懷孕甲狀腺雙抗體高
最佳回答
金錢草
2023-05-05 14:33:23
你現(xiàn)在這種情況有可能是免疫性甲狀腺炎的原因?qū)е碌目贵w比較高,也與平時(shí)飲食和生活習(xí)慣有關(guān)系的。
指導(dǎo)建議:
你需要帶到醫(yī)院做一下,進(jìn)一步檢查,明確原因后對(duì)癥治療,這段時(shí)間要注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃海鮮。
最新回答共有5條回答
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成都-陳**
回復(fù)由于你沒有提供促甲狀腺激素的參考值,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),考慮是升高的,但是你同時(shí)沒有提供甲狀腺功能檢查中ft3、ft4、tt3、tt4的值,如果既往沒有服用碘131或者行甲狀腺手術(shù)治療的,還不能判斷什么疾病,這種情況需要進(jìn)一步檢查甲狀腺彩超、trab、抗甲狀腺球蛋白抗體(tg)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(tpo)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推測如下:
1.如果ft3、ft4、tt3、tt4、trab正常,tg、tpo升高,那么,是橋本氏甲狀腺炎繼發(fā)的亞臨床甲狀腺功能減退,暫無需藥物治療,建議定期復(fù)查甲狀腺功能;如果促甲狀腺激素進(jìn)行性增高,當(dāng)>10時(shí),或者出現(xiàn)ft3、ft4、tt3、tt4下降,建議左甲狀腺素片替代治療。
2.如果ft3、ft4、tt3、tt4下降,trab正常,tg、tpo升高,那么,是橋本氏甲狀腺炎繼發(fā)的甲狀腺功能減退癥,需要以左甲狀腺素片替代治療,以小劑量開始,根據(jù)甲狀腺功能的變化調(diào)整劑量。
3.如果你準(zhǔn)備要小孩,由于甲減會(huì)影響胎兒的發(fā)育,尤其在懷孕前3個(gè)月影響智力發(fā)育,所以促甲狀腺激素>2.5,就建議服用左甲狀腺素片替代治療,盡快把甲狀腺功能恢復(fù)正常,讓促甲狀腺激素<2.5才要小孩更好,若懷孕后需要積極配合產(chǎn)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行診治,因?yàn)閼言泻笥锌赡苄枰幍牧扛?,必須定期?fù)查甲狀腺功能才能調(diào)整藥物的用量。
上述為本人個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的建議,不同的情況用藥是不一樣,建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院??圃\治,勿耽誤病情。
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成都-陳**
回復(fù)甲狀腺過氧化物酶抗體升高實(shí)際上是現(xiàn)在由于大部分孕婦在懷孕的時(shí)候都會(huì)查甲狀腺功能,它的升高實(shí)際上提示甲狀腺有輕度的炎癥,這個(gè)炎癥本身并不懷孕,但是長期的慢性炎癥可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減低,如果甲狀腺過氧化物酶的抗體升高而TSH也升高超過2.5以上,它需要補(bǔ)充甲狀腺素來治療,因此單純的甲狀腺素過氧化物酶升高實(shí)際上不影響懷孕,可以正常懷孕,大家一定要在懷孕期間到醫(yī)院去做定期的檢查。
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廣東熊**
回復(fù)問題分析:您好!目前關(guān)于橋本氏甲狀腺炎(橋本病)的診斷比較隨意,抗體一高就說是橋本氏甲狀腺炎,哪知幾乎個(gè)個(gè)驗(yàn)血的患者抗體都是高的,難道都橋本病了?!您不要著急,即便是橋本病治療也非常簡單,即是對(duì)癥處理,出現(xiàn)甲低就補(bǔ)充優(yōu)甲樂,甲功控制在正常范圍即可,只要甲功正常就可以正常妊娠。如果甲功治療前正常就觀察,不必預(yù)防性用藥。優(yōu)甲樂治療沒有副作用,就像吃維生素那樣簡單。目前沒有什么藥物能明確阻斷橋本氏甲狀腺炎的病情進(jìn)程,以前建議激素治療,現(xiàn)在已不采用,但含硒藥物有一定的降低抗體的作用。您目前甲功是正常的,沒有必要補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療,還好您的劑量很小,否則真是過度醫(yī)療了。歡迎繼續(xù)咨詢。祝早日痊愈,全家健康愉快!
具體請(qǐng)參看我的相關(guān)文章:1)橋本氏甲狀腺炎診治現(xiàn)狀與思索淺析TPOAb及TGAb增高
2)甲狀腺自身抗體與妊娠
3)適量補(bǔ)硒有助于防治自身免疫性甲狀腺疾病
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江蘇-吳**
回復(fù)“甲狀腺過氧化物酶抗體是一種與甲狀腺疾病相關(guān)的自身免疫性抗體。在孕期如果這種抗體升高,提示孕婦有可能患有妊娠期的甲減。如果甲狀腺過氧化物酶抗體升高,同時(shí)結(jié)合患者甲狀腺激素及促甲狀腺激素的水平共同判斷。如果甲狀腺激素和促甲狀腺激素在正常范圍以內(nèi),而甲狀腺過氧化物酶抗體只是輕度升高,可以暫時(shí)觀察。但如果合并有甲狀腺激素水平的異常時(shí),則需要用藥治療。妊娠期甲減會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和智力發(fā)育障礙,需要及時(shí)的服用甲狀腺素片來進(jìn)行替代治療?!?
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