第一次懷孕為什么會胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致流產(chǎn)這樣會不會影響懷孕

懷孕之后，我們都對肚子里的小生命充滿了期待！想著TA長多大啦？發(fā)育好不好？TA會像誰更多一點……

然而，凡事都可能有意外，包括流產(chǎn)或者胎停。沒有人愿意流產(chǎn)，即便是還未長成人形胚胎，流了，我們都會傷心，都會難過。因為TA曾經(jīng)在你的身體里面呆過。

1，胚胎染色體異常：

一次流產(chǎn)或者胎停，也許只是意外，但二次流產(chǎn)就要查一下胚胎染色體。雖然胚胎染色體異常的遺傳性不高，但是與精子或卵子的質(zhì)量有很大關(guān)系。

一般來說如果生育年齡越高，精子和卵子的質(zhì)量或活性就會下降。受精卵在細胞分裂或組合過程出現(xiàn)染色體片段丟失、錯位，或者染色體本身發(fā)育不良，這些都會造成孕早期流產(chǎn)。

2，宮腔環(huán)境不良：

比如說：異位妊娠，宮腔粘連，子宮肌瘤，子宮畸形，宮腔炎癥，輸卵管炎或堵塞，或者子宮內(nèi)膜太薄，過于貧瘠等等。

由于這些宮腔環(huán)境不良，胚胎要么著床位置不好，要么著床了胚胎獲得的營養(yǎng)跟不上，胚胎就會枯萎發(fā)生流產(chǎn)。

3，子宮動脈血流阻力太高：

子宮是胎兒維持生命的空間，正常的子宮動脈及其血管分支會源源不斷地向這個空間輸送營養(yǎng)。如果子宮動脈血流阻力太高了，那么血供不足了，胚胎或胎兒同樣也會流產(chǎn)。

4，人絨毛膜促性激素HCG異常偏低：

如果將胎芽比作是一棵小樹苗，那么Hcg就是小樹苗的根須。根部壞了，小樹苗就不能正常生長發(fā)育，然后就會枯萎。

成功受精之后Hcg的濃度就會快速升高，在胎盤（妊娠8 10周）形成之后Hcg才慢慢下降，一直維持到妊娠5個月左右，然后維持穩(wěn)定水平。

所以如果孕早期hcg隔天翻倍情況不好，那么發(fā)生流產(chǎn)就難以避免。一般來說懷孕70天左右如果hcg只有2萬水平，那么就要及時干預(yù)很可能會胎停。

5，母體排斥反應(yīng)：

對于母體來說，胚胎就是一個外來物種。比如說ABO溶血癥，這就是一種母體排斥反應(yīng)。所以如果是因為母親自身免疫性方面的原因，這仍然會造成流產(chǎn)。

您好，很高興回答您的問題！希望我以下的回答能對您有所幫助。

目前50%的自然流產(chǎn)是找不到具體原因的，在能追溯到原因的這50%自然流產(chǎn)里面，有70% 85%是由于胚胎本身的缺陷，如最常見染色體異常（三體、45X單個染色體異常等）。

而出自父母的常見原因：母親既往有流產(chǎn)史、高齡、放射線損傷、吸煙、酗酒、吸毒、孕期服用或接觸有害藥物和化學(xué)物質(zhì)、肥胖和營養(yǎng)不良等。

子宮因素： 母親先天性的子宮畸形如雙角子宮、子宮縱隔等，后天性的子宮器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等；

內(nèi)分泌因素： 母親孕期激素異常（如卵泡生成素、黃體生成素、雌激素、孕酮、甲狀腺激素等）。

遺傳因素： 如父母自身的染色體問題等；

感染因素： 如常見的風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒及弓形蟲等；

免疫因素： 母親體內(nèi)抗體異常（如抗磷脂抗體、抗精子抗體、抗胚胎抗體等）。

1、孕前3個月避免重體力勞動，避免過度勞累，注意休息。

2、保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅，學(xué)會調(diào)整緊張、不安的情緒，盡量避免情緒的大起大落以及精神刺激。

3、 動作盡量輕柔緩慢，保護腹部免受外力的撞擊，嚴防外傷和跌倒等。

4、注意保暖，避免受寒，預(yù)防感冒

5、嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，慎用藥物，如有疑惑，先咨詢醫(yī)生，緊用妊娠禁忌藥物。

6、孕早期盡量避免性生活。

7、注意營養(yǎng)，清淡易消化飲食，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道感染。

如只發(fā)生過一次自然流產(chǎn)，大可不必過于緊張驚慌，建議保持良好心態(tài)，穩(wěn)定情緒，條件允許的話，積極到戶外鍛煉身體，放松心情，父母雙方戒煙戒酒。

如果女方之前檢查過沒有生殖器官畸形和疾病，備孕期間到?？谱鲎龀Ｒ?guī)檢查，一般不需特殊檢查。如已發(fā)現(xiàn)父母雙方有明顯影響懷孕的疾病，建議治療后再考慮懷孕問題。

準備懷孕的前3個月，建議適當補充維生素及微量元素（如男方補充鋅硒，女方補充葉酸及其他維生素等）。3 6次正常月經(jīng)來潮后，就可以積極備孕了。

女人懷孕是男人為前提去配合完成的多種原因：

一，孕期勞累墜胎。

二，男人的精子有問題。

三，女人子宮發(fā)育不全。

四，恐嚇引起。

五，醫(yī)學(xué)角度上習(xí)慣性流產(chǎn)。

六，刮宮多次。

七，精子成活概率少。

八，易經(jīng)角度上有一種論斷，論生兒育女上本沒有兒子運，偏偏懷孕的是男孩。

九，懷孕期胎兒被傷害，卡倒，被人打踢。

十，飲食藥物所引起。

懷孕就像種花盆里種莊稼，農(nóng)民伯伯每次種莊稼首先得種子質(zhì)量好，土地肥沃，地盤夠大，同時還的積極澆水，否則芽長出來也會枯死。還有如果田里蟲子多，也會把長大的花草吃掉，也不會結(jié)果。再者如果種子跟土地不配，就像男方的荔枝很難在北方的土地上生長一樣，種子和土地不匹配，也很難會結(jié)果。

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懷孕了為什么會流產(chǎn)呢？

1，胚胎質(zhì)量不好（種子質(zhì)量不好）：精子卵子的形成周期大概都要三月左右，如果三月內(nèi)受環(huán)境因素比如射線，吸 煙或職業(yè)接觸污染物，那精子卵子就有可能出現(xiàn)質(zhì)量變差。2.夫妻雙方本身就有質(zhì)量問題，但在她們身上沒有表現(xiàn)。比如染色體平衡易位。

2.解剖因素： 如果子宮存在先天發(fā)育異常，比如縱隔子宮，子宮腔粘連，宮頸機能不全也會引起流產(chǎn)。 這就像種花，如果花盆太小，花也長不大。宮頸機能不全就比如花盆底太不牢固，花長大了，花盆撐不住了。

3.血栓前狀態(tài)：也就是體內(nèi)血液流的通暢不通暢。這比如種花，大熱天的，如果水澆的不夠種子質(zhì)量再好也會枯死，這個很好理解，懷孕也一樣。水澆不好可能跟水管太小，或水管里長了淤泥，水流的很慢有關(guān)。這種情況的話，事先清理好淤泥或澆灌時不讓淤泥進一步堵塞可能莊稼就不會枯死。

4.感染因素：盆腔感染特別是宮內(nèi)感染也容易引起流產(chǎn)。 農(nóng)民伯伯，種莊稼前事先把土清理一次，把土蟲子去除掉，莊稼種下后也要除蟲。懷孕也一樣，備孕前先檢查一下有沒有盆腔炎，特別是有沒有衣原體，支原體感染等。懷孕后如果白帶多，白帶異味明顯也要積極就診。

5.土壤質(zhì)量不好，為什么會突然質(zhì)量不好，就像西北部土壤沙化一樣。女性的子宮土壤這幾年隨著環(huán)境污染的加重，也在加速沙化。這就是我們現(xiàn)在五毒不清的食物和水使得我們的子宮內(nèi)膜局部免疫紊亂，不適合種種子了。

這幾年我們的流產(chǎn)快速增多，這里更確切的說自然流產(chǎn)或胎停。原因主要還是突然質(zhì)量不好和水澆的不好的貢獻更大，胚胎質(zhì)量不好應(yīng)該也有上升，但上升沒有前兩種原因快，所以比例反而稍有所下降。

門診中常常見到病人懷孕后流產(chǎn)，很多病人會覺得是自己懷孕的時候吃喝不注意，或者是工作勞累，休息不好導(dǎo)致的，流產(chǎn)后會很自責(zé)，總覺得是自己沒有注意，從而因為心情緊張而影響下一次懷孕。

懷孕后流產(chǎn)主要由以下幾個方面導(dǎo)致：遺傳因素、內(nèi)分泌、解剖學(xué)因素、免疫學(xué)因素、全身性疾病、感染因素和環(huán)境等因素。

從遺傳學(xué)方面講，胚胎的染色體異常是致早期流產(chǎn)最常見的病因，此外還包括父母親的染色體異常。

從內(nèi)分泌方面講，甲狀腺功能異常、孕激素分泌不足等，都可以影響下丘腦—垂體—卵巢軸的功能異常，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。此外黃體期是孕激素分泌的高峰時段，黃體功能不全，體內(nèi)的孕激素就會分泌不足，導(dǎo)致流產(chǎn)。

從生殖器解剖方面講，子宮畸形、宮腔粘連以及子宮肌瘤等均會導(dǎo)致流產(chǎn)。

從免疫因素方面講，自身抗體方面如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等對先兆流產(chǎn)有很大影響。血清糖類抗原CA125與其密切相關(guān)，母體血清中的CA125的升高是由于蛻膜細胞的破壞以及蛻膜細胞和滋養(yǎng)細胞的分離所引起的，如果孕婦血清中的CA125越高，提示其體內(nèi)的蛻膜細胞被破壞的越多，陰道流血越多，發(fā)生流產(chǎn)的幾率越大。此外T輔助細胞對本病有很大的影響，T輔助細胞的Th1和Th2的失衡會導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　環(huán)境因素方面，有研究顯示對孕婦進行心理干預(yù)，保胎效果良好，會降低流產(chǎn)率。也有研究顯示，噪音對孕婦有一定的影響。還有接觸射線以及有毒物質(zhì)等致流產(chǎn)的幾率也較大。

本期答主：宋珂，醫(yī)學(xué)碩士

容易流產(chǎn)，這個現(xiàn)象已經(jīng)引起了很多人的共鳴。

在醫(yī)學(xué)上，這個現(xiàn)象一般稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。對它的定義，美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會的標準是2次或2 次以上妊娠失??；英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會則定義為與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎兒丟失；而我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

但大多數(shù)專家認為，連續(xù)發(fā)生2次流產(chǎn)即應(yīng)重視并予評估，因其再次出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險與3次者相近。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，并非現(xiàn)代人專有，自古有之，古稱“滑胎”、“數(shù)墮胎”。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者中，能夠識別其病因的僅占50%，主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染、宮頸機能不全及血栓形成傾向等。

1、染色體異常

包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)（1）黃體功能不全（2）多囊卵巢綜合征（3）高泌乳素血癥。（4）甲狀腺疾病（5）糖尿病等

3、母體生殖道的異常(1) 子宮畸形（2）Asherman 綜合癥（3）宮頸機能不全（4）子宮肌瘤。

4、生殖道感染

約0.5%-5%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與感染相關(guān)。細菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率升高；沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管炎可致流產(chǎn)。

5、免疫功能異常

（1）自身免疫：抗磷脂抗體綜合癥：抗磷脂抗體陽性伴血栓形成或病理妊娠的一組臨床征象。病因為抗磷脂抗體激活血管內(nèi)皮和血小板等多種途徑導(dǎo)致血栓栓塞，也可損傷滋養(yǎng)葉細胞?！　?/p>

（2）同種免疫：妊娠是成功的半同種移植過程，孕婦由于自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一系列的適應(yīng)性變化，從而對宮內(nèi)胚胎移植物表現(xiàn)出免疫耐受，而不發(fā)生排斥反應(yīng)。

6、遺傳性血栓傾向

7、其它

　 　不 健康 生活方式與流產(chǎn)相關(guān)。有學(xué)者報道，每天吸煙超過14支的女性，流產(chǎn)風(fēng)險較對照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環(huán)境因素如有機溶劑和毒物等的影響。肥胖與早期流產(chǎn)與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)。

預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，需要從改變生活方式做起，以降低自然流產(chǎn)發(fā)生?！　?/p>

（1） 生活規(guī)律：調(diào)整作息時間，適當運動，每日保證睡眠8小時。避免熬夜，作息不規(guī)律等情況。調(diào)整工作狀態(tài)，避免過大工作壓力?！　?/p>

（2） 保持心情舒暢　　

（3） 注意個人衛(wèi)生：多換衣，勤洗澡。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊?！　?/p>

（4） 選擇合適的飲食：食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等?！　?/p>

（5） 慎戒房事：對有自然流產(chǎn)病史的孕婦來說，妊娠三個月以內(nèi)應(yīng)避免房事?！　。?） 定期做產(chǎn)前檢查：妊娠早期就應(yīng)開始定期進行產(chǎn)前檢查，以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健?！　?/p>

（7） 連續(xù)發(fā)生2次自然流產(chǎn)后，應(yīng)先明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因，醫(yī)生給予相應(yīng)指導(dǎo)后妊娠，并加強監(jiān)測。

本期名醫(yī)：

馮小靜主任醫(yī)師 產(chǎn)科門診主任 碩士研究生導(dǎo)師

兼任遼寧省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會第四屆委員會胎兒學(xué)組成員、《遼寧省醫(yī)學(xué)雜志》編委、沈陽醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、沈陽醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會副主任委員。

對產(chǎn)科各種合并癥的處理有豐富的經(jīng)驗，擅長對遺傳性疾病及胎兒出生缺陷的產(chǎn)前篩查及染色體病的產(chǎn)前診斷，對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等妊娠合并免疫失衡疾病診斷及治療、雙胎妊娠的管理有豐富的臨床經(jīng)驗，承擔(dān)科室的會診工作。

妊娠于28周以前自然終止者稱為流產(chǎn)，如在妊娠12周以前自然終止稱為早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱為晚期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。

導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因很多，分為 胚胎因素 和 母體因素 。

一、胚胎因素

胚胎染色體異常 是自然流產(chǎn)最常見的原因，大約有一半的自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)。胚胎染色體異常包括 數(shù)量異常 和 結(jié)構(gòu)異常 。在數(shù)量異常中第一位的是染色體三體，如16-三體。染色體結(jié)構(gòu)異常主要是染色體易位?？傊?，染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，即使出生也會有各種畸形。

二、母體因素

1、夫妻雙方染色體異常；

2、內(nèi)分泌因素，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、控制不佳的糖尿病、甲狀腺功能異常；

3、生殖器官因素，如子宮畸形、宮腔粘連、宮頸機能不全、子宮腫瘤；

4、生殖道感染，一些生殖道的慢性感染是早期流產(chǎn)的原因之一，如沙眼衣原體、支原體、巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等；

5、免疫因素，如抗磷脂抗體綜合征，抗磷脂抗體激活血小板和促進凝血，造成血管內(nèi)皮細胞損傷，加劇血栓形成，使胎盤循環(huán)發(fā)生局部血栓栓塞，胎盤梗死，胎死宮內(nèi)，導(dǎo)致流產(chǎn)。

6、其他因素，如慢性消耗性疾?。ńY(jié)核、惡性腫瘤）、營養(yǎng)不良、精神心理因素（焦慮、緊張、恐嚇等嚴重的精神刺激）、吸煙飲酒、環(huán)境毒性物質(zhì)等。

發(fā)生流產(chǎn)的原因如此眾多，因此對于習(xí)慣性流產(chǎn)（自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或更多）的患者，應(yīng)該去進行系統(tǒng)的體檢，明確診斷，及時進行干預(yù)，避免再次流產(chǎn)的發(fā)生。

我覺得可能跟現(xiàn)在的環(huán)境還有食物有關(guān)，以前吃的都是綠色食物呼吸的都是新鮮空氣，看看現(xiàn)在空氣都是汽油味，空氣污染特別厲害，一到冬天基本天天霧霾，吃的沒一樣放心的，化肥農(nóng)藥就不算什么了，添加劑還特別多，沒有什么安全的食物。

關(guān)于總是流產(chǎn)的問題，你得相信，世界之大無奇不有，有的人怎么折騰，寶寶卻安然無恙，有的人，咳嗽一聲，抬個胳膊，搭個衣服，都會造成流產(chǎn)，所以，為了要個寶寶，有人懷孕后，吃喝拉撒都在床上，有人整個孕期都在醫(yī)院度過，請不要懷疑人生，這些都是真實的例子。

對于總是流產(chǎn)的問題，產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)如下：

一、怎么看待總是流產(chǎn)

1、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)： 指懷孕對象為同一人，并連續(xù)三次或以上發(fā)生流產(chǎn)者。稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也叫做習(xí)慣性流產(chǎn)。民間俗稱“滑胎”。是流產(chǎn)的一種特殊情況。

但多數(shù)專家一致認為，連續(xù)發(fā)生兩次流產(chǎn)就應(yīng)給予重視并進行全面評估，因為此孕婦再次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險與第三次相差無幾。

2、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)分為早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

（1）早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)： 時間為12周之前發(fā)生的流產(chǎn)。較常見。

（ 2）晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn) ：時間為12周之后，不足28周之前的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。比較少見。

二、造成多次流產(chǎn)的因素

1、早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：

（1）胚胎染色體異常 ：胚胎或胎兒染色體異常是早期造成停止發(fā)育及流產(chǎn)的常見原因，也是人類進化優(yōu)勝略汰的法則。除遺傳因素外，藥物或感染也可引起染色體的異常。

（2）免疫功能異常： 分為自身免疫功能異常和同種免疫功能異常。

a、前者主要發(fā)生在抗磷脂抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。

b、后者屬于同種異體移植的理論， 胎兒是同種半異體植物，正常妊娠母體能容受、不排斥胎兒，當同種免疫功能異常的情況下，母體會對胎兒進行排斥，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。

（3）黃體功能不全： 懷孕早期是由卵巢的黃體產(chǎn)生孕激素，來支持妊娠繼續(xù)，如果黃體功能不全，則產(chǎn)生的孕激素偏低，就會導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

（4）甲狀腺功能低下： 懷孕后，受妊娠期促甲狀腺激素（TSH）和人絨毛膜促性腺激素（HCG）的作用，血清中的甲狀腺水平從8周左右開始增加，18周達高峰，一直到分娩后，如果懷孕后，孕媽的甲狀腺功能低下，那么，也是造成流產(chǎn)的原因。

2、晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：

（1）子宮解剖異常 ：比如子宮發(fā)育不良、雙角子宮、單角子宮、子宮縱膈等，這些都會造成宮腔的狹小或影響受精卵植入，隨著胚胎的發(fā)育進一步發(fā)生流產(chǎn)。

記憶中，有一位年輕的患者，因子宮發(fā)育不良的原因，每次懷孕到27周左右，就會發(fā)生流產(chǎn)，而且，是行剖宮產(chǎn)術(shù)，所以，經(jīng)歷了三次剖宮產(chǎn)手術(shù)，也沒能保住胎兒，這一生都非常的遺憾。

（2）自身免疫異常

（3）血栓前狀態(tài) ：具體什么原因造成的容易形成栓子，不好查出來，但這種血栓前的狀態(tài)是完全復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一種因素。

（4）宮頸功能不全： 也就是宮頸發(fā)生異常，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

正常的妊娠期宮頸是閉合狀態(tài)。

a、這類患者是， 在沒有懷孕的時候，如果做婦檢就會發(fā)現(xiàn)宮頸的外口特別松弛，宮頸內(nèi)口也可通過8號探宮棒，所以，宮頸口不是呈閉合狀態(tài)。

b、在妊娠期， 無明顯腹痛的情況下，此患者的宮頸內(nèi)口能容納2指以上，宮頸管較短并且很軟，如果進行B超檢測宮頸內(nèi)口的寬度應(yīng)>15mm。

三、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)

1、早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)： 一般是先有少量的陰道出血，后出現(xiàn)腹痛。然后是妊娠物的排出。

2、晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)： 一般先出現(xiàn)陣發(fā)性的宮縮，然后出現(xiàn)陰道流血。然后是胎兒胎盤的娩出。

四、發(fā)生多次流產(chǎn)怎么辦？

1、流產(chǎn)后著重身體的恢復(fù)， 主要是應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、充分的休息、均衡合理的營養(yǎng)、心理調(diào)整等四個方面。只有女性在自身 健康 的基礎(chǔ)上，才能孕育出 健康 的寶寶。

2、夫妻雙方進行染色體的檢查。

（1）如果為染色體異常， 應(yīng)于孕期進行遺傳咨詢，來確定是否可以懷孕。

（2）如果夫妻一方有染色體異?；螂p方有染色體結(jié)構(gòu)異常， 但仍有可能生出 健康 寶寶的，為了防止染色體異常的胎兒出生，必須在孕早、中期進行產(chǎn)前診斷，就是做唐氏篩查和無創(chuàng)DNA或羊水穿刺，來進行異常染色體寶寶的篩查。

3、針對于子宮解剖異常的患者：

（1）如果有粘膜下肌瘤應(yīng)在宮腔鏡下行摘除術(shù)。

（2）如果有影響妊娠的肌壁間肌瘤可以行剔除術(shù)。

（3）如果有子宮縱膈、宮腔黏連者，應(yīng)在宮腔鏡下行縱膈切除、粘連松解術(shù)。

（4）宮頸機能不全者：

a、在孕14 18周行宮頸環(huán)扎術(shù)， 術(shù)后住院觀察一段時間或定期隨訪，那么，什么時候拆除縫線呢？要在分娩發(fā)動前拆除，以免產(chǎn)程過快，來不及拆除，胎頭強行通過，造成宮頸的損傷。

b、若環(huán)扎術(shù)后有流產(chǎn)征象，屬于治療失敗，也應(yīng)及時拆除縫線。

宮頸機能不全的患者在臨床上比較常見，大都是發(fā)生過幾次孕中期流產(chǎn)后，檢查出問題所在，再次懷孕后，經(jīng)醫(yī)生全面評估后，進行宮頸環(huán)扎術(shù)，一般都能至足月分娩，只有少數(shù)人再次發(fā)生流產(chǎn)。

（5）抗磷脂抗體陽性患者， 可在確定懷孕后使用小劑量的阿司匹林50 75mg/d，或低分子肝素鈣5000IU，1 2次/天，皮下注射。

（6）黃體功能不全者： 可肌注黃體酮20 40mg/d，也可以使用口服黃體酮或黃體酮陰道制劑，用藥至孕12周即可停藥。

（7）甲狀腺功能低下者： 應(yīng)在孕前及整個孕期補充甲狀腺素，并要進行多次甲狀腺功能的檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

（8）對于原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn) ，尤其是懷疑同種免疫性流產(chǎn)者，可行靜脈免疫球蛋白治療或淋巴細胞主動免疫治療，雖然有一定效果，但目前仍有爭議。

以上均為女性容易多次流產(chǎn)的原因及防治措施，大家可以做一些簡單了解。

今日話題 ：為什么有的女人懷孕總流產(chǎn)？

前兩年的一天，我的一位女性朋友興奮地告訴我她懷孕了。當時她30歲出頭，剛剛找到適合結(jié)婚的對象。為了不耽誤去醫(yī)院建檔，她和男友迅速領(lǐng)證，回老家辦了喜酒。一家老少喜迎寶寶的降臨。

然而，懷孕3個月后，一次產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)，寶寶停育了，已經(jīng)成為一個死胎，醫(yī)生建議人工流產(chǎn)。我的這位朋友傷心欲絕，每日以淚洗面，我也跟著非常心痛。

我勸她：你可能和這個孩子沒有緣分吧，你年齡還不大，養(yǎng)好身體，將來一定會有自己的寶寶的。如今，這位朋友再次懷孕，已經(jīng)準備待產(chǎn)了。恭喜她！

言歸正傳，我們看看 究竟哪些原因會導(dǎo)致流產(chǎn)？

流產(chǎn)的定義是：懷孕不足28周而終止。

不足12周就流產(chǎn)的，叫做早期流產(chǎn)。

自然因素造成的流產(chǎn)，叫做自然流產(chǎn)。

人工干預(yù)造成的流產(chǎn)，叫做人工流產(chǎn)。

說實話， 可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜， 科學(xué)研究確認了一些原因，但也有一部分流產(chǎn)仍不明原因。我們就說說最常見的流產(chǎn)原因吧。

首先是 孩子的原因 ，也可以說是胚胎原因。胚胎染色體異?；蚧危銦o法正常發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)，在早期流產(chǎn)中，七成原因是胚胎發(fā)育異常所致。

胚胎原因造成的流產(chǎn)，雖然讓人痛不欲生，但我們也應(yīng)理性看待：其實 這正是大自然優(yōu)勝劣汰的過程啊。 一個不夠強壯的胚胎極易生出有缺陷、不 健康 的寶寶，與其長痛，不如短痛。

其次是 媽媽的原因 ，也可以稱為母體原因。病毒感染是最常見的母體原因。導(dǎo)致流產(chǎn)的病原體主要有流感病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲等。

母體原因中，內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的流產(chǎn)也很多見。比如黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴重糖尿病者血糖卻沒得到有效控制，等等。

媽媽子宮異常、子宮內(nèi)膜過薄、遭遇創(chuàng)傷、接觸環(huán)境有毒物質(zhì)等也會導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　對于一個家庭來說，最開心的事應(yīng)該就是家里迎來了新成員?？墒?，并不是每個寶寶都可以成功降臨到這個世界。有些準媽媽因為是初次懷孕，在懷孕后，就會因為一些意外不小心痛失自己的寶寶。我們在懷孕初期需要預(yù)防些什么呢？

　　懷孕初期流產(chǎn)是準媽們擔(dān)心的問題。到底如何才能讓寶寶們順順利利地來到這個世界，媽媽們是時候該聚精會神了解一下懷孕初期流產(chǎn)的原因啦！畢竟，孕早期是一個非常重要的時期。

　　造成流產(chǎn)的原因有：

　　1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異?？蓚髦劣诖?，染色體異常的胚胎有50%~60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。

　　2、環(huán)境因素：影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。

　　3、母體因素

　　(1)全身性疾病：妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。

　　(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。

　　(3)內(nèi)分泌失調(diào)：黃體功能不足往往影響蛻膜、胎盤而發(fā)生流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者，也可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。

　　懷孕初期流產(chǎn)，會讓每個女人心中增加無限的緊張感和恐怖感。懷孕初期的流產(chǎn)癥狀到底有哪些，還是值得媽媽們?nèi)リP(guān)注一下。

　　1、陰道流血且腹痛增加，小心流產(chǎn)的發(fā)生：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　2、懷孕初期流產(chǎn)一定要小心不完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。

　　3、先兆流產(chǎn)：先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。