我今年三月25的時候胎停,做了人流,四月
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七里香
2023-06-30 11:25:21
你的情況考慮是炎癥導(dǎo)致的,建議使用紅核洗液來清洗,指導(dǎo)意見用藥前用水清洗陰部后擦干再用稀釋后的藥液沖洗外陰和陰道。注意治療期間最好是避免性生活,注意保持外陰清潔衛(wèi)生。
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廣東熊**
回復(fù)“郭大夫,我胎停了,怎么辦?”
“然后呢?”
“醫(yī)生讓我休息兩個月繼續(xù)懷……”
“在哪兒看的?”
“就是你們龍崗區(qū)人民醫(yī)院,你們這里的醫(yī)生是不是太沒人性了?繼續(xù)懷,萬一又胎停怎么辦?”
“……”
上學(xué)的時候,曾以為女人懷孕應(yīng)該是件很容易的事情。那個年齡段的孩子,不會有懷不上孕的擔(dān)憂,只會有萬一懷上孕的擔(dān)憂。
隨著生活閱歷的增加,逐漸發(fā)現(xiàn)在身邊,或者患者群體中,有大量的人要么懷不上孕,要么懷上后就發(fā)生胎停流產(chǎn)。
而有的女性一懷孕就胎停流產(chǎn),一懷孕就胎停流產(chǎn),生活因此而陷入絕望狀態(tài)。
對于反復(fù)胎停流產(chǎn),臨床上診斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(RSA)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn):我國的標(biāo)準(zhǔn)是和同一配偶發(fā)生3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失。(臨床上并沒有把孕早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)單獨(dú)診斷,但實(shí)際上,臨床爭議最大,最常見,造成焦慮氣氛最濃郁的,是孕早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(12周以內(nèi)),因為這部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常很難找到明確病因。而對于大月份的流產(chǎn),病因往往更容易明確,如宮頸機(jī)能不全,胎盤、臍帶缺陷,胎兒先天畸形等。)
很多人會問,當(dāng)代 社會 為什么會有這么多胎停流產(chǎn)?
因為環(huán)境?
輻射?
飲食安全?
電腦?
手機(jī)?
……
其實(shí)都不是根本原因。上面列舉的因素,即便可能會對人類生殖造成一定程度的損害(假定會,并不都會,比如電離輻射肯定有損害,而老百姓理解的輻射并不會),但這都不是導(dǎo)致當(dāng)前人類胎停流產(chǎn)發(fā)生率高的根本原因。
事實(shí)上,并不是現(xiàn)在的胎停流產(chǎn)發(fā)生率高了,而是從過去到現(xiàn)在,到將來,胎停流產(chǎn)率一直有這么高。雖然從客觀數(shù)量來說,胎停流產(chǎn)的總數(shù)是增加了,總體發(fā)生率是很有升高,但這個總體發(fā)生率的升高本質(zhì)上來說,其實(shí)存在一定假象。
因為——
人的生育年齡延后了!
我們來看一看這組數(shù)據(jù):
【數(shù)據(jù)引自上海一婦嬰段濤教授主編,人民衛(wèi)生出版社出版的《產(chǎn)前診斷》129頁,數(shù)據(jù)摘自美國國家家庭成長調(diào)查(23卷),第11期中的“已婚夫婦的生殖損傷”】
從上述數(shù)據(jù)可以看出,女性發(fā)生流產(chǎn)的概率,受年齡的影響因素非常大。15~24這個年齡段的女性如果懷孕,大約有11.6%會經(jīng)歷胎停流產(chǎn),有1%甚至?xí)?jīng)歷2次流產(chǎn),0.8%會經(jīng)歷3次以上的流產(chǎn)。這個數(shù)據(jù)在35~44歲年齡組會顯著增加,如果一個女性35~44歲這個年齡段懷孕,那么她會有31.1%的概率會經(jīng)歷胎停流產(chǎn),甚至有6.6%的概率經(jīng)歷2次流產(chǎn),4.6%的概率經(jīng)歷3次以上的流產(chǎn)。
我們再來看看這些年來,我國女性生育年齡的變化。
從2006年~2016年,我國女性初次生育年齡是在逐年推遲。相應(yīng)地,現(xiàn)在女性胎停流產(chǎn)總體發(fā)生率的增加也就無可厚非了。
道理雖然是這個道理,但我還是焦慮呀?好不容易懷個孕,卻發(fā)生胎停流產(chǎn)了,內(nèi)心會無比憤恨!
總想:
“我要是沒有……
要不是因為我老公……
我要是在準(zhǔn)備充分一點(diǎn)……
這次就不會胎停流產(chǎn)了!”
于是,心里總是在挖空心思地琢磨:
我一定要……
我老公一定要……
我要做……檢查
……
總之,我就是要準(zhǔn)備足夠充分,確保下一次不再發(fā)生這樣悲催的事情。
可是,無論如何,總還是有大量女性因為胎停流產(chǎn)的問題無比焦慮。大量女性,有多大量?以目前人群的普遍生育年齡來說,20%以上的女性,都經(jīng)歷過這樣的焦慮。
偶然 1 次胎停流產(chǎn),最終還能有孩子的概率超過 90%
從上述數(shù)據(jù)來看,我非常能夠理解大家的焦慮情緒,以目前主流的生育年齡段來說,咱們看看25~34歲這個年齡段。每1000名婦女中,曾經(jīng)發(fā)生過胎停流產(chǎn)的人數(shù)有197人。從發(fā)生率來說,人群中,會發(fā)生胎停流產(chǎn)的女性,197/1000 20%;對于發(fā)生過一次胎停流產(chǎn)的女性來說,第二次懷孕依然得不到孩子的概率是,是56/197 30%;連續(xù)兩次懷孕失敗,第三次還是不能得到孩子的概率,是19/56 34%。這組數(shù)據(jù)確實(shí)讓很多人看來驚恐萬分。因為每發(fā)生一次胎停流產(chǎn),就意味著越來越有可能再次發(fā)生胎停流產(chǎn)。以至于開初那197人,都會把自己當(dāng)做病人,陷入無限的焦慮當(dāng)中。
但是,我們換個角度來看數(shù)據(jù),效果就不一樣了。當(dāng)這197人第二次懷孕,有141人都成功得到了孩子,剩下56人又一次發(fā)生流產(chǎn)。剩下這56人第三次懷孕,又有37人得到孩子,而剩下只有19人,3次都失敗了,依然沒有孩子。也就是第一次經(jīng)歷了胎停流產(chǎn)的197名婦女,在連續(xù)嘗試3次妊娠之后,最后有178人,都有了孩子,只有19人失敗了,但是這178人,和最終也沒有成功的19人,一開始都陷入了同樣的焦慮之中。說直白一點(diǎn),這178人,白擔(dān)心了。人群中,會發(fā)生胎停流產(chǎn)的女性,197/1000 20%;而這197人,最終3次都得不到孩子的概率是多少呢?19/197 10%。換句話說,就算你運(yùn)氣不好,第一次懷孕就發(fā)生胎停流產(chǎn)了,你最后能得到孩子的概率依然超過90%。
注意關(guān)鍵詞:即便第一次懷孕就發(fā)生胎停流產(chǎn)了,你最后能得到孩子的概率仍然超過90%。
但是,對于連續(xù)兩次發(fā)生胎停流產(chǎn)的女性來說,情況就不那么樂觀了。對于連續(xù)兩次發(fā)生胎停流產(chǎn)的女性,第三次懷孕能得到孩子的概率37/56 66%。有超過30%的概率,第三次懷孕仍然以胎停流產(chǎn)為結(jié)局。
這個事情其實(shí)并不難理解,因為每個人的生殖機(jī)會,生殖概率,或者叫生殖潛力是不一樣的。就如同考試一樣,偶然一次考試失利,并不能判定這個孩子就一定是個笨孩子,他可能就是粗心大意了。如果連續(xù)兩次考試都失利,那么這個孩子可能真的就是有問題,當(dāng)然也可能是孩子因為某些特殊原因影響了他學(xué)習(xí)的發(fā)揮,比如學(xué)習(xí)習(xí)慣不好,家里出現(xiàn)了一些問題,等孩子邁過這些坎,孩子還是有可能考好的。但如果連續(xù)三次都考不好,我們就不得不思考孩子本質(zhì)的問題了。如果孩子次次都考不及格,我們就不得不考慮他可能真的就是個癡呆,永遠(yuǎn)不可能考出好成績。
當(dāng)然,懷孕的問題,和孩子成績也不完全一樣。因為孩子成績的問題,變化的是考試成績,孩子還是那個孩子,考試的內(nèi)容不會有太大的變化。而懷孕的問題,變化的胚胎,孕婦還是那個孕婦,但是組成胚胎的卵細(xì)胞和精子,每次都是不一樣的。換句話說,這次胚胎死掉了,我們只能說這屆受精卵不好,不能輕易下定義認(rèn)為這屆孕婦不好,或者這屆老公不好。
雖然胎停流產(chǎn)的發(fā)生,確實(shí)有可能和母體因素有關(guān),但是最最最主要和常見的原因,仍然是胚胎自身的質(zhì)量。
關(guān)于免疫相關(guān)的胎停流產(chǎn),在生殖遺傳領(lǐng)域一直都是前沿研究領(lǐng)域。所謂“科學(xué)前沿”,如果是在物理學(xué)、化學(xué)等自然科學(xué),代表的可能是高精尖的東西,而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“科學(xué)前沿”,實(shí)則是“搞不清楚”“有爭議”“可能是有這么回事”,總之就是公說公有理婆說婆有理。
所以,生殖免疫領(lǐng)域,從我讀研究生開始,就一直聽說各種因子的檢測,各種抗體的實(shí)驗,各種免疫療法的嘗試,最后都一個個被推翻,最后發(fā)現(xiàn)還是黃體酮保胎最實(shí)用,也最實(shí)惠。
因為關(guān)于生殖免疫的各種檢查,和各種治療,尤其是涉及免疫相關(guān)的治療,相對來說都是比較燒錢的。也就是阿司匹林相對便宜一點(diǎn)。
偶發(fā)性胎停流產(chǎn)的原因,目前的共識是:不需要思考原因,運(yùn)氣不好,再試試就可以了。
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(目前臨床比較公認(rèn)的做法是連續(xù)2次以上的胎停流產(chǎn),比診斷標(biāo)準(zhǔn)激進(jìn)一點(diǎn))原因思考,則相對復(fù)雜一點(diǎn)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因分析:
(原文摘自《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的專家共識》中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組,刊登于《中華婦產(chǎn)科雜志》, 2016,51(01): 3-9.)
RSA 的病因十分復(fù)雜,主要包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態(tài)、孕婦的全身性疾病及環(huán)境因素等。
以下是我個人的解讀。
遺傳因素,就包括夫妻雙方的遺傳學(xué)因素。如果是夫妻雙方的遺傳因素,那么需要做夫妻雙方的DNA分析,看兩人的DNA有沒有可能排列組合出 健康 的DNA,如果不能,徹底放棄。但臨床當(dāng)中多數(shù)檢查這方面都沒有問題。
胚胎遺傳因素,可以通過做胚胎的DNA檢測發(fā)現(xiàn)。比較遺憾的是,雖然高通量DNA測序已經(jīng)很發(fā)達(dá),因為人類對我們自己基因組的認(rèn)識還沒有那么清楚,所有即便大家公認(rèn)胎停流產(chǎn)的主要病因是胚胎自身質(zhì)量問題,真正檢查的時候,仍然有很大比例查不出問題。(關(guān)于這個問題,我的理解是,組成受精卵的包括精子和卵子,影響受精卵發(fā)育的因素不止包括 健康 完整的DNA,還包括卵細(xì)胞里的線粒體等各種細(xì)胞器的功能狀況,細(xì)胞器功能不好也可能影響受精卵的發(fā)育。)
解剖因素比較容易發(fā)現(xiàn),通過彩超、盆腔核磁、宮腔鏡腹腔鏡等可以弄清楚。能發(fā)現(xiàn)的問題都不足以導(dǎo)致嚴(yán)重焦慮,焦慮的往往是搞不實(shí)在,明確不了的問題。
內(nèi)分泌因素,誰能肯定內(nèi)分泌因素一定會導(dǎo)致胎停流產(chǎn)?糖尿病也好、甲亢也好、甲減也好,都只能說可能增加胎停流產(chǎn)的發(fā)生率,并且必須加上“可能”兩個字。內(nèi)分泌因素,只 要能查出來,多數(shù)也都是能調(diào)整的問題。
感染因素,這個比較明確,TORCH相關(guān)的感染,是明確可導(dǎo)致胎兒死亡、胎兒畸形的。另外一些不知名的感染,也可能導(dǎo)致胎停流產(chǎn)。不過感染,多屬于一過性的事件,不是長期事件。感染結(jié)束了,病因就去除了,對后續(xù)妊娠通常不會有影響。但是一些長期的病毒攜帶,也可能造成長期的影響。(此時很多人會聯(lián)想到自己的HPV病毒,放心,這個病毒長外面,不長里面,不影響胎兒。)
免疫因素:原文說“近年來,生殖免疫研究表明,RSA 的病因約半數(shù)以上與免疫功能紊亂有關(guān)。不同因素導(dǎo)致流產(chǎn)的免疫病理變化也不盡相同,可將免疫性流產(chǎn)分為自身免疫型 RSA及同種免疫型 RSA 兩種?!蔽覀€人對此并不怎么感冒,對于感染、遺傳、內(nèi)分泌等因素都查不出原因的,往往會往這方考慮,雖然也未必能找到原因,但也可以嘗試一些免疫相關(guān)的治療。因為這個領(lǐng)域牽涉我很多知識盲區(qū),所以如果您涉及這方面的問題,麻煩咨詢生殖免疫專家。
關(guān)于血栓前狀態(tài):臨床上的血栓前狀態(tài)包括先天性和獲得性兩種類型。(1)先天性血栓前狀態(tài)是由于與凝血和纖溶有關(guān)的基因突變所造成,如:Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突變、蛋白 S 缺乏等。薈萃分析顯示,晚期自然流產(chǎn)與Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突變、蛋白 S 缺乏所致的先天性血栓形成密切相關(guān)。但Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突變在漢族人群中罕見。(2)獲得性血栓前狀態(tài)主要包括抗磷脂綜合征(antiphospholipid syndrome , APS )、獲得性高半胱氨酸血癥以及其他各種引起血液高凝狀態(tài)的疾病。目前,血栓前狀態(tài)引起自然流產(chǎn)的具體機(jī)制尚未完全明確,普遍認(rèn)為,妊娠期高凝狀態(tài)使子宮胎盤部位血流狀態(tài)改變,易形成局部微血栓甚至引起胎盤梗死,使胎盤組織的血液供應(yīng)下降,胚胎或胎兒缺血缺氧,最終導(dǎo)致胚胎或胎兒的發(fā)育不良而流產(chǎn)。遺憾的是,存在血栓前狀態(tài)的婦女并沒有明顯的臨床表現(xiàn),其血液學(xué)檢查也沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
在產(chǎn)科,有個叫做“易栓癥”的診斷,大概意思就是該孕婦在妊娠期、產(chǎn)褥期非常容易發(fā)生血栓,圍產(chǎn)期需要積極采取血栓預(yù)防相關(guān)的處置。
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,應(yīng)該常規(guī)做凝血相關(guān)檢查,包括:凝血功能[凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT )、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原及 D-二聚體]、相關(guān)自身抗體 [抗心磷脂抗體(ACA)、抗 β2 糖蛋白 1(β2GP1)抗體及狼瘡抗凝物(LA)]及同型半胱氨酸(Hcy)。此外,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以進(jìn)行蛋白 C、蛋白 S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等血栓前狀態(tài)標(biāo)志物的檢測。
反復(fù)流產(chǎn),卻找不出任何原因,子宮傷不起!如何破?
關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因?qū)W檢查,是個大包圍的檢查,對于孕早期的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最終仍然有很大部分是無法找出明確病因的。
一次又一次的胎停流產(chǎn),然后藥流清宮,子宮真的是傷不起。
最近病房就遇到這么一位連續(xù)3次復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,不到30歲的年紀(jì),子宮已經(jīng)不堪重負(fù),形成了重度粘連,不得不宮腔鏡切割粘連。重度粘連的宮腔,是很難自然懷孕的,所以我們醫(yī)生必須把粘連分開,然后給予大劑量雌激素內(nèi)分泌治療,希望幫助子宮內(nèi)膜恢復(fù),幫助子宮腔形態(tài)的修復(fù)。
反復(fù)胎停流產(chǎn)確實(shí)非常不幸,但是不到30歲的年紀(jì)還算是幸運(yùn)的,至少卵巢還比較年輕。
很多人不能理解,我總是鼓勵反復(fù)胎停流產(chǎn)的女性抓緊時間,再接再厲,積極嘗試懷孕??梢呀?jīng)胎停這么多次,再懷孕,再胎停怎么辦?身體怎么吃得消?
可事實(shí)是,如果不抓緊時間再懷孕,再試錯,怕的是隨著年齡的增長,卵巢中卵子儲備會快速下降,35歲以后就是斷崖式的下跌,等到那時想試都沒得試。
如果各種檢查都做了最后都發(fā)現(xiàn)不了任何原因,什么結(jié)果都是正常的,這種情況如果還想要孩子,你就應(yīng)該忘掉過去失敗的不良經(jīng)歷,勇往直前的再試,甚至要越挫越勇。
糧倉里谷子如果全是發(fā)霉的,來年沒有可用的谷種,未來收成必然堪憂!
總有部分人,是很難擁有后代的。并不是每個人的生育能力和生育機(jī)會都相同,這件事,就如同有些人注定一生下來就是殘疾一樣。有的人生下來是肢體殘疾,容易看得見,而有的人就是生育潛能殘疾,到生育年齡的時候才逐漸體現(xiàn)出來。
如表1中所顯示的那樣,同樣是25歲的女性,生育能力是否都相同?肯定不是,卵巢每個月排的卵,并不是個個都優(yōu)良,有的人80%都優(yōu)良,有的人只有60%優(yōu)良,有的人可能只有30%優(yōu)良。如果有80%都優(yōu)良的女性,極大概率她一懷孕就能中,如果是只有30%優(yōu)良的女性,她就很容易反復(fù)遭遇胎停流產(chǎn)或者不孕。那對于這部分只有30%優(yōu)良的女性,怎么樣才能獲得正常的孩子呢?你得不斷播種,直到碰到那顆優(yōu)良的種子。
這一點(diǎn)對于男性相對沒那么殘忍,因為男性普遍都有非常大量的畸形精子、不合格精子,一個男性的精子,只需要有4%是正常的,就符合正常男性的標(biāo)準(zhǔn),我們就可以認(rèn)為他具備健全的生育能力。實(shí)際上,哪怕只有1%正常,也能讓配偶正常受孕。
做女人真的傷不起,反復(fù)流產(chǎn),反復(fù)傷害子宮,沒有其他辦法了么?
還真有,那得砸錢,做第三代試管嬰兒。反復(fù)胎停流產(chǎn),可以作為做第三代試管嬰兒的指征。之所以會反復(fù)胎停流產(chǎn),極有可能是缺乏優(yōu)良配子。也就是這兩口子產(chǎn)生的受精卵合格率不行。合格率的問題是無法改變的,不管是先天的還是后天的,總之當(dāng)前的合格率已經(jīng)這樣了,就不可能通過其他手段提高了,只會隨著年齡的增長越來越低。所以,我們要抓緊時間干大事,選擇當(dāng)前相對年輕的狀態(tài),獲取更多的受精卵,獲取更多的胚胎,創(chuàng)造更多的試錯機(jī)會。
自然懷孕一次卵泡募集只能排一個卵,只有一次試錯機(jī)會,對于反復(fù)發(fā)生胎停流產(chǎn)的女性,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)子宮損傷的女性來說,這試錯成本是非常高的,一旦錯了,子宮就又會受傷。誰也不知道這子宮到哪一天傷著傷著,就傷不起了,永遠(yuǎn)沒法受孕了。
而做試管嬰兒,一次卵泡募集,可以排多個卵,可能有多個試錯機(jī)會。如果能做第三代試管嬰兒,通過胚胎植入前診斷,把發(fā)現(xiàn)有遺傳缺陷的胚胎給放棄掉,可以大大降低子宮的試錯成本。
備戰(zhàn)二胎、三胎遭遇胎停應(yīng)該怎么辦?
對于這部分人來說,是非常幸運(yùn)的,因為經(jīng)過實(shí)踐證明,他們曾經(jīng)擁有優(yōu)良的種子。但是那也是曾經(jīng)。曾經(jīng)有過優(yōu)良的種子,至少說明先天條件還是不錯的。但隨著年齡增長,新谷子變陳谷子,誰敢保證谷倉里不會有霉?fàn)€或者蟲蝕的情況?之所以會出現(xiàn)如第一個表中所見的那樣,年齡越大,胎停流產(chǎn)發(fā)生率越高,這就和陳谷子的道理是一模一樣的。這種情況下,想要種出莊稼,你更要抓緊嘗試,每個月播種,或者不要一粒一粒的播種,一次多播幾個,這樣才能增加成功率。一次多播幾粒的辦法,其實(shí)也就是試管嬰兒。所以無論何種原因,對于高齡的問題,選擇試管嬰兒都應(yīng)該積極一點(diǎn)。如果經(jīng)歷反復(fù)胎停流產(chǎn),選擇胚胎植入前診斷也應(yīng)該積極一點(diǎn)。
寫在最后
懷孕非常重要的還是心態(tài)問題。雖然從唯物主義的角度出發(fā),心態(tài)好并不能成為我們獲得成功的保障,但是好的心態(tài)有利于我們的身心 健康 ,有利于家庭和諧,有了好的心態(tài),若成功了固然錦上添花,即便經(jīng)歷失敗,也不至于讓我們感到萬劫不復(fù)。無論有沒有孩子,地球照樣轉(zhuǎn),人類也不會滅種,要知道,你的人生除了生孩子,還有很多方方面面,決定你生活是否幸福的因素,也有很多方面。我們不應(yīng)該把自己的幸福寄托于一個還未出世的孩子,怎么把當(dāng)前過得幸福,才是最重要的事情。
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姜齊
回復(fù)[:em29:]我也是剛剛做了人流,我的第一個寶寶就這樣離開我了,也是胎停。今年是閏五月,一個月前的今天是我的生日,寶寶還好好的,今天又是我的生日,寶寶已經(jīng)離開了……悲痛欲絕[:em29:][:em29:]
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西安-杜*
回復(fù)人流,也就是我們常說的人工流產(chǎn),是很多女性在意外懷孕的時候不得已的選擇。那么我們很多人也都知道,人流對身體的傷害很大,有的女性在人流后甚至?xí)霈F(xiàn)不來月經(jīng)的情況,那么人流四個月不來月經(jīng),人流后第二月不來月經(jīng)怎么辦?
人流四個月不來月經(jīng)懷孕后女性的體內(nèi)會出現(xiàn)一系列的變化,其中卵巢會停止排卵,黃體持續(xù)存在,甚至連子宮內(nèi)膜都不再呈現(xiàn)出周期性的變化,由于一系列的生理變化,女性在妊娠期出現(xiàn)停經(jīng)。對于選擇人流方式來終止妊娠的女性來說,由于子宮內(nèi)膜和卵巢恢復(fù)情況的長短不同,因此女性的月經(jīng)期可能會出現(xiàn)短暫異常。一般來說人流后恢復(fù)得好的大概一個月就會來例假,正常來說也有人會在人流后三個月才來例假,這些都是正常的生理現(xiàn)象。但是假如人流后四個月沒來月經(jīng),那就需要引起重視,看看是不是自己的身體出現(xiàn)了什么問題了。?
有可能是因為無痛人工流產(chǎn)以后,損傷了子宮內(nèi)膜的基底層,造成的子宮內(nèi)膜偏??;也有可能是因為內(nèi)分泌功能紊亂,雌激素水平降低引起的。對于你的這種情況,你應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院婦科就診進(jìn)行內(nèi)分泌功能化驗和婦科超聲檢查,綜合分析,明確具體原因后,進(jìn)行規(guī)范的調(diào)理。
人流后月經(jīng)不來,結(jié)合你的B超檢查描述考慮你是宮腔粘連了,建議你盡快做宮腔鏡檢查明確粘粘的程度,必要的時候是需要手術(shù)分解粘連,盡早檢查治療吧!
人流后第二月不來月經(jīng)怎么辦在懷了孩子之后,媽媽身體內(nèi)都會有生理的變化,常見的比如卵巢停止排卵,黃體持續(xù)存在,子宮內(nèi)膜不再呈周期性變化,體內(nèi)激素的水平明顯改變等。可是體內(nèi)有關(guān)器官的復(fù)原及激素水平的調(diào)整仍然需要一段時間,因此,往往會出現(xiàn)暫時性的閉經(jīng)或者例假期后延。
首先確認(rèn)之前是否懷孕過,如果沒有。月經(jīng)不是很規(guī)律有可能是內(nèi)分泌的問題,內(nèi)分泌情況不好也有可能引起自然流產(chǎn)的,我建議你先全面檢查看看沒問題再試孕,如果曾經(jīng)有過胎停育和自然流產(chǎn)史的,應(yīng)該在下次不孕前找到病因,以避免重蹈覆轍。月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要擴(kuò)宮試驗及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。
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