǎn)。

　　(2)生殖器官異常：子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等)，均可影響胚胎著床和發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期自然流產(chǎn)。

　　(3)內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　(4)不良習(xí)慣：過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡、海洛因等毒品，均可引起流產(chǎn)。

　　(5)創(chuàng)傷刺激：嚴(yán)重休克，子宮創(chuàng)傷(如手術(shù)，直接撞擊，性交過度)亦可導(dǎo)致流產(chǎn)；過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷也有引起流產(chǎn)的報道。

　　3、免疫功能異常：

　　妊娠類似同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對胚胎排斥而致流產(chǎn)。與流產(chǎn)有關(guān)的免疫因素有父方的組織相容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產(chǎn)生過多、抗精子抗體的存在等。

　　4、環(huán)境因素

　　砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)的過多接觸，均可引起流產(chǎn)。

確實如同樓上所說，男女雙方都要檢查才行，而且項目很多。在正規(guī)的醫(yī)院會有系統(tǒng)的檢查項目清單。治愈的希望要看問題出在哪里。有的問題能解決，有的問題無法解決，比如染色體要是出了問題，那是一點辦法都沒有。
抗精子抗體陽性，抗HCG抗體陽性，抗卵巢抗體陽性這個并不明確，是活動期陽性還是早起留下。如果都是現(xiàn)在活動期陽性，就挨個治療好了。正規(guī)的醫(yī)院會有專門的治療方案，也不費事。
封閉抗體是否需要檢查和治療，要看你個人的風(fēng)險承受能力，也要看醫(yī)生針對你的情況給出的建議。有一種說法是，封閉抗體治療對于不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)比較有效。如果你前面的三項都有問題，就不算是不明原因。
另外，建議你找個好的中醫(yī)大夫，配合中藥治療，提高成功率。

什么叫復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)？復(fù)發(fā)性流產(chǎn)該如何治療呢？

按照現(xiàn)在大家比較公認的觀點是反復(fù)流產(chǎn)兩次以上就叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

從流產(chǎn)原因上來說無外乎就是胎兒的因素和母體的因素。

對于母體的因素來說，有黃體功能不足，或者母親本身合并有一些內(nèi)科的疾病，比如說甲狀腺功能異常，子宮內(nèi)膜異位癥等，可能羅列不是很全，但是母體本身所存在的一些疾病也會導(dǎo)致流產(chǎn)的。

另一方面就是父親和母親的染色體異常也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。除此之外物理的、化學(xué)的因素。

還有就是胎兒因素的，最常見的就是胎兒自身的染色體是有問題的，這樣就會出現(xiàn)反復(fù)的流產(chǎn)，在臨床上，針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)還要進行一個針對性的治療。

要找原因，看看是什么原因?qū)е碌?。是遺傳方面的還是非遺傳方面的。

如果是遺傳方面的，比如是重度的地中海貧血，可能會出現(xiàn)這種反復(fù)流產(chǎn)，那么我們可能采用第三代的試管嬰兒技術(shù)去助孕，還有一些病人我們可能就要根據(jù)這個概率。打個比方，比如她有8次的懷孕機會，可能有一次是正常的分娩的機會，那就要去試這個概率。

從免疫的角度來說，我們現(xiàn)在比較多的干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，就是進行免疫治療，但是免疫治療也只是國內(nèi)做得比較多，在國外免疫治療他們并不是那么公認。

所謂的免疫性治療就是母體缺乏一種保護性的抗體，我們叫做封閉抗體。

如果這個封閉抗體的檢測是陰性的，那么就認為母體缺乏一種抗體，會把懷孕以后的胚胎當(dāng)做異物進行排斥。那么就會做免疫治療。具體的做法就是取丈夫的淋巴細胞，分離后取外周血，分離出淋巴細胞以后打到女性的體內(nèi)，然后刺激機體來產(chǎn)生抗體，

胚胎停育醫(yī)學(xué)上稱之為自然流產(chǎn)，別名“小產(chǎn)”，就是指胚胎或胎兒在懷孕7個月以前因為一些原因停止發(fā)育，自然排出或人工迫使其排出母體。發(fā)病率：10％～15％。持續(xù)自然流產(chǎn)2次或2次以上稱之為反復(fù)自然流產(chǎn)。懷孕初期流產(chǎn)：產(chǎn)生于孕12周前，晚期流產(chǎn)：指孕13-27周。持續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)的發(fā)作風(fēng)險性伴隨著流產(chǎn)數(shù)次的增加而提升。第一次懷孕時，發(fā)病率約為11％～13％。有一次自然流產(chǎn)癥者流產(chǎn)率約為13.5％。2次人流后再度發(fā)作的風(fēng)險性達24％。有四次以上流產(chǎn)癥者，如失去適度治療，大部分再度流產(chǎn)。

1、內(nèi)分泌紊亂：卵巢多囊綜合癥、高泌乳素尿癥、黃體功能不足不全、孑宮內(nèi)膜異位癥、糖尿病患者、甲狀腺病等，占自然流產(chǎn)原因的20％上下。

2、解剖學(xué)因素：占16％。

子宮畸形：最多見為縱隔。

子宮作用不全：占RSA病人3～5％。

子宮粘連：人流術(shù)后發(fā)病率約50％。

3、基因遺傳因素：約占RSA病人的3-8％。染色體變異：包含爸爸媽媽與胎兒染色體變異。

4、免疫力因素：大約40％～80％RSA病人與免疫力相關(guān)，自身免疫病癥和自身免疫較為亢奮。

5、感柒因素：約5％的ERSA有感柒造成：衣原體、支原體、病菌、TORCH（巨細胞、蕁麻疹、弓形蟲、單純性皰疹）。

6、其他原因：高同型胱胺酸尿癥。

依據(jù)病人詳細情況，由多見原因到罕見原因可選擇性開展篩選，因此耗費相對性不確定，如產(chǎn)生2次獲2次以上，查驗大概耗費2000元上下。

1、內(nèi)分泌學(xué)查驗：包含性激素六項、甘精胰島素、甲狀腺素及血糖測定。留意月經(jīng)第2-4天早上空著肚子到院抽血檢查。

2、生殖器官人體解剖學(xué)查驗：陰道內(nèi)超聲波、孑宮造影（HSG）、宮腹腔鏡，宮腔鏡協(xié)同。

3、基因遺傳因素：夫妻彼此染色體核型剖析、流產(chǎn)胎兒染色體核型及遺傳基因剖析。

因此必須查驗自身抗體。如抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體?？箖?nèi)膜抗原、精子抗體、抗子宮卵巢抗原、抗透明帶抗原、抗生殖細胞抗原、抗hcg促性、血型抗原等。封閉抗體檢查缺檢驗。

4、感柒因素的查驗：一般開展TORCH（弓形體、風(fēng)疹病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒感染）及衣原體、支原體檢驗。

1、根據(jù)篩選有確定誘因者對于發(fā)病原因治療，如調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、矯正子宮畸形、分離出來黏連，自身免疫作用異常者開展被動免疫治療。血液高凝情況者開展抗凝治療。有微生物病毒感染者開展抗感染藥治療。

2、主動免疫治療。

1981年，Beer及Taylor用老公或第三者的網(wǎng)織紅細胞治療RSA的老婆，取得成功。1993年，林其德等報道對22例RSA病人免疫力治療，再度懷孕通過率86.4％，19名足月孕婦分娩。即應(yīng)用老公或第三者的網(wǎng)織紅細胞治療RSA的老婆，使其造成封閉抗體檢查，維護胎兒免遭母體抵觸。

哪些人合適行主動免疫治療？相同免疫力型發(fā)作自然流產(chǎn)者，歷經(jīng)以上病因?qū)W查驗未看到顯著出現(xiàn)異常，或封閉抗體檢查呈陰性者。

1、夫妻彼此靜脈注射前8項、肝功能正常。

2、收集老公血夜，搜集網(wǎng)織紅細胞。

3、皮下注射到女性上臂。

4、每3周一次，3次為一個療程，3次后能夠試孕，爭得3個月內(nèi)懷孕，懷孕后再次3次主動免疫治療，如3個月內(nèi)未懷孕，必須增加治療頻次后重試孕。

5、治療期內(nèi)避孕措施。